Ftoruracil
Cuando ATH:
L01BC02
Característica.
Antimetabolito grupo de análogos estructurales de pirimidina. Blanco o blanco con un polvo cristalino de color blanco amarillento distintivo. Es soluble en agua, muy poco - etanol. Peso molecular - 130,08.
Acciones farmacológicas.
Antitumoral, citostático.
Solicitud.
Los tumores malignos de mama, estómago, páncreas, recto y otras partes del colon, cáncer de vejiga, próstata, ovario, cerviz, hígado, Los tumores malignos de cabeza y cuello.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, etapa terminal de la enfermedad, kaxeksija, aplasia de médula ósea (число лейкоцитов менее 5·109/l, количество тромбоцитов менее 100·109/l), úlcera gástrica y úlcera duodenal, yazvennыy colitis, deterioro funcional grave del hígado y los riñones, infección sistémica grave (o la amenaza de su desarrollo).
Embarazo y lactancia.
Está contraindicado en el embarazo. En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.
Efectos secundarios.
Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, rara ataxia, disartria, nistagmo, violación de la orientación espacial, confusión, euforia, neuritis óptica, fotofobia, lagrimeo excesivo, sleznыh conductos estenosis.
Sistema cardiovascular (hematopoyesis, hemostasia): leucopenia (normalmente ocurre después de 9-14 días después de cada curso, recuento de glóbulos blancos se restaura después de aproximadamente 30 día), neutropenia (incluido. hemolítico), trombocitopenia, arritmia, angina, išemiâ, infarto de miocardio, cardiomiopatía, insuficiencia cardíaca, tromboflebit.
Desde el sistema respiratorio: rara vez define signes de pneumonit (tos, disnea), broncoespasmo.
Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, mucositis (estomatitis ulcerosa, lesiones ulcerosas de la mucosa gastrointestinal, esofagitis, proctitis), diarrea, disminución del apetito.
Para la piel: dermatitis (picazón y erupciones en la piel por lo general en las extremidades y con menor frecuencia en el tronco), piel seca y agrietada; en algunos casos, la alopecia (obratimaâ), pérdida parcial de la uña, hiperpigmentación en el lecho de la uña, y las otras partes del cuerpo, eritrodizesteziya palmar-plantar (hormigueo en las manos y los pies, seguido por la aparición de dolor, enrojecimiento e hinchazón), fotosensibilidad.
Otro: infección (generalmente asintomática, menos frecuentemente fiebre o escalofríos, tos o ronquera, dolor en la parte baja de la espalda o de lado, micción dolorosa o difícil), debilidad muscular, reacciones alérgicas generalizadas, choque anafiláctico, sangrado por la nariz.
Cooperación.
La eficacia y / o toxicidad de FU modulan el interferón alfa-2a, metotrexato, folinato cálcico. Uso a largo plazo mitomicina potencia la aparición del síndrome hemolítico-urémico.
Preparativos + terapia de radiación, causando mielosupresión, fortalecer fluorouracilo leucopenia y / o trombocitopenia inducida.
Cuando se administran vacunas de virus vivos pueden intensificar la replicación del virus de la vacuna y el aumento de los efectos secundarios o la reducción de la producción de anticuerpos en el cuerpo del paciente en respuesta a la vacuna; las vacunas inactivadas es reducir los anticuerpos antivirales.
Sobredosis.
Cuando se usa en las dosis recomendadas, es poco probable la ocurrencia de sobredosis. Spetsificheskiy hay antídoto conocido.
Posible aumento de la sensibilidad al fármaco en personas con una deficiencia de la enzima degidropirimidindegidrogenazy.
Dosificación y Administración.
La vía de administración, el modo y la dosis en cada caso determinadas individualmente y dependen de la indicación, etapa de la enfermedad, el estado del sistema hematopoyético, regímenes. Engañoso YO / bolo o infusión, B / A, intracisternalmente.
B / goteo, 1 g / m2/d, continua durante 96-120 horas; en combinación con otros bienes 600 mg / m2 en / in 1 y 8 día de golf. Cuando se utiliza en combinación con el calcio fluorouracilo la dosis de folinato típicamente reducido en un 25-30%.
Precauciones.
El uso de fluorouracilo debe estar bajo la supervisión de un médico calificado, tiene experiencia en la terapia contra el cáncer. Los pacientes necesitan estar en el hospital por lo menos durante el primer ciclo de tratamiento. Por supuesto adicional de fluorouracilo debe ser prescrito sólo después de la resolución de la tasa de toxicidad realizado previamente.
Fluorouracilo recomienda exclusivamente para la administración parenteral,, no debe ser administrado por vía intratecal debido al peligro de acción neurotóxica.
Durante el tratamiento, la sangre se examinó al menos 3 Una vez a la semana, en los primeros signos de la opresión diaria de sangre. Con una fuerte opresión de concentrados de hematíes transfundidos formación de la sangre, uso Estimulantes sangre. Durante el tratamiento recetado vitaminas (tiamina etc.); Necesitamos un cuidado bucal a fondo.
Después de la radioterapia, o el uso de otros agentes antitumorales cita fluorouracilo es admisible de 1-1,5 meses, sin perjuicio de la plena restauración de la imagen de la sangre. También debe designar a las drogas antes de 3-4 semanas después de cirugías complicadas. No se recomienda para inyectar el medicamento con extensas metástasis en la médula ósea.
Tenga cuidado con nombrar a pacientes de edad avanzada (más propensos a envejecer disfunción renal, que puede requerir reducción de la dosis).
Procedimientos dentales deben ser completados antes del inicio de la terapia o diferidos hasta la normalización de la imagen de la sangre (puede aumentar el riesgo de infección microbiana, retardar el proceso de curación, derecho krovotochivosty). Durante el tratamiento cuidado al usar cepillos de dientes, hilos o palillos de dientes.
Es necesario proporcionar una reducción de la dosis inicial en pacientes con mala función de la médula ósea, enfermedad renal o hepática. Tenga especial cuidado en los pacientes, tratados previamente con fármacos citotóxicos, incluido. agentes alquilantes, o terapia de radiación en dosis altas.
Puesto que no hay datos sobre el propósito de seguridad durante el embarazo, en las mujeres con la función reproductiva conservado se debe utilizar sólo en combinación con un método anticonceptivo adecuado.
El uso de fluorouracilo ponga fin de inmediato a la primera señal de complicaciones: diarrea, inflamación de la mucosa del esófago y la faringe, ulceración y sangrado en el tracto digestivo, cualquier sangrado en otros sitios, leucopenia severa o un rápido descenso en el número de leucocitos (particularmente granulocitos). Con una resolución (desaparición) efectos secundarios del tratamiento continúa en una dosis más baja.
Precauciones especiales (el rechazo de la inyección / m, una prueba de orina, heces y sangre oculta en secreto, negativa a tomar ácido acetilsalicílico, potenciales transfusiones de plaquetas, etc ..) debe ser observado en el caso de la trombocitopenia. Los pacientes que desarrollan leucopenia deben ser monitoreados cuidadosamente en busca de signos de infección. Los pacientes con neutropenia con un aumento en la temperatura corporal de los antibióticos deben iniciarse empíricamente.
Tenga cuidado para evitar cortes accidentales con objetos afilados (maquinilla de afeitar, tijeras), Evite los deportes de contacto u otras situaciones, que son propensos a la hemorragia o trauma. Durante el tratamiento, evite el contacto con la gente, recibido la vacuna contra la polio, pacientes con infecciones bacterianas.
La aparición de los signos de la depresión de la función de la médula ósea (sangrado o hemorragia inusual, heces negras y alquitranadas, sangre en la orina o las heces o punto de manchas rojas en la piel, y otros.) requerir el consejo del doctor inmediata.
Tenga cuidado en la terapia de combinación; teniendo cada medicamento a la hora programada.
El síndrome, la èritrodizestezii Palmar-Plantar puede asignar piridoxina en dosis de 100-150 mg/día.
Precauciones.
Tenga en cuenta las normas necesarias para el uso y la destrucción de la droga. Fluorouracilo cría debe ser realizada por personal entrenado en su lugar especialmente equipado (en armarios especiales con capucha), utilizando la prenda de protección (guantes desechables, gafas de protección, máscaras), observando las precauciones en la preparación de soluciones y eliminación de las agujas inyectables, jeringas, ampollas y el resto del producto no utilizado.
