Estramustina

Cuando ATH:
L01XX11

Característica.

El agente antitumoral, conexión con este medicamento (mostaza nitrogenada) con estradiol fosforilirovannym.

Polvo de sodio blanco de fosfato de estramustina, se disuelve fácilmente en el agua.

Acciones farmacológicas.
Antitumoral, citostático, estrogénica, antigonadotropnoe, anti-androgénico.

Solicitud.

Carcinoma de la próstata (etapas posteriores, especialmente en pacientes con gormonorefrakternymi neoplasias, y como terapia primaria en pacientes con mal pronóstico).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, tromboflebitis aguda (puede aumentar en jestramustine de estrógeno; puede hacerse una excepción en el caso, Si la masa del tumor es la causa de tromboembolismo), complicaciones tromboembólicas en la fase aguda (incluyendo el recientemente movido el infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).

Se aplican restricciones.

Tromboflebit (historia), trombosis o Embolic trastornos en anamnesis (especialmente, Si se observa en el fondo de la terapia de estrógeno), insuficiencia cerebrovascular, CHD, insuficiencia cardíaca congestiva; diabetes (tk. tolerancia reducida a glukoze); asma bronquial; estados, incipiente en el caso de retención de líquidos (epilepsia, migraña, deterioro de la función renal), función hepática anormal, Colelitiasis, hepatitis colestásica; enfermedades infecciosas, incluido. varicela se transfiere actualmente o recientemente (incluyendo el contacto reciente con un paciente), infección de herpes (el riesgo de enfermedad generalizada grave); úlcera gástrica y úlcera duodenal, osteoporosis, hipoplasia de la médula ósea.

Embarazo y lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - X. (La experimentación animal o ensayos clínicos revelan una violación del feto y / o hay evidencia del riesgo de efectos adversos en el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica; riesgo, asociado con el uso de fármacos en el embarazo, mayores que los beneficios potenciales.)

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): anemia, leucopenia, trombocitopenia, retraso Na⁺ y el líquido (hinchazón de pies o tobillos), insuficiencia cardíaca congestiva, CHD, incluyendo infarto de miocardio, tromboembolismo, hipertensión arterial.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, diarrea, función hepática anormal.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: debilidad muscular, depresión, dolor de cabeza, confusión, somnolencia.

Reacciones alérgicas: erupción, angioedema (en muchos casos,, como una fatal, pacientes que reciben simultáneamente inhibidores de la ECA). Con el desarrollo de angioneuroticeski terapia del dolor debe ser descontinuada inmediatamente jestramustinom.

Otro: ginecomastia, impotencia; el/en la introducción de picazón y ardor en el sitio de inyección, tromboflebit.

Cooperación.

Calcio y kalcijsoderzhashhie significa reducir la succión, tk. en sangre calcio se asocia con jestramustinom y forma sales insolubles de calcio, no se absorbe (uso simultáneo debe evitarse). Mientras que la admisión de los glucocorticoides con estrógenos puede cambiar el metabolismo de los glucocorticoides y su unión a las proteínas, conduce a una disminución en la remoción de, aumentar t_1/2, mejorar y fortalecer la acción terapéutica de los glucocorticoides (durante y después de la simultánea aplicación puede necesitar un ajuste de dosis de glucocorticoides). Si te inscribes con gepatotoksicskimi aumentan el riesgo de acción hepatotóxica. Las vacunas de virus inactivado o vivo es el intervalo entre la introducción debe ser de 3 Meses antes 1 año.

Durante el tratamiento no se recomienda para todos los estrógenos debido a un mayor riesgo de graves efectos secundarios sobre el sistema cardiovascular, incluido el accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, embolia de la arteria pulmonar y tromboflebitis (el riesgo aumenta con el número de cigarrillos fumados y con la edad).

Sobredosis.

Los síntomas: aumento de los efectos secundarios.

Tratamiento: lavado gástrico, terapia simptomaticheskaya. Durante subsiguiente 6 semanas después de la sobredosis, es necesario monitorizar la función hepática y recuentos sanguíneos.

Dosificación y Administración.

Dentro, YO /. Dentro (para 1 horas antes o después de 2 h postprandial), por 600 mg / m²/d (calculados sobre la base) en 3 admisión o 10-16 mg/kg/día en 3-4 recepción. / En un Jet, se puede iniciar tratamiento con 300-450 mg 1 veces al día durante un máximo de 3 Sol, a continuación, pasar la ingestión, o inyecciones de 300 mg 2 veces a la semana. Tal vez / goteo introducción.

Precauciones.

Estramustin interactuar sea nombrado doctor, experimentado en el uso de antineoplásico HP.

En pacientes con cáncer de próstata, recibiendo estrógeno, aumento del riesgo de trombosis, incluido. infarto de miocardio. Puesto que la tolerancia a la glukoze puede caer, pacientes con diabetes deben mantenerse bajo estricta supervisión en el proceso de tratamiento.

En relación con el riesgo de hipertensión, el control periódico del infierno. Algunos pacientes, recibir estramustin interactuar, Allí fueron empeoramiento de edema periférico o insuficiencia cardíaca congestiva.

Como estramustin interactuar puede influir en el metabolismo del calcio o fósforo, Debe utilizarse con precaución en pacientes con lesiones de hueso, causando hipercalcemia, así como pacientes con insuficiencia renal.

Cuando el tratamiento jestramustinom monitoreo de la función hepática debe ser llevado a cabo regularmente en intervalos de.

Cuando se trabaja con jestramustinom deben cumplir con las normas para el tratamiento de sustancias citotóxicas.

En el caso de drogas de la ingestión accidental en la piel o los ojos, Usted debe lavar inmediatamente la piel con agua y jabón, y agua ojo limpio; entonces es necesario consultar a un médico.