Gemcitabina

Cuando ATH:
L01BC05

Característica.

Grupo antimetabolito análogo de pirimidina. Blanco o no blanco cosas, soluble en agua, moderadamente soluble en metanol y prácticamente insoluble en etanol y solventes orgánicos polares. Peso molecular 299,66.

En la práctica médica se aplica en forma de clorhidrato de.

Acciones farmacológicas.
Antitumoral.

Solicitud.

-Cáncer de vejiga.

-No-cáncer de pulmón de células pequeñas.

La gemcitabina sola o en combinación con cisplatino está indicada como fármaco de primera línea para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado o metastásico.

-Cáncer pancreático.

Gemcitabina está indicada para el tratamiento de pacientes con mestnorasprostranennoj o adenokarcinomoj pancreático metastático.

La gemcitabina sola o en combinación con otros protivoopujolevami significa también demuestra actividad en cáncer de mama, Al cáncer de ovario, localmente avanzado cáncer de pulmón de células pequeñas y el cáncer testicular refractario Localmente.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, mielosuprescia, grave del hígado y el riñón, Viral (permitirá Vetryanaya, herpes) y otras infecciones, infancia (La seguridad y eficacia no han determinado).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - D. (Hay evidencia del riesgo de efectos adversos de los fármacos sobre el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo, si se necesita la droga en situaciones que amenazan la vida o enfermedad grave, cuando los agentes más seguros no deben ser utilizados o son ineficaces.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): lo más a menudo-mielosuprescia (anemia, leucopenia, trombocitopenia), petequias, gipotenziya, menos frecuentemente: arritmia, carrera, hipertensión, infarto de miocardio, sangría (surgido, ante todo, en pacientes con cáncer de páncreas), en raras ocasiones, insuficiencia cardiaca (se observó en pacientes, tratamiento para el cáncer de pulmón).

Desde el sistema respiratorio: con menos frecuencia, reacción de bronhospasticskie (disnea, dificultad para respirar, aprieta en el pecho o estertórea), rara vez es un efecto tóxico sobre el parénquima del pulmón o enfermedad pulmonar (tos, disnea), edema pulmonar (tos, dificultad para respirar).

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos (69% casos), diarrea (19%), estomatitis (≤ 11%), transaminaz creciente y AP..

Con el sistema genitourinario: más a menudo, proteinuria, edema periférico (dedos, piernas o los tobillos), en casos raros, la inflamación se puede generalizar en la naturaleza, fallo renal, giperʙiliruʙinemija, hematuria, El síndrome urémico hemolítico.

Para la piel: más a menudo la erupción (30%), alopecia (generalmente insignificante), erupciones en la piel, picazón.

Otro: a menudo (41%) — síndrome de grippopodobnyy (fiebre, dolor de cabeza, dolor de espalda, escalofríos, mialgia, debilidad, anorexia, fenómeno de katarale, Transpiración), infección (16%), con menos frecuencia, parestesias, Extravasa Educación (irritación, dolor o enrojecimiento) en el sitio de inyección, somnolencia, rara vez es la enfermedad Gassera (heces negras y alquitranadas, sangre en la orina o las heces, fiebre, aumento o disminución de la micción, pequeñas manchas rojas en la piel, inflamación de la cara, dedos, piernas o los tobillos, sangrado o hemorragia inusual, cansancio o debilidad inusual, piel amarilla o la esclerótica).

Cooperación.

Otros fármacos, causando la depresión de la función de la médula ósea, y aditivos y radiación terapia potenziruut efecto condujeron la médula ósea. La azatioprina, khlorambutsil, glucocorticoides, ciclofosfamida, ciclosporina, Mercaptopurina y otros medios inmunosupresores aumentan el riesgo de infección. Con la introducción de intensificación posibles vacunas vivas virales de la réplica del virus de la vacuna y el aumento de los efectos secundarios, con la introducción de las vacunas inactivadas es supresión de anticuerpos antivirales.

Sobredosis.

Los síntomas: la supresión de la función de la médula ósea (anemia, leucopenia o neutropenia, quizás, con la infección, trombocitopenia), parestesia (entumecimiento u hormigueo en manos o pies), erupción de piel fuertemente pronunciado.

Tratamiento: controlar la cantidad de sangre floja, Si fuera necesario, designará una terapia de apoyo. Si un posible de transfusión de médula ósea de fuerte opresión necesita componentes de la sangre. Pacientes con lakopenia avanzada para observar signos de infección, si es necesario, prescribir antibióticos. Pacientes neutropénicos con un aumento de la temperatura corporal de antibióticos de amplio espectro prescritos empíricamente hasta que los resultados de los exámenes bacteriológicos y pruebas diagnósticas relacionadas. El antídoto específico está ausente.

Dosificación y Administración.

B /, soltar (durante 30 m), dosis 1 g / m² 1 Una vez a la semana, Curso - 3 Sol, curso repetido a través de 1 Sol.

Precauciones.

Aplicación de gevetabina debe ser bajo estricto control de la sangre (1 una vez cada 2 Sol). La disminución en el número de leucocitos <1500/mm³ y plaquetas <100000/mm³ ajuste de la dosis requerida. Indicación para el medicamento es una disminución en el número de células <500/mm³ y plaquetas <50000/mm³.

Si confirmado o sospecha de neumonitis, causada por gemcitabinom, El tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.

Mujeres en edad fértil deben utilizar métodos efectivos de anticoncepción (posibilidad de teratogenicidad).

Para tener precaución en los ancianos (aumento del riesgo de toxicidad en el torrente sanguíneo), pacientes, previamente tratados con drogas citotóxicas o radioterapia. Deben abstenerse de actividades potencialmente peligrosas, requerir atención y la rapidez de las respuestas mentales y motoras.

Durante el período de tratamiento no se recomienda vacunas de virus de vacunación. Cita de vacunas virales puede no antes 3 Meses - 1 años después de la discontinuación de la droga. La inmunización de las personas de la vacuna oral contra la poliomielitis, permanecer en estrecho contacto con los enfermos, especialmente los miembros de la familia, debe posponerse.

Signos de supresión de médula ósea, sangrado o hemorragia inusual, heces negras y alquitranadas, sangre en la orina o en las heces o punto de manchas rojas en la piel requieren el consejo del doctor inmediata.

Intervención dental debe ser completada antes de la terapia o a diferir a la normalización de la imagen de la sangre. Durante el tratamiento cuidado al usar cepillos de dientes, hilos o palillos de dientes.

Precauciones.

Cuando se aplica cada vez más gevetabina 1 veces por semana o de las infusiones más 60 efectos adversos m, relacionadas con la terapia gemcitabinom, pueden ocurrir con más frecuencia y ser más pronunciado.

Anterior zitostatikami de tratamiento aumenta la frecuencia y la gravedad de la leucopenia y la trombocitopenia (la disminución progresiva del número de leucocitos y de plaquetas puede ocurrir después de la terminación de la terapia).

Aplicación de gevetabina se realizará por personal médico especializado con las precauciones prescritas al cocinar, dilución de soluciones inyectables (en una caja estéril con el uso de guantes y máscaras quirúrgicas desechables) y la eliminación de las agujas, jeringas, botellas, ampollas y el resto del producto no utilizado.

En caso de ingestión accidental de gevetabina en la piel y las membranas mucosas, el área afectada debe inmediatamente lavar con agua y jabón o un chorro de agua fuerte fondo respectivamente.