Amfoterycyna B (Gdy ATH A01AB04)
Gdy ATH: A01AB04
Charakterystyka
Antybiotyki polienowymi, wyprodukowany przez promieniowców Streptomyces nodosus. Proszek jest żółte lub żółto-pomarańczowy. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, eter, etanol, xloroforme. Higroskopijny, wrażliwe na działanie światła i ciepła,. Łatwy inaktywowane w kwaśnym i zasadowym mediów.
Farmakologiczne działanie
Przeciwgrzybicze, fungicidnoe.
Aplikacja
Mikozy systemowego kandidomikoz —, kropidlakowej, histoplazmozy, kryptokokkoz, coccidiomycosis, blastomikoza, płuc zakażenia grzybicze (promienica), zapalenie pęcherza, leiszmanioza.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, wyrażona ludzka wątroba i nerki, choroby układu krwiotwórczego, cukrzyca.
Obowiązywać ograniczenia
Ciąża, laktacja.
Ciąża i karmienie piersią
Uważaj ciąży (odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży nie były prowadzone).
Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)
W czasie leczenia należy zatrzymać piersią (nieznany, Czy amfoterycyna b w mleku).
Skutki uboczne
Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, polineuropatia, rozmazany obraz, podwójne widzenie.
Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): arterïalnaya hipo- lub giperteziya, niemiarowość, Zmiany w zapisie EKG, niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość.
Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu, brak apetytu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
Z układem moczowo-płciowego: zaburzenia czynności nerek, Włącznie. zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy, białkomocz, azotemia, Kwasica.
Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, świąd, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli (wdychanie).
Inny: gorączka, dreszcze, naruszenie składu elektrolitu krwi, Włącznie. kaliopenia, gipomagniemiya; zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia; Kiedy drogi oddechowe jest łaskotanie w gardle, kaszel, zimno; lokalnych aplikacji jest możliwe reakcje alergiczne.
Współpraca
Może nasilać działanie glikozydów nasercowych i rozluźniające mięśnie curariform. Niezgodne z nefrotoksycznymi antybiotyków i leków przeciwnowotworowych.
Przedawkować
Objawy: Nasilenie objawów niepożądanych, możliwe zatrzymanie krążenia i układu oddechowego.
Leczenie: objawowy.
Dawkowanie i Administracji
B /, wdychanie i lokalnie (jako maść). Do określenia tolerancji dawki początkowej dla w/w wprowadzenie jest 100 ug / kg masy ciała. Dawkę określa się indywidualnie w zależności od charakteru choroby, Skuteczność i tolerancja; średnia dawka jest 250 mg / kg, Jeśli to konieczne (i dobra wytrzymałość) zwiększenie dawki do 1 mg / kg. Przypisywanie dzień lub 2 razy w tygodniu. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia procesu i lokalizacji, Czas trwania choroby, etc.. i nie jest mniejsze niż 4-8 tygodnie (w celu zapobiegania nawrotom).
Drogi oddechowe roztwór przygotowany bezpośrednio przed użyciem, stawki 50000 ED 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Wdychanie się 1 - 2 razy dziennie przez okres 15-20 min. W przypadku korzystania z inhalatorów, działa tylko na inspiracji, pojedynczą dawkę do 5 ml (25000 ED). Przebieg leczenia - 10-14 dni, Odśwież kursu — ponad 7-10 dni.
Lokalnie, Maść stosuje cienko na powierzchnię uszkodzenia 1-2 razy dziennie (do 4 czas). Przebieg leczenia jest nie mniej niż 10 dni.
Środki ostrożności
Aby zmniejszyć zagrożenie wystąpienia działań niepożądanych i leki przeciwhistaminowe wyznaczyć przeciwgorączkowe, Witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, NLPZ, Suplementy żelaza, potasu, etc.. Podczas leczenia wymaga systematycznego monitorowania czynności nerek, wątroba, i poziom we krwi potasu we krwi. Jeśli objawy niedokrwistości z leczenia amfoterycyny B należy przerwać. Dla lepszego przenoszenia antybiotyk rozwiązanie do inhalacji zaleca się, aby dodać 10-15 kropli gliceryny zdrowia.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Altretamïn | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia i skurczu oskrzeli. |
Amikacyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością. |
Anastrozol | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Asparaginazą | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia i skurczu oskrzeli. |
Besylan Atrakuriya | FMR: synergizm. Na tle amfoterycyny B i czego skutkiem jest wzmocniona przez hipokaliemii. |
Bikalutamid | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Bleomycyna | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Busulfan | FMR. Na tle amfoterycyny B zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli i niedociśnienie; może mieć wpływ na nerki. |
Wankomycyna | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju neuronów, th- i nefrotoksyczne. |
Bromek Vekuroniya | FMR: synergizm. Na tle amfoterycyny B i czego skutkiem jest wzmocniona przez hipokaliemii. |
Vynorelbyn | FMR. We wspólnym stosowaniu zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Gancyklowir | FMR. We wspólnym stosowaniu zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy. |
Gemcytabiny | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Gentamycyna | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością. |
Gidrokortizon | FMR. To zwiększa prawdopodobieństwo hipokaliemii, aritmii, poszerzenie uszkodzenia mięśnia sercowego i niewydolności serca. |
Dakarʙazin | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Daunorubicyna | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Digoksyna | FMR. Zwiększenia (wzajemnie) ryzyko toksyczności (prawdopodobnie w wyniku rosnącego hipokalemii). |
Doksorubicyna | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Docetaksel | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Zydowudyny | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko szpiku kostnego, To zwiększa prawdopodobieństwo niewydolności nerek. |
Idaruʙiцin | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Interferon alfa-2a | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Interferon alfa-2b, rekombinowany ludzki | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia i skurczu oskrzeli. |
Irinotecan | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Ifosfamid | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Kanamycyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością. |
Karboplatyna | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Karmustin | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Kortizon | FMR. To zwiększa prawdopodobieństwo hipokaliemii i arytmii. |
Lewamizol | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Lomustynan | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Megestrol | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Melfalane | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Merkaptopurin | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Metyloprednizolonu | FMR. To zwiększa prawdopodobieństwo hipokaliemii i arytmii. |
Metotreksat | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Mikonazol | FMR: antagonizm. Osłabia efekt: Hamuje syntezę steroli i błony cytoplazmatycznej błonę grzybów, pozbawiając, w ten sposób, miejsc wiązania amfoterycyna B. |
Mytoksantron | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Mitomycin | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Paklitaksel | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Prednizolon | FMR: synergizm. To zwiększa prawdopodobieństwo hipokaliemii i arytmii. |
Prokarbazynę | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Bromek Rokuroniya | FMR: synergizm. Na tle amfoterycyny B i czego skutkiem jest wzmocniona przez hipokaliemii. |
Streptomycyna | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością. |
Tamoksyfen | FMR: synergizm. Łączne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia i skurczu oskrzeli. |
Tobramycyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością. |
Topotekanu | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Toremifen | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Triamcinolon | FMR: synergizm. To zwiększa prawdopodobieństwo hipokaliemii i arytmii. |
Fludrokortizon | FMR. Zwiększa to prawdopodobieństwo, hipokaliemii i efektów ubocznych związanych (Niemiarowość). |
Flukonazol | FMR: antagonizm. Osłabia efekt: Hamuje syntezę steroli i błony cytoplazmatycznej błonę grzybów, pozbawiając, w ten sposób, miejsc wiązania amfoterycyna B. |
Flutamid | FMR: synergizm. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia i skurczu oskrzeli. |
Khlorambutsil | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Cyklosporyna | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek. |
Cyklofosfamid | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Cisplatyna | FMR. W połączeniu z zastosowaniem amfoterycyny B zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Egzemestan | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Epirubicyny | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Estramustyna | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |
Etopozyd | FMR. Jeśli jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienie. |