Idaruʙiцin

Gdy ATH:
L01DB06

Charakterystyka.

Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, waga molekularna 533,96.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe.

Aplikacja.

Ostry białaczka szpikowa, chłoniak, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. к другим антрациклинам), Wątroba i nerki, Choroba Serca (miokardit, niewydolność serca, niemiarowość, zawał serca), leukopenia, małopłytkowość, ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność nie określony), zahamowanie czynności szpiku kostnego, umożliwić vetryanaya, półpasiec (риск генерализации), choroba zakaźna (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), dnę lub kamienie nerkowe w historii (ryzyko hiperurykemii).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): kardiotoksyczność (niemiarowość, niewydolność serca, duszność, obrzęk stóp i kostek), mielosuprescia, gemorragii.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie przełyku, biegunka, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % przypadki).

Z układem moczowo-płciowego: giperurikemiya lub nefropatii, towarzyszy zwiększone wytwarzanie kwasu moczowego (ból stawu, dolnej części pleców lub z boku).

Inny: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, gorączka, dreszcze, łysina, łuszczenie skóry, wysypka na skórze, ból głowy, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropatia, рецидив лучевой эритемы (ciemnienie lub zaczerwienienie skóry).

Współpraca.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Niezgodny (nie można mieszać) z heparyny (produkuje osadów), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, kolchicyny, sulfinpirazona. Inne leki, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, inaktywowane szczepionki - zmniejszenie produkcji przeciwciał przeciwwirusowych.

Przedawkować.

Objawy: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, niemiarowość (która może być śmiertelna).

Leczenie: leczenie podtrzymujące (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). Swoistego antidotum jest nieobecny.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, dorosłych na 30 mg / m² /dzień dla 3 dni. B / (bardzo wolno) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).

Środki ostrożności.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, starszych pacjentów 60 lat (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, prawdopodobne wieku z zaburzeniami czynności nerek).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, Wątroba i nerki. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Pojawienie się objawów depresji czynności szpiku kostnego, dziwne krwawienie lub krwawienie, degteobraznogo czarny stolec, krew w moczu lub kału lub punktu czerwone plamy na skórze wymagają porady i najbliższej lekarza.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Zabiegi stomatologiczne powinny być zakończone przed rozpoczęciem terapii lub odroczone do czasu normalizacji obrazu krwi (Możliwy wzrost częstości występowania zakażeń bakteryjnych, spowolnienie procesu gojenia, krovotochivosty prawo). W trakcie leczenia należy zachować ostrożność podczas korzystania z szczoteczki do zębów, nici lub wykałaczki.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. W formacji extravasates (Spalanie lub ostry ból w miejscu wstrzyknięcia) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (ból, эritema, obrzęk) należy poinformować lekarza.

W okresie leczenia nie jest zalecane szczepionek wirusowych szczepień, Unikać kontaktu z ludźmi, otrzymały szczepionkę przeciwko polio, pacjenci z zakażeniami bakteryjnymi. W trakcie leczenia zaleca się stosowanie antykoncepcji.

Ostrzeżenia.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, rozrzedzenie rozwiązania wtrysku (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) i usuwania igieł, Strzykawki, butelki, ampułki i niewykorzystanej produktu. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (na 30 мин сразу после образования экстравазата, następnie 30 m 4 dwa razy dziennie 3 dni).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 nie.

Należy wziąć pod uwagę,, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.