Gemcytabiny

Gdy ATH:
L01BC05

Charakterystyka.

Antimetabolite pirymidynowych analogów Grupa. Biały lub nie białych rzeczy, rozpuszczalne w wodzie, umiarkowanie rozpuszczalne w metanolu i praktycznie nierozpuszczalne w etanol i polarnych rozpuszczalnikach organicznych. Waga molekularna 299,66.

W praktyce medycznej jest stosowany w postaci chlorowodorku.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe.

Aplikacja.

-Rak pęcherza moczowego.

-Non-niedrobnokomórkowego raka płuca.

Gemcytabina monoterapii lub w skojarzeniu z cisplatyną jest wskazany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca.

-Nowotworowej.

Gemcytabina jest wskazany w leczeniu pacjentów z przerzutami trzustki adenokarcinomoj lub mestnorasprostranennoj.

Gemcytabina samodzielnie lub w połączeniu z innymi protivoopujolevami oznacza również pokazuje aktywność w raka piersi, Gdy rak jajnika, mestnorasprostranennom melcockleternm raka płuc i raka jądra refrakternom mestnorasprostranennom.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, mielosuprescia, poważne wątroby i nerek, Wirusowy (umożliwić vetryanaya, półpasiec) oraz inne infekcje, dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność nie określony).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): najbardziej często mielosuprescia (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość), wybroczyny, gipotenziya, rzadziej – zaburzenia rytmu serca, uderzenie, nadciśnienie, zawał serca, krwawienie (powstały, głównie, u pacjentów z rakiem trzustki), rzadko niewydolności serca (zaobserwowano u pacjentów, leczonych z powodu raka płuc).

Z układu oddechowego: rzadziej bronhospasticskie reakcji (duszność, trudności z oddychaniem, skręcanie w klatce piersiowej i/lub stertorous), rzadko jest to toksyczny wpływ na miąższu płuc lub choroby płuc (kaszel, duszność), obrzęk płuc (kaszel, trudności z oddychaniem).

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty (69% przypadki), biegunka (19%), zapalenie jamy ustnej (≤ 11%), wzrost transaminaz i AP.

Z układem moczowo-płciowego: najczęściej białkomocz, obrzęki obwodowe (palce, nogi i kostki), w rzadkich przypadkach obrzęk może być uogólnione w przyrodzie, niewydolność nerek, giperʙiliruʙinemija, krwiomocz, zespół hemolityczno-mocznicowy.

Na skórę: coraz częściej wysypka (30%), łysienie (zazwyczaj małe), wysypki skórne, swędzenie.

Inny: często (41%) -zespół grippopodobnyy (gorączka, ból głowy, ból w krzyżu, dreszcze, bóle mięśni, słabość, anoreksja, zjawisko katarale, Pocenie się), zakażenie (16%), rzadziej parestezje, Extravasates Edukacja (podrażnienie, ból lub zaczerwienienie) W miejscu wstrzyknięcia, senność, rzadko jest choroba Gassera (czarne, smoliste stolce, krew w moczu lub kału, gorączka, zwiększenie lub zmniejszenie oddawania moczu, wskazać czerwone plamy na skórze, obrzęk twarzy, palce, nogi i kostki, dziwne krwawienie lub krwawienie, zmęczenie lub osłabienie, zażółcenie skóry lub twardówki).

Współpraca.

Inne leki, powodując zahamowanie czynności szpiku kostnego, i promieniowanie terapii potenziruut efekt i dodatku pojechaliśmy szpiku kostnego. Azatiopryna, khlorambutsil, glikokortykosteroidy, cyklofosfamid, cyklosporyna, Mercaptopurine i inne środki immunosupresyjne zwiększa ryzyko zakażenia. Wraz z wprowadzeniem żywe szczepionki wirusowe możliwe nasilenie szczepionki replikacji wirusa i zwiększone efekty uboczne, wraz z wprowadzeniem inaktywowane szczepionki jest tłumienie przeciwciał przeciwwirusowych.

Przedawkować.

Objawy: zahamowanie czynności szpiku kostnego (niedokrwistość, leukopenia lub neutropenii, być może, z zakażeniem, małopłytkowość), parestezje (drętwienie lub mrowienie w dłoni lub stóp), wysypka skórna silnie wyraźny.

Leczenie: monitorowanie liczby luźnych krwi, Jeśli to konieczne, wyznaczyć leczenia podtrzymującego. Jeśli możliwe przetoczenia szpiku kostnego silny ucisk potrzebne składniki krwi. U pacjentów z zaawansowanym lakopenia Uważaj na objawy zakażenia, jeśli to konieczne, przepisują antybiotyki. Pacjentów z neutropenią, wzrost temperatury ciała antybiotyków o szerokim spektrum działania określonych empirycznie, do czasu uzyskania wyników badań bakteriologicznych i podobne testy diagnostyczne. Swoistego antidotum jest nieobecny.

Dawkowanie i Administracji.

B /, upuść (podczas 30 m), dawkować 1 g / m² 1 raz w tygodniu, Oczywiście - 3 Słońce, powtarzające się oczywiście przez 1 Słońce.

Środki ostrożności.

Stosowanie gevetabina powinno być pod ścisłą kontrolą krwi (1 raz 2 Słońce). Spadek liczby leukocytów <1500/mm³ i płytek krwi <100000/mm³ dostosowanie dawki wymagane. Wskazania dla leku jest spadek liczby komórek <500/mm³ i płytek krwi <50000/mm³.

Jeśli, lub podejrzewa, że zapalenie płuc, spowodowane przez gemcitabinom, Leczenie należy natychmiast przerwać.

Kobiety w wieku rozrodczym należy stosować skuteczne metody antykoncepcji (możliwość teratogenności).

Aby zachować ostrożność u osób starszych (zwiększone ryzyko toksyczności w krwiobiegu), pacjentów, wcześniej leczonych leków cytotoksycznych lub radioterapii. Należy powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych, wymagają uwagi i szybkości reakcji psychicznych i motorycznych.

W okresie leczenia nie jest zalecane szczepionek wirusowych szczepień. Mianowanie szczepionki wirusowe może nie wcześniej 3 Miesięcy - 1 lat po odstawieniu leku. Uodparnianie polio doustna szczepionka ludzi, pobyt w bliskim kontakcie z chorym, zwłaszcza członków rodziny, powinno zostać odroczone.

Oznak zahamowanie czynności szpiku kostnego, dziwne krwawienie lub krwawienie, smoliste stolce czarne, krew w moczu lub kału lub punktu czerwone plamy na skórze wymagają porady i najbliższej lekarza.

Interwencji dentystycznych musi nastąpić przed terapią lub odroczenie do normalizacji obraz krwi. Podczas leczenia przy użyciu szczoteczki do zębów ostrożnie, nici lub wykałaczki.

Ostrzeżenia.

Podczas stosowania gevetabina coraz 1 razy na tydzień lub napary na więcej 60 niekorzystny wpływ m, dotyczących leczenia gemcitabinom, mogą występować częściej i bardziej widoczne.

Poprzedni zitostatikami leczenia zwiększa częstotliwość i dotkliwość leukopenia i Małopłytkowość (postępującego spadku liczby leukocytów i płytek krwi może wystąpić po zakończeniu terapii).

Stosowania gevetabina przeprowadza się przez specjalnie przeszkolony personel medyczny z wymaganych środków ostrożności podczas gotowania, rozrzedzenie rozwiązania wtrysku (w sterylnym opakowaniu z wykorzystaniem jednorazowych rękawiczek chirurgicznych i maski) i usuwania igieł, Strzykawki, butelki, ampułki i niewykorzystanej produktu.

W razie przypadkowego połknięcia gevetabina na skórę i błony śluzowe obszar dotknięte należy natychmiast Przemywać mydło i woda lub strumieniem wody silne dokładnie odpowiednio.