Bromek Vekuroniya

Gdy ATH:
M03AC03

Charakterystyka.

Dla depolaryzujących zwiotczający mięśnie średni czas trwania.

Biały, krystaliczny proszek, rozpuszczalne w wodzie i alkoholu. Waga molekularna 637,74.

Farmakologiczny akcja.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Aplikacja.

Rozluźnienie mięśni szkieletowych (podczas zabiegu w znieczuleniu ogólnym).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. histamina, ʙromidam), astma oskrzelowa.

Obowiązywać ograniczenia.

Rak oskrzeli, choroby układu sercowo-naczyniowego, miastenia Gravis, otyłość, Choroby z naruszeniem przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, paraliż dziecięcy (historia), wyrażona ludzka wątroba i nerki, naruszenie równowagi elektrolitowej równowagi kwasowo-zasadowej, depresja oddechowa, zaawansowany wiek.

Ciąża i karmienie piersią.

Może, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Dane na temat stosowania bromku wekuronium podczas ciąży u zwierząt i ludzi nie wystarczy. Może on być używany do cięcia cesarskiego.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Dane na temat penetracji mleka matki nie jest dostępne.

Skutki uboczne.

Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, obrzęk, эritema, swędzenie, wysypka na skórze, niemiarowość, pokrzywka, laringospazm.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): Obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia.

Inny: wydłużenie czasu blokady nerwowo-mięśniowej, nadciśnienie śródczaszkowe, hipertermii złośliwej, mioglobinemiya i mioglobinurii, indukowane rabdomiolizy (może spowodować ostrą niewydolność nerek, zwłaszcza u dzieci), ślinienie.

Współpraca.

Jeśli sukcynylocholina służy do intubacji, Wprowadzenie bromku wekuronium powinno zostać odroczone do znaków odzyskania nerwowo-mięśniowych.

Antagoniści antiholinesteraznae leki (Neostygmina i inni.). Wzmacnia działanie: halotan, eter, enfluran, izofluran, metoksifluran, cykiopropano, TIOPENTAL, metogeksital, ketamina, Fentanyl, etomidat, hydroksymaślan sodu, nie depolaryzujących zwiotczające, aminoglikozidy, antybiotyki polipeptydowe, Moczopędny, beta-blokery, Inhibitory MAO, chinidyna, protaminy, Alfa-blokery, imidazolы, metronidazol. Redukuje efekt: propanidid, glikokortykosteroidy, noradrenalina, azatiopryna, teofilina, chlorek sodu, chlorek potasu, chlorek wapnia. Późniejsze wprowadzenie depolaryzujących zwiotczających może wzmocnić lub osłabić efekt.

Przedawkować.

Objawy: osłabienie mięśni szkieletowych, gipopnoэ, bezdech, nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, upadek, paraliż, szok.

Leczenie: IVL, w celu wyeliminowania efektu cholinesterazy inhibitory jest miorelaksirujushhego (neostigmine, bromek pirydostygmina), Terapia simptomaticheskaya.

Dawkowanie i Administracji.

B /. Dawka początkowa (do intubacji) osoby dorosłe 80-100 g/kg, towarzyszące dawka wynosi 20-30 µg/kg. U pacjentów z otyłością — dawka jest obliczany od wartości idealnej masy ciała. U noworodków i niemowląt 4 miesięcy dawka początkowa wynosi 10-20 µg/kg.

Środki ostrożności.

Efekt jest zmniejszone pod hipotermii. Akcja jest wzmocniona przez hipokaliemii (po ciężkich wymiotów, biegunka, digitizations, leczenie moczopędne), gipermagniemii, hipokalcemia (po masywnej transfuzji krwi), gipoproteinemii, degidratacii, Kwasica, giperkapnii, kaxeksii. Przed nałożeniem korekty równowagi kwasowo-zasadowej krwi, poważne zaburzenia elektrolitowe, degidratacii.