사이클로스포린

때 ATH:
L04AD01

약리 작용.
면역.

신청.

신장 이식, 간, 마음, 빛, 이자 (이식 거부 예방, 반응 치료 배제), 골수 (거부 반응 방지, 이식편 대 숙주 질환의 예방 및 치료); 급성 비 감염성 포도막염, 시력을 위협하는, 재발 성 염증 및 망막 침범이있는 베체트 포도막염, 만성 사구체 신염, 신 증후군의 발생과 함께, 매우 활동적인 류마티스 관절염, 건선, 심한 형태의 아토피 피부염.

금기.

과민성 (포함. 폴리 옥시 에틸 화 피마 자유에), 악성 신 생물, 심각한 감염증, 신장 및 / 또는 간 기능 장애, 고혈압, 고요 산혈증, 고 칼륨 혈증, 임신, 젖 분비.

임신과 모유 수유.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

부작용.

급성 및 만성 신부전, 간질 성 신장 섬유증, 고혈압, 떨림, 약점, 두통, 감각 이상, 발작, 근육 병증, 간 기능 이상, 췌장염, 구역질, 구토, 신경성 식욕 부진증, 복통, 상복부 지역의 무거움의 느낌, 설사, giperplaziya 오른쪽, 체액 저류, 가역성 월경통 및 무월경, hypertryhoz, 혈소판 감소증, 빈혈증, 고 칼륨 혈증, 고요 산혈증, 감염에 대한 감수성 증가.

협력.

멜 팔란은 독성을 증가시킵니다, 딜 티아 젬, nikardeepin, 베라파밀, 베타 차단제, 플루코나졸, 이미 다졸 유도체, 글루코 코르티코이드, macrolides-혈장 수준. 지질 강하제를 처방 할 때 근육 병증 및 횡문근 융해증 위험 증가 (HMG-CoA 환원 효소 억제제), 신장 기능 장애-aminoglycosides의 배경에 대하여, амфотерицина B, 트리 메소 프림, 코트 리 목사 졸, 시프로플록사신, 일부 세 팔로 스포린, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 프로 파페 논. 페니토인, 카르 바 마제 핀, 바르비 투르 산염, proizvodnыe 벤조 다이아 제핀, aminoglutethimide, 에스트로겐 프로게스테론 약물, 프로게스테론, 리팜피신, 이소니아지드, metamizole sodium은 효과를 약화시킵니다-제거 촉진. 퀴니 딘의 작용을 향상, teofillina, 발 프로 산 나트륨, 뿐만 아니라 칼륨 제제 및 칼륨 보존 이뇨제 (고 칼륨 혈증 가능성 증가).

과다 복용.

증상: 구토, 졸음, 두통, 빈맥, 중증의 신부전.

치료: 구토 및 위 세척 자극 (경구 투여 후 첫 시간), 중요한 기능을 유지; 활성탄을 사용한 투석 및 혈액 관류는 효과가 없습니다..

투약 및 관리.

내부, I /. 일일 투여 량으로 나누어 져 있습니다 2 입장. 정맥 주입 용액이 준비되었습니다. 시간, 농축액을 등장 성 염화나트륨 용액으로 희석하거나 5% 비 포도당 용액 1:20-1:100; 2 ~ 6 시간 내에 투여. 초기 복용량은 하루 3-5mg / kg입니다.. IV 적용은 골수 이식 환자의 치료 초기 단계에서 최적으로 간주됩니다.. 경구 용액은 유리에 희석 될 수 있습니다. (하지만 플라스틱은 아닙니다) 차가운 초콜릿 음료 한 잔, 우유, 과일 주스 (자몽 제외), 코카콜라, 잘 섞어 즉시 마신다. 캡슐은 전체 섭취해야. 장기 이식의 경우-수술 4-12 시간 전에 10-15 mg / kg의 용량으로 경구로 한 번, 그리고 1 ~ 2 주 동안 매일 복용량으로; 앞으로 복용량은 점차적으로 유지 보수로 감소합니다. (보통 2-6 mg / kg). 자가 면역 질환의 경우-매일 2.5-5 mg / kg의 경구 투여 (내인성 포도막염 제외, 짧은 시간 동안 일일 복용량을 늘릴 수 있습니다. 7 mg을 / ㎏).

주의 사항.

전문 병원에서 의사가 치료해야합니다., 면역 억제 요법에 대한 충분한 경험이 있습니다.. 그것은 이해할 수있을 것이다, 사이클로스포린의 배경에 비해 림프 증식 성 악성 신 생물에 대한 소인이 증가합니다., 따라서 임명하기 전에 결정해야합니다, 예상되는 유익한 효과가 바람직하지 않은 효과의 위험을 정당화하는 정도. 임신 중 사용은 엄격한 표시 하에서 만 허용됩니다.. 정맥 투여로 아나필락시스 반응을 일으킬 가능성이 있기 때문에, 항히스타민 제를 예방 적으로 섭취하는 것이 좋습니다., 환자를 경구 용 약물로 가장 빠르게 전달. 혈액의 함량에 따라 복용량을 선택하는 것이 좋습니다.. 신장 이식 후 혈장 수치는 첫 2 주 이내에 결정됩니다. 2 회, 3-6 주 동안- 1 일주일에 한 번, 외래 환자 감독하에- 1 2-3 개월에 한 번. 혈장 크레아티닌 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다. 증가하면 거부 반응이 나타날 수 있습니다., 또는 신 독성에 대해 (후자의 경우에) 복용량 감소: 에 25% 크레아티닌이 30% 에서 시작, 과 50%, 레벨이 두 배가되면; 복용량이 4 일주일은 크레아티닌 감소로 이어지지 않습니다, 사이클로스포린이 취소됨. 혈압 모니터링 권장, 혈액 칼륨, 요산, 빌리루빈, 트랜스 아미나, 지질 프로필, 치료 기간 동안 약독 화 생백신 예방 접종은 금기입니다.. 자가 면역 질환 치료에있어 3 월은 치료를 중단해야 함을 나타냅니다..

주의 사항.

주입 용액 준비를 위해 유리 용기를 사용하는 것이 좋습니다..

협력

활성 물질상호 작용에 대한 설명
아즈 트레오 남변경하지 마십시오 (상호) 효과; 결합 허용 목적.
알로 푸리 놀FKV. FMR. Ингибирует의 CYP3A4, 생체 내 변화 속도가 느려, 이는 혈중 농도를 증가, 독성 현상이 발생할 위험이 증가합니다..
아미오다론FKV. 혈청 수치를 높이고 신 독성을 유발할 수 있습니다.; 공동 약속으로 복용량을 줄이는 것이 필요합니다..
암피실린그것은 영향을주지 않습니다 (상호) 효과에; 허용 공동 응용 프로그램.
암포 테리 신 BFMR. 를 강화 (상호) 신장 기능 장애 가능성.
Atsenokumarola사이클로스포린의 배경에 대해 효과는 예측할 수없이 바뀔 수 있습니다.; 공동 약속주의.
AцetazolamidFKV. FMR. 혈청 수치가 현저하게 증가하고 신 독성을 유발할 수 있습니다..
아세틸 살리실산그것은 영향을주지 않습니다 (상호) 효과에; 병용 가능.
시클로 비르혈중 농도를 높일 수, 증가 (상호) 신장 기능 장애의 위험.
아시트레틴FKV. 농도에 100 μmol은 인간 간 마이크로 솜의 파괴와 1 차 대사 산물 생성을 억제합니다. (쇼 체외에서).
BasiliximabFMR: 상승 작용. 증가 (상호) 효과.
브로 모 크립 틴FKV. 플라즈마에 증가 농도.
나트륨 발 프로 에이트FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해.
반코마이신FMR. 증가 (상호) GTR 발생 위험- 및 신 독성; 동시 및 / 또는 순차적 사용시, 주기적 청력 측정 및 신장 기능 모니터링이 필요할 수 있습니다..
와파린사이클로스포린의 배경에 대해 효과는 예측할 수없이 바뀔 수 있습니다.; 공동 약속주의.
베라파밀FKV. CYP4503A 억제, 생체 변형을 늦추고 조직 농도를 증가시킵니다.; 결합 된 약속으로 복용량을 늘릴 필요가 있습니다..
Vynblastyn변경하지 마십시오 (상호) 효과; 병용 가능.
Витамин 전자FKV. 흡수 증가.
간시 클로버FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 신장 손상의 위험; 병용 투여시 혈청 크레아티닌 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다..
겐타 마이신FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 신장 기능 장애.
글 리벤 클라 미드FKV. 증가 (상호) 혈액 내 유리 분획 수준 (대체-경쟁-단백질에 대한 통신 사이트에서).
글 리피 지드FKV. FMR. 증가 (상호) 혈액 내 유리 분획 수준 (단백질의 결합 부위 경쟁); 병용하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다 (혈장 포도당 모니터링이 필요합니다.).
Daklizumaʙ악화시킬 수 있음 (상호) 효과, 포함. 측면.
다나졸FKV. FMR. CYP4503A 억제, 생체 내 변화 속도가 느려, 조직 농도 증가, 간염 위험 증가- 및 신 독성; 조인트 임명 도즈를 감소시킬 필요가있다.
디곡신FKV. FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해 클리어런스가 감소합니다., 겉보기 분포량 감소, 글리코 시드 중독의 위험이 증가합니다..
디클로페낙 칼륨FKV. FMR. 증가 (상호) 현상 신 독성의 위험. 사이클로스포린의 배경에 대해 (에 2 시대) 혈중 농도.
딜 티아 젬FKV. FMR. CYP4503A 억제, 생체 내 변화 속도가 느려, 혈장 농도를 증가시킬 수있다; 병용 사용은 복용량 증가가 필요합니다.
독시사이클린FKV. 혈장 농도의 증가.
독소루비신FKV. 사이클로스포린의 배경 (생체 변형을 억제하고 청소율을 줄입니다.) 증가 AUC, 혈액 독성 발현의 심각성과 지속 기간이 증가합니다., 발작과 혼수도 가능합니다.
Hypericum perforatum 허브 추출물FKV. FMR. 장시간 (몇 주 내) 응용 프로그램 감소 (많은) 혈청 수준 (이식 거부를 시작할 수 있습니다).
이부 프로 펜FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 조합시 혈청 크레아티닌 수치를 모니터링해야합니다..
이소니아지드FKV. FMR. 제거를 가속화, 조직 농도를 줄이고 효과를 약화시킵니다..
이소트레티노인FKV. 농도에 100 μmol은 인간 간 마이크로 솜의 파괴와 1 차 대사 산물 생성을 억제합니다. (쇼 체외에서).
인디 나비 르 설페이트FKV. CYP3A 활동을 억제합니다., 생체 내 변화 속도가 느려, 조직에서의 농도를 증가; 공동 약속주의.
인도 메타 신FMR. 증가 (상호) 신 독성의 가능성; 병용 사용시 혈청 크레아티닌 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다..
캡토 프릴FMR. 를 강화 (상호) 고 칼륨 혈증의 확률; 병용 사용시 혈중 칼륨 수치에 대한주의와 통제가 필요합니다..
카르 바 마제 핀FKV. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 혈장 농도 감소; 결합 된 약속으로 복용량을 늘릴 필요가 있습니다..
케토코나졸FKV. FMR. CYP3A 억제, 생체 변형을 늦추고 혈장 농도를 높일 수 있습니다..
케토 프로 펜FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 함께 사용할 경우 혈청 크레아티닌 모니터링이 필요합니다..
케토 롤락FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 병용 사용시 혈청 크레아티닌 농도 모니터링 필요.
KlindamiцinFKV. 조직 수준을 크게 감소시킬 수 있습니다.; 공동 투여시 혈중 사이클로스포린 함량 조절이 필요.
Clodronic 산효율성에 영향을 미치지 않습니다; 공동 임명은 허용됩니다.
KlonidinFKV. 혈청 수치를 현저하게 증가시킬 수 있습니다.; 결합되면 혈액 내 사이클로스포린 함량을 조절해야합니다..
공동 trimoxazole [설파 + 트리 메소 프림]FMR. 증가 (상호) 신장 기능 장애의 위험.
로바스타틴FKV. FMR. 증가 (상호) 근병증 발병 위험. 사이클로스포린의 배경에 대해 혈장의 활성 대사 산물 함량이 증가합니다..
MelfalaneFMR: 상승 작용. 증가 (상호) 신 독성의 가능성; 조인트 약속으로 신장 기능을 모니터링 할 필요가있다.
MetamizoleFKV. FMR. 제거를 가속화, 효과를 약화.
메틸 프레드니솔론FKV. FMR. CYP4503A 억제, 속도가 느려 (상호) 생물 전환, 이는 혈중 농도를 증가.
메토 클로 프라 미드FKV. 흡수를 증가시키고 혈중 농도를 증가시킵니다.
메토트렉세이트FKV. FMR. 를 강화 (상호) 효과, 포함. 측면 개발 위험. 사이클로스포린의 배경에 비해 혈청 수준이 적당히 증가합니다..
마이코 페놀 레이트 모 페틸FKV. FMR. 악화시킬 수 있음 (상호) 면역 억제 및 부작용 위험. 사이클로스포린의 배경에 대해 혈중 수치가 감소합니다..
MinoksidilFMR. 사이클로스포린의 배경에 대해 다모증 발병 가능성이 증가합니다.
모르핀FMR. 사이클로스포린의 배경에서 불면증이 발생할 수 있습니다., 걱정, 기억력 상실, 실어증 및 심한 혼란 (하나의 사건을 설명).
나프록센FMR. 를 강화 (상호) 현상 신 독성의 위험; 결합 된 약속은 혈청 크레아티닌의 모니터링이 필요.
넬 피나 비르FKV. CYP3A 활동을 억제합니다., 생체 내 변화 속도가 느려, 조직에서의 농도를 증가; 공동 약속주의.
니페디핀FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해 치은 증식의 발생이 증가합니다.
옥 트레오 티드FKV. FMR. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도 감소, 효과를 줄여 (즉,. 이식 거부를 시작할 수 있습니다).
오메프라졸FKV. 혈청 수치를 높일 수 있습니다. (설명 2- 1.5 배 증가).
오를리 스타트FKV. FMR. 흡수 및 조직 농도 감소; 함께 사용하면 효과 감소가 가능합니다-급성 이식 거부 반응의 발생.
파클리탁셀FKV. 사이클로스포린의 배경에 대해 혈장 수준이 상승합니다..
판토 프라 졸효율성에 영향을 미치지 않습니다; 병용 가능.
해열FKV. 신장 기능 장애의 가능성 증가 (크레아티닌 청소율을 약간 감소).
페린도 프릴FMR: 상승 작용. 증가 (상호) 고 칼륨 혈증의 위험; 병용 사용시 혈중 칼륨 수치에 대한주의와 통제가 필요합니다..
피라진FMR. 부작용이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. (독성 근병증 발생보고).
피 록시 캄FMR. 증가 (상호) 현상 신 독성의 위험; 함께 사용할 경우 혈청 크레아티닌 수치를 모니터링해야합니다..
프라 조신사이클로스포린의 배경에 대해 (하찮게) 이식 된 신장의 사구체 여과율.
프레드니솔론FKV. 고용량으로 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.. 사이클로스포린의 배경에 대해 클리어런스가 감소합니다..
프로 부콜FKV. 혈중 농도 감소; 결합 약속 복용량을 늘려야.
프로게스테론FKV. FMR. 제거를 가속화하고 효과를 약화시킵니다.
프로 파페 논FKV. FMR. 혈장 농도를 높이고 신장 기능 손상 위험을 높입니다..
라니티딘FMR: 상승 작용. 신장 기능 장애 위험 증가, 간, 혈소판 감소증 심화.
리토 나 비어FKV. CYP3A 활동을 억제합니다., 생체 내 변화 속도가 느려, 조직에서의 농도를 증가; 공동 약속주의.
리파 부틴FKV. CYP4503A 유도, 생체 변형을 향상시키고 조직 함량을 감소시킬 수 있습니다.; 병용 사용시 혈액 내 사이클로스포린 농도 모니터링 필요.
리팜피신FKV. CYP4503A 유도, 생체 변형을 가속화하고 조직 농도를 줄입니다.; 공동 약속으로 복용량을 늘릴 필요가 있습니다.
사 퀴나 비르FKV. CYP3A 활동을 억제합니다., 생체 내 변화 속도가 느려, 조직에서의 농도를 증가; 공동 약속주의.
Siʙutramin변경하지 마십시오 (상호) 효과; 공유는 허용됩니다.
시 롤리 무스FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 효과 (면역 억제), 포함. 측면 (신 독성의 발현, 감염에 대한 내성 감소 등). 사이클로스포린의 배경에 대해 혈청 수치가 상승합니다.. 공유 장기 사용은 권장되지 않습니다.
설파 디아 진FKV. 혈청 수치를 현저히 감소.
설파FMR: 상승 작용. 증가 (상호) 신장 기능 장애.
설파살라진설파살라진 중단 후 신장 이식 환자에서 사이클로스포린 수치가 증가한 것으로보고 된 1 건.
타 크롤리 무스FMR. 증가 (상호) 신장 손상 위험.
테오필린FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해.
티클로피딘FKV. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도를 감소시킬 수 있음.
토 브라 마이신FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 신 독성의 위험.
트리 메타FMR. 면역 억제 효과에 영향을주지 않음, 세포 독성 발현의 위험을 줄일 수 있습니다. .
트리 메소 프림FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 신장 기능 장애.
FamotidinFMR: 상승 작용. 신장 기능 장애 위험 증가.
페닐 부타FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 병용 사용시 혈청 크레아티닌 수치 모니터링 필요.
페니토인FKV. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도 감소; 병용 사용은 복용량 증가가 필요합니다.
페노바르비탈FKV. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도 감소; 결합 약속 복용량을 증가시킬 필요가있을 때.
플루코나졸FMR. CYP3A 억제, 생체 변형을 늦추고 혈장 농도를 높일 수 있습니다..
FlurbyprofenFMR. 증가 (상호) 신 독성의 가능성; 병용 투여시 혈청 크레아티닌 모니터링 필요.
퀴니 딘FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해.
클로람페니콜FKV. 혈청 수치를 높일 수 있습니다..
클로로퀸FKV. FMR. 혈청 수치를 높이고 신 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다..
셀레 콕 시브FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 병용 사용시 혈청 크레아티닌 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다..
세프FKV. FMR. 혈청 수치를 높이고 신 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다..
세프 트리 악손FKV. FMR. 혈청 수치를 높이고 신 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다. (상호).
시프로플록사신FMR. 증가 (상호) 현상 신 독성의 위험.
에 날라 프릴FMR. 증가 (상호) 고 칼륨 혈증의 위험; 병용 사용시 혈장 칼륨 함량에 대한주의와 모니터링이 필요합니다.
에리스로 마이신FKV. FMR. 감속의 생물 전환, 플라스마 농도 증가, 간염 위험 증가- 및 신 독성; 공동 응용 프로그램은주의가 필요합니다.
에탄올술을 마신 후 환자의 혈청에서 사이클로스포린 수치가 눈에 띄게 증가하는 것으로 알려진 사례가 있습니다..

 

맨 위로 돌아가기 버튼