사이클로스포린
때 ATH:
L04AD01
약리 작용.
면역.
신청.
신장 이식, 간, 마음, 빛, 이자 (이식 거부 예방, 반응 치료 배제), 골수 (거부 반응 방지, 이식편 대 숙주 질환의 예방 및 치료); 급성 비 감염성 포도막염, 시력을 위협하는, 재발 성 염증 및 망막 침범이있는 베체트 포도막염, 만성 사구체 신염, 신 증후군의 발생과 함께, 매우 활동적인 류마티스 관절염, 건선, 심한 형태의 아토피 피부염.
금기.
과민성 (포함. 폴리 옥시 에틸 화 피마 자유에), 악성 신 생물, 심각한 감염증, 신장 및 / 또는 간 기능 장애, 고혈압, 고요 산혈증, 고 칼륨 혈증, 임신, 젖 분비.
임신과 모유 수유.
분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)
부작용.
급성 및 만성 신부전, 간질 성 신장 섬유증, 고혈압, 떨림, 약점, 두통, 감각 이상, 발작, 근육 병증, 간 기능 이상, 췌장염, 구역질, 구토, 신경성 식욕 부진증, 복통, 상복부 지역의 무거움의 느낌, 설사, giperplaziya 오른쪽, 체액 저류, 가역성 월경통 및 무월경, hypertryhoz, 혈소판 감소증, 빈혈증, 고 칼륨 혈증, 고요 산혈증, 감염에 대한 감수성 증가.
협력.
멜 팔란은 독성을 증가시킵니다, 딜 티아 젬, nikardeepin, 베라파밀, 베타 차단제, 플루코나졸, 이미 다졸 유도체, 글루코 코르티코이드, macrolides-혈장 수준. 지질 강하제를 처방 할 때 근육 병증 및 횡문근 융해증 위험 증가 (HMG-CoA 환원 효소 억제제), 신장 기능 장애-aminoglycosides의 배경에 대하여, амфотерицина B, 트리 메소 프림, 코트 리 목사 졸, 시프로플록사신, 일부 세 팔로 스포린, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 프로 파페 논. 페니토인, 카르 바 마제 핀, 바르비 투르 산염, proizvodnыe 벤조 다이아 제핀, aminoglutethimide, 에스트로겐 프로게스테론 약물, 프로게스테론, 리팜피신, 이소니아지드, metamizole sodium은 효과를 약화시킵니다-제거 촉진. 퀴니 딘의 작용을 향상, teofillina, 발 프로 산 나트륨, 뿐만 아니라 칼륨 제제 및 칼륨 보존 이뇨제 (고 칼륨 혈증 가능성 증가).
과다 복용.
증상: 구토, 졸음, 두통, 빈맥, 중증의 신부전.
치료: 구토 및 위 세척 자극 (경구 투여 후 첫 시간), 중요한 기능을 유지; 활성탄을 사용한 투석 및 혈액 관류는 효과가 없습니다..
투약 및 관리.
내부, I /. 일일 투여 량으로 나누어 져 있습니다 2 입장. 정맥 주입 용액이 준비되었습니다. 시간, 농축액을 등장 성 염화나트륨 용액으로 희석하거나 5% 비 포도당 용액 1:20-1:100; 2 ~ 6 시간 내에 투여. 초기 복용량은 하루 3-5mg / kg입니다.. IV 적용은 골수 이식 환자의 치료 초기 단계에서 최적으로 간주됩니다.. 경구 용액은 유리에 희석 될 수 있습니다. (하지만 플라스틱은 아닙니다) 차가운 초콜릿 음료 한 잔, 우유, 과일 주스 (자몽 제외), 코카콜라, 잘 섞어 즉시 마신다. 캡슐은 전체 섭취해야. 장기 이식의 경우-수술 4-12 시간 전에 10-15 mg / kg의 용량으로 경구로 한 번, 그리고 1 ~ 2 주 동안 매일 복용량으로; 앞으로 복용량은 점차적으로 유지 보수로 감소합니다. (보통 2-6 mg / kg). 자가 면역 질환의 경우-매일 2.5-5 mg / kg의 경구 투여 (내인성 포도막염 제외, 짧은 시간 동안 일일 복용량을 늘릴 수 있습니다. 7 mg을 / ㎏).
주의 사항.
전문 병원에서 의사가 치료해야합니다., 면역 억제 요법에 대한 충분한 경험이 있습니다.. 그것은 이해할 수있을 것이다, 사이클로스포린의 배경에 비해 림프 증식 성 악성 신 생물에 대한 소인이 증가합니다., 따라서 임명하기 전에 결정해야합니다, 예상되는 유익한 효과가 바람직하지 않은 효과의 위험을 정당화하는 정도. 임신 중 사용은 엄격한 표시 하에서 만 허용됩니다.. 정맥 투여로 아나필락시스 반응을 일으킬 가능성이 있기 때문에, 항히스타민 제를 예방 적으로 섭취하는 것이 좋습니다., 환자를 경구 용 약물로 가장 빠르게 전달. 혈액의 함량에 따라 복용량을 선택하는 것이 좋습니다.. 신장 이식 후 혈장 수치는 첫 2 주 이내에 결정됩니다. 2 회, 3-6 주 동안- 1 일주일에 한 번, 외래 환자 감독하에- 1 2-3 개월에 한 번. 혈장 크레아티닌 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다. 증가하면 거부 반응이 나타날 수 있습니다., 또는 신 독성에 대해 (후자의 경우에) 복용량 감소: 에 25% 크레아티닌이 30% 에서 시작, 과 50%, 레벨이 두 배가되면; 복용량이 4 일주일은 크레아티닌 감소로 이어지지 않습니다, 사이클로스포린이 취소됨. 혈압 모니터링 권장, 혈액 칼륨, 요산, 빌리루빈, 트랜스 아미나, 지질 프로필, 치료 기간 동안 약독 화 생백신 예방 접종은 금기입니다.. 자가 면역 질환 치료에있어 3 월은 치료를 중단해야 함을 나타냅니다..
주의 사항.
주입 용액 준비를 위해 유리 용기를 사용하는 것이 좋습니다..
협력
활성 물질 | 상호 작용에 대한 설명 |
아즈 트레오 남 | 변경하지 마십시오 (상호) 효과; 결합 허용 목적. |
알로 푸리 놀 | FKV. FMR. Ингибирует의 CYP3A4, 생체 내 변화 속도가 느려, 이는 혈중 농도를 증가, 독성 현상이 발생할 위험이 증가합니다.. |
아미오다론 | FKV. 혈청 수치를 높이고 신 독성을 유발할 수 있습니다.; 공동 약속으로 복용량을 줄이는 것이 필요합니다.. |
암피실린 | 그것은 영향을주지 않습니다 (상호) 효과에; 허용 공동 응용 프로그램. |
암포 테리 신 B | FMR. 를 강화 (상호) 신장 기능 장애 가능성. |
Atsenokumarola | 사이클로스포린의 배경에 대해 효과는 예측할 수없이 바뀔 수 있습니다.; 공동 약속주의. |
Aцetazolamid | FKV. FMR. 혈청 수치가 현저하게 증가하고 신 독성을 유발할 수 있습니다.. |
아세틸 살리실산 | 그것은 영향을주지 않습니다 (상호) 효과에; 병용 가능. |
시클로 비르 | 혈중 농도를 높일 수, 증가 (상호) 신장 기능 장애의 위험. |
아시트레틴 | FKV. 농도에 100 μmol은 인간 간 마이크로 솜의 파괴와 1 차 대사 산물 생성을 억제합니다. (쇼 체외에서). |
Basiliximab | FMR: 상승 작용. 증가 (상호) 효과. |
브로 모 크립 틴 | FKV. 플라즈마에 증가 농도. |
나트륨 발 프로 에이트 | FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해. |
반코마이신 | FMR. 증가 (상호) GTR 발생 위험- 및 신 독성; 동시 및 / 또는 순차적 사용시, 주기적 청력 측정 및 신장 기능 모니터링이 필요할 수 있습니다.. |
와파린 | 사이클로스포린의 배경에 대해 효과는 예측할 수없이 바뀔 수 있습니다.; 공동 약속주의. |
베라파밀 | FKV. CYP4503A 억제, 생체 변형을 늦추고 조직 농도를 증가시킵니다.; 결합 된 약속으로 복용량을 늘릴 필요가 있습니다.. |
Vynblastyn | 변경하지 마십시오 (상호) 효과; 병용 가능. |
Витамин 전자 | FKV. 흡수 증가. |
간시 클로버 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 신장 손상의 위험; 병용 투여시 혈청 크레아티닌 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다.. |
겐타 마이신 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 신장 기능 장애. |
글 리벤 클라 미드 | FKV. 증가 (상호) 혈액 내 유리 분획 수준 (대체-경쟁-단백질에 대한 통신 사이트에서). |
글 리피 지드 | FKV. FMR. 증가 (상호) 혈액 내 유리 분획 수준 (단백질의 결합 부위 경쟁); 병용하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다 (혈장 포도당 모니터링이 필요합니다.). |
Daklizumaʙ | 악화시킬 수 있음 (상호) 효과, 포함. 측면. |
다나졸 | FKV. FMR. CYP4503A 억제, 생체 내 변화 속도가 느려, 조직 농도 증가, 간염 위험 증가- 및 신 독성; 조인트 임명 도즈를 감소시킬 필요가있다. |
디곡신 | FKV. FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해 클리어런스가 감소합니다., 겉보기 분포량 감소, 글리코 시드 중독의 위험이 증가합니다.. |
디클로페낙 칼륨 | FKV. FMR. 증가 (상호) 현상 신 독성의 위험. 사이클로스포린의 배경에 대해 (에 2 시대) 혈중 농도. |
딜 티아 젬 | FKV. FMR. CYP4503A 억제, 생체 내 변화 속도가 느려, 혈장 농도를 증가시킬 수있다; 병용 사용은 복용량 증가가 필요합니다. |
독시사이클린 | FKV. 혈장 농도의 증가. |
독소루비신 | FKV. 사이클로스포린의 배경 (생체 변형을 억제하고 청소율을 줄입니다.) 증가 AUC, 혈액 독성 발현의 심각성과 지속 기간이 증가합니다., 발작과 혼수도 가능합니다. |
Hypericum perforatum 허브 추출물 | FKV. FMR. 장시간 (몇 주 내) 응용 프로그램 감소 (많은) 혈청 수준 (이식 거부를 시작할 수 있습니다). |
이부 프로 펜 | FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 조합시 혈청 크레아티닌 수치를 모니터링해야합니다.. |
이소니아지드 | FKV. FMR. 제거를 가속화, 조직 농도를 줄이고 효과를 약화시킵니다.. |
이소트레티노인 | FKV. 농도에 100 μmol은 인간 간 마이크로 솜의 파괴와 1 차 대사 산물 생성을 억제합니다. (쇼 체외에서). |
인디 나비 르 설페이트 | FKV. CYP3A 활동을 억제합니다., 생체 내 변화 속도가 느려, 조직에서의 농도를 증가; 공동 약속주의. |
인도 메타 신 | FMR. 증가 (상호) 신 독성의 가능성; 병용 사용시 혈청 크레아티닌 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다.. |
캡토 프릴 | FMR. 를 강화 (상호) 고 칼륨 혈증의 확률; 병용 사용시 혈중 칼륨 수치에 대한주의와 통제가 필요합니다.. |
카르 바 마제 핀 | FKV. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 혈장 농도 감소; 결합 된 약속으로 복용량을 늘릴 필요가 있습니다.. |
케토코나졸 | FKV. FMR. CYP3A 억제, 생체 변형을 늦추고 혈장 농도를 높일 수 있습니다.. |
케토 프로 펜 | FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 함께 사용할 경우 혈청 크레아티닌 모니터링이 필요합니다.. |
케토 롤락 | FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 병용 사용시 혈청 크레아티닌 농도 모니터링 필요. |
Klindamiцin | FKV. 조직 수준을 크게 감소시킬 수 있습니다.; 공동 투여시 혈중 사이클로스포린 함량 조절이 필요. |
Clodronic 산 | 효율성에 영향을 미치지 않습니다; 공동 임명은 허용됩니다. |
Klonidin | FKV. 혈청 수치를 현저하게 증가시킬 수 있습니다.; 결합되면 혈액 내 사이클로스포린 함량을 조절해야합니다.. |
공동 trimoxazole [설파 + 트리 메소 프림] | FMR. 증가 (상호) 신장 기능 장애의 위험. |
로바스타틴 | FKV. FMR. 증가 (상호) 근병증 발병 위험. 사이클로스포린의 배경에 대해 혈장의 활성 대사 산물 함량이 증가합니다.. |
Melfalane | FMR: 상승 작용. 증가 (상호) 신 독성의 가능성; 조인트 약속으로 신장 기능을 모니터링 할 필요가있다. |
Metamizole | FKV. FMR. 제거를 가속화, 효과를 약화. |
메틸 프레드니솔론 | FKV. FMR. CYP4503A 억제, 속도가 느려 (상호) 생물 전환, 이는 혈중 농도를 증가. |
메토 클로 프라 미드 | FKV. 흡수를 증가시키고 혈중 농도를 증가시킵니다. |
메토트렉세이트 | FKV. FMR. 를 강화 (상호) 효과, 포함. 측면 개발 위험. 사이클로스포린의 배경에 비해 혈청 수준이 적당히 증가합니다.. |
마이코 페놀 레이트 모 페틸 | FKV. FMR. 악화시킬 수 있음 (상호) 면역 억제 및 부작용 위험. 사이클로스포린의 배경에 대해 혈중 수치가 감소합니다.. |
Minoksidil | FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해 다모증 발병 가능성이 증가합니다. |
모르핀 | FMR. 사이클로스포린의 배경에서 불면증이 발생할 수 있습니다., 걱정, 기억력 상실, 실어증 및 심한 혼란 (하나의 사건을 설명). |
나프록센 | FMR. 를 강화 (상호) 현상 신 독성의 위험; 결합 된 약속은 혈청 크레아티닌의 모니터링이 필요. |
넬 피나 비르 | FKV. CYP3A 활동을 억제합니다., 생체 내 변화 속도가 느려, 조직에서의 농도를 증가; 공동 약속주의. |
니페디핀 | FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해 치은 증식의 발생이 증가합니다. |
옥 트레오 티드 | FKV. FMR. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도 감소, 효과를 줄여 (즉,. 이식 거부를 시작할 수 있습니다). |
오메프라졸 | FKV. 혈청 수치를 높일 수 있습니다. (설명 2- 1.5 배 증가). |
오를리 스타트 | FKV. FMR. 흡수 및 조직 농도 감소; 함께 사용하면 효과 감소가 가능합니다-급성 이식 거부 반응의 발생. |
파클리탁셀 | FKV. 사이클로스포린의 배경에 대해 혈장 수준이 상승합니다.. |
판토 프라 졸 | 효율성에 영향을 미치지 않습니다; 병용 가능. |
해열 | FKV. 신장 기능 장애의 가능성 증가 (크레아티닌 청소율을 약간 감소). |
페린도 프릴 | FMR: 상승 작용. 증가 (상호) 고 칼륨 혈증의 위험; 병용 사용시 혈중 칼륨 수치에 대한주의와 통제가 필요합니다.. |
피라진 | FMR. 부작용이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. (독성 근병증 발생보고). |
피 록시 캄 | FMR. 증가 (상호) 현상 신 독성의 위험; 함께 사용할 경우 혈청 크레아티닌 수치를 모니터링해야합니다.. |
프라 조신 | 사이클로스포린의 배경에 대해 (하찮게) 이식 된 신장의 사구체 여과율. |
프레드니솔론 | FKV. 고용량으로 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.. 사이클로스포린의 배경에 대해 클리어런스가 감소합니다.. |
프로 부콜 | FKV. 혈중 농도 감소; 결합 약속 복용량을 늘려야. |
프로게스테론 | FKV. FMR. 제거를 가속화하고 효과를 약화시킵니다. |
프로 파페 논 | FKV. FMR. 혈장 농도를 높이고 신장 기능 손상 위험을 높입니다.. |
라니티딘 | FMR: 상승 작용. 신장 기능 장애 위험 증가, 간, 혈소판 감소증 심화. |
리토 나 비어 | FKV. CYP3A 활동을 억제합니다., 생체 내 변화 속도가 느려, 조직에서의 농도를 증가; 공동 약속주의. |
리파 부틴 | FKV. CYP4503A 유도, 생체 변형을 향상시키고 조직 함량을 감소시킬 수 있습니다.; 병용 사용시 혈액 내 사이클로스포린 농도 모니터링 필요. |
리팜피신 | FKV. CYP4503A 유도, 생체 변형을 가속화하고 조직 농도를 줄입니다.; 공동 약속으로 복용량을 늘릴 필요가 있습니다. |
사 퀴나 비르 | FKV. CYP3A 활동을 억제합니다., 생체 내 변화 속도가 느려, 조직에서의 농도를 증가; 공동 약속주의. |
Siʙutramin | 변경하지 마십시오 (상호) 효과; 공유는 허용됩니다. |
시 롤리 무스 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 효과 (면역 억제), 포함. 측면 (신 독성의 발현, 감염에 대한 내성 감소 등). 사이클로스포린의 배경에 대해 혈청 수치가 상승합니다.. 공유 장기 사용은 권장되지 않습니다. |
설파 디아 진 | FKV. 혈청 수치를 현저히 감소. |
설파 | FMR: 상승 작용. 증가 (상호) 신장 기능 장애. |
설파살라진 | 설파살라진 중단 후 신장 이식 환자에서 사이클로스포린 수치가 증가한 것으로보고 된 1 건. |
타 크롤리 무스 | FMR. 증가 (상호) 신장 손상 위험. |
테오필린 | FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해. |
티클로피딘 | FKV. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도를 감소시킬 수 있음. |
토 브라 마이신 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 신 독성의 위험. |
트리 메타 | FMR. 면역 억제 효과에 영향을주지 않음, 세포 독성 발현의 위험을 줄일 수 있습니다. . |
트리 메소 프림 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 신장 기능 장애. |
Famotidin | FMR: 상승 작용. 신장 기능 장애 위험 증가. |
페닐 부타 | FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 병용 사용시 혈청 크레아티닌 수치 모니터링 필요. |
페니토인 | FKV. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도 감소; 병용 사용은 복용량 증가가 필요합니다. |
페노바르비탈 | FKV. CYP4503A 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도 감소; 결합 약속 복용량을 증가시킬 필요가있을 때. |
플루코나졸 | FMR. CYP3A 억제, 생체 변형을 늦추고 혈장 농도를 높일 수 있습니다.. |
Flurbyprofen | FMR. 증가 (상호) 신 독성의 가능성; 병용 투여시 혈청 크레아티닌 모니터링 필요. |
퀴니 딘 | FMR. 사이클로스포린의 배경에 대해. |
클로람페니콜 | FKV. 혈청 수치를 높일 수 있습니다.. |
클로로퀸 | FKV. FMR. 혈청 수치를 높이고 신 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.. |
셀레 콕 시브 | FMR. 증가 (상호) 신장 손상의 위험; 병용 사용시 혈청 크레아티닌 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다.. |
세프 | FKV. FMR. 혈청 수치를 높이고 신 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.. |
세프 트리 악손 | FKV. FMR. 혈청 수치를 높이고 신 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다. (상호). |
시프로플록사신 | FMR. 증가 (상호) 현상 신 독성의 위험. |
에 날라 프릴 | FMR. 증가 (상호) 고 칼륨 혈증의 위험; 병용 사용시 혈장 칼륨 함량에 대한주의와 모니터링이 필요합니다. |
에리스로 마이신 | FKV. FMR. 감속의 생물 전환, 플라스마 농도 증가, 간염 위험 증가- 및 신 독성; 공동 응용 프로그램은주의가 필요합니다. |
에탄올 | 술을 마신 후 환자의 혈청에서 사이클로스포린 수치가 눈에 띄게 증가하는 것으로 알려진 사례가 있습니다.. |