베라파밀
때 ATH:
C08DA01
특성.
파생 된 fenilalkilamina. Verapamila 염 산 염은 백색 결정 분말. 물에 용해, xloroforme, 메탄올.
약리 작용.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, 항 부정맥제.
신청.
Paroxizmalnaya najeludochkovaya 심 박 급진 (WPW 증후군을 제외 하 고), 동 빈맥, 심방 조기 박동, fibrilloflutter, 협심증 (포함. Princmetala, 전압, postinfarction), 고혈압, 고혈압 위기, 특발성 비후성 협착증 subaortalnыy, gipertroficheskaya 심근증.
금기.
과민성, 심한 저 혈압, 심인성 쇼크, 유명 блокада II и III степени, 심근 경색증 (급성 또는 최근 이동 및 oslojnenny 현상 bradikardii, gipotenzii, 좌심실 실패), 만성 심장 마비 III 단계, WPW sindrom 및 약점 증후군 sinusnogo 단위 (하지 맥 박 조정기를 이식 하는 경우), sinoatrialynaya 봉쇄, 증후군 morgagni 아담스 스톡 스, digitalisnaya 중독, 심한 stenoses 호수 입, 임신, 젖 분비.
제한 사항이 적용됩니다.
AV блокада 나는 степени, 만성 심장 불충분 I와 II 단계, vыrazhennaya의 서맥 (적게 50 U. / 분), 빛 또는 일반형 gipotenzia, 표현된 miopatia (듀 켄 씨 증후군), 간 또는 신장 질환, 복잡 한 넓은 QRS와 심 실 심 박 급진 (대 한에 / 참조).
임신과 모유 수유.
임신 금기.
분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)
모유 수유를 중단해야 처리시.
부작용.
심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): gipotenziya, 서맥 (부 비 동), AV 봉쇄, 심장 마비.
신경계와 감각 기관에서: 두통, 현기증, 신경 과민, 혼수, 졸음, 약점, fatiguability, 감각 이상.
소화 기관에서: 구역질, 소화 불량, 변비; 거의 giperplazia 잇, 간 트랜스 아미나 제의 증가, 알칼리 포스 파타 아제.
알레르기 반응: 피부 발진, 두드러기, 가려움; 드물게, angioneurotic 부 종, 증후군 스티븐스 - 존슨.
다른: 안면 홍조, 기관지 경련 (/의 도입에), 말초 부종, 매우 드물게 ginekomastia, prolactin 분 비 증가 (개별 사례).
협력.
플라즈마 digoxin의 수준에 있는 증가, 사이클로스포린, teofillina, karʙamazepina, 감소 리튬. 자동 antibakterialnuyu 활동 rifampitina, deprimiruty 페의 효과, klirens metoprolola propranolola를 낮춘 다, 근육 relaxants의 효과 강화. 리팜피신, sulfinpirazon, 페노바르비탈, 칼슘 염, 비타민 D 약화 효과. Gipotenzivny 효과 강화 antigipertenzivee 마약 (이뇨제, 혈관 확장제), tricyclic 항우울제 tetratziklicescie 및 neiroleptiki: antianginalny-질 산. 베타 차단제, antiaritmiki 아이오와 클래스, 심장 배당체, 흡입 마 취약, rentgenocontrast 자료 potenziruut (상호) 자동 sinoatrialnogo 허브에 제동 효과, AV 전도도 및 기도 질환. 살리실산 Verapamil 강화 기존 출혈 적용 하는 경우. Zimetidin은 플라즈마에서 Verapamil 콘텐츠 증가.
과다 복용.
증상: 저혈압, 서맥, 의 блокада, 심인성 쇼크, 혼수 상태, asistolija.
치료: 특정 해독 제 사용 칼슘 글 루 콘 산 (10-20 ML 10% 솔루션 /); Bradycardia와 AV 봉쇄 아트로핀을 투여 하는 때, isoprenaline 또는 orciprenaline; 저 혈압-plazmozameŝaûŝie 솔루션, 도파민, 노르 에피네프린; 심장 마비-dobutamin의 표시에.
투약 및 관리.
내부, 시 즉시 식사 후, 체액을 많이 마시는.
협심증 -80-120 mg에 대 한 3 하루에 한번, 간의 배경, 나이에서-에 40 mg의 3 하루에 한번.
부정맥 -심장 배당 체-240-320 mg의 치료에 만성 심 방 세 동 시/일 2-3 리셉션; 발작 supraventricular 심 박 급진-240-480 mg의 예방에 대 한 일 2-3 리셉션.
고혈압 -으로 80 mg의 3 하루에 한번, 필요한 경우 - 최대 360 밀리그램 / 일; 이전 또는 작은 환자-하 40 mg의 3 하루에 한번; 어린이 최대 6 년-40-60 밀리 그램/일, 6-14 년-80-360 mg/3-4 리셉션에서 일. 복용량 양식 장기간된 작업 때 고혈압은 180-240 mg/하루 한번 아침에의 형태로; 비효율성과 복용량 증가 다음과 같습니다.: 240 아침에 mg, 그때 180 아침에 mg + 180 저녁에 mg (혹시 240 아침에 mg + 120 저녁에 mg) 에 더 240 mg의 2 시간 간격으로 하루 12 아니, 노인 환자 또는 작은 성장 120 mg의; 복용 후 적절 한 효과 없는 경우 120 mg 연속 증가 180, 240, 360 과 480 아침에 한 번 mg.
협 심 증과 부정맥 -양식 등 신에서 120-240 mg을 형성 2 시간 간격으로 하루 12 아니. 의 정제 200 mg의: 로 1 테이블. 1-2 회 또는 2 테이블. 1 하루에 한번.
24 시간 제어 릴리스를 형성 하는 복용량 (전체 내부 촬영) -고혈압에 대 한 180 밤에 한 번 mg; 필요한 복용량에 지속적으로 증가 하는 경우 240 밤 mg의, 360 mg의 (2 테이블. 로 180 mg의) 밤에 그리고 480 mg의 (2 테이블. 로 240 mg의) 밤.
에서 / 천천히: 성인 5-10 밀리 그램의 초기 복용량 (이상에 대한 2 M), 부족 한 효과가 가능한 재 소개 30 최소 복용량 10 mg의. 어린이는 1 0.1-0.2의 복용량에 ECG의 통제 년 µ g/k g (일반적으로, 0.75-2의 단 하나의 복용량 mg), 이상에 대한 2 M, 어린이 1-15 년 0.1-0.3의 복용량에 mg/kg 이상 2 M (단 하나의 복용량 보다 2-5 mg를 일반적으로). 고혈압 성 위기에서는 5-10 mg / 천천히.
주의 사항.
조심 임명 환자 gipertroficescoy cardiomiopatiei 복잡 한 방해 좌 심 실, 폐 모세 혈관에서 방해 하는 높은 압력, paroxizmalna 밤 곤란 호흡 또는 orthopnoea, 동방 마디 역. 임명 환자에서 간 손상된, 신경 근육 학 전송 표현 (듀 켄 씨 myopathy) 지속적인 의학 감독을 요구 하 고, 혹시, 용량 감소. 차량과 사람들의 드라이버시주의하십시오, 기술이 관심의 고농도에 관한 (반응 속도 감소), 알코올을 제외 하는 것이 좋습니다..
주의 사항.
주 사용 양식을 albuminom와 호환 되지 않습니다., 에 정 맥 주사 형태 amfoteritina, gidralazina, 설파, trimetoprima 및 위의 ph 해결책에서 침전 될 수 있습니다 6,0.
협력
활성 물질 | 상호 작용에 대한 설명 |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Verapamila 속 약화 효과; 혈액에 포도의 지속적인 모니터링 농도 결합 하는 때. |
아테 놀롤 + Xlortalidon | FMR. Verapamila 속 증폭 크로 노, 이노- 및 dromotropic 효과. |
Atrakuriya의 besilate | FMR: 상승 작용. Verapamila 증폭 및 miorelaxation 확장 가운데. |
아세틸 살리실산 | FMR: 상승 작용. 증가 활동 gipokoagulâcionnaâ Verapamil 배경 하 고 가능한 출혈 증폭. |
Bumetanid | FMR: 상승 작용. 악화시킬 수 있음 (상호) 혈압 강하 효과. |
발사르탄 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
Vekuroniya 브로마이드 | FMR: 상승 작용. Verapamila 증폭 및 miorelaxation 확장 가운데. |
할로 탄 | FMR: 상승 작용. 심장 혈관 시스템의 탄압 강화 (gipotenzia과 억압 AV 전도 증가). |
Gidroxlorotiazid + 캡토 프릴 | FMR. 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
디곡신 | FKV. FMR. Verapamila 감소 클리어런스 또는 메일의 볼륨으로 인해 속 혈액에 독성의 위험 농도 증가. |
딜 티아 젬 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 효과. |
독소루비신 | 실험 데이터에 따르면, 가운데 초기 피크 농도 증가 Verapamil에 대 한 마음에 주파수와 심근의 퇴행 성 변화에의 증가 함께, 생존을 위한 마감 시간을 단축 하 여 함께. |
인도 메타 신 | FMR: antagonizm. 신장에서 PG의 억제를 통해 자동 gipotenzivny 효과, 그들의 저하는 혈액의 흐름을 지연 나트륨과 물. |
칸데 사르 탄 cïleksetïl | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
카르 바 마제 핀 | FKV. FMR. Verapamil의 배경 농도 증가 시킬 수 있습니다., 부작용의 숫자의 개발에 이르게 (복시, 두통, 운동 실조 또는 현기증). |
Klonidin | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
Kolekaltsiferol | FMR. 또한 혈압 강하 효과를 약화. |
탄산 리튬 | 결합 조직에 리튬의 수준을 증가 시킬 수 있습니다 그리고 그것의 neirotoksicskih 효과 강화. |
Lozartan | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
메토프롤롤 | FKV. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. Verapamil의 감소 된 정리의 배경. |
Minoksidil | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
나돌 롤 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) gipotenzivny 효과 자동증의 위반의 가능성을 증가 하 고, 전도 및 심근 수축력, 심장 박동 증가에 부정적인 영향 (무거운 aetiology), AV 전도 (완전 봉쇄까지) 또는 심장 수축. |
니코틴 | FKV. FMR: antagonizm. 생물 전환을 가속화함으로써, 혈액에 있는 농도 감소 하 고 antianginalnogo의 심각도 감소, hypotensive 및 안티 arrhythmic 효과. |
옥 트레오 티드 | 변경 효과; 공동 응용 프로그램에서 보정 Verapamil 투여 해야. |
페린도 프릴 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
프라 조신 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
프라 미 펙솔 | FKV. Verapamil의 배경, 교통 시스템에 대 한 경쟁, 뼈 양이온에 sekretiruûŝuû, 감소 통관 (약 20%). |
프로프라놀롤 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 효과 심장 박동에 나쁜 영향을 증가 시킬 수 있습니다, AV 전도 및 / 또는 심장 수축, 심한 bradycardia을 일으키는, AV 봉쇄 (전체까지). Verapamil의 감소 된 정리의 배경. |
라미프릴 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
리팜피신 | FKV. FMR. 생체 이용률을 감소 (손실 증가 때 간 통해 "최초의 패스"), 생체 내 변화를 가속 (microsomal 효소의 활동을 유도), 혈액에 있는 농도 감소 시킨다, 항 협심증의 심각도를 감소, hypotensive 및 안티 arrhythmic 효과. |
Rokuroniya 브로마이드 | FMR: 상승 작용. Verapamila 증폭 및 miorelaxation 확장 가운데. |
스피라 프릴 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
테오필린 | FKV. Verapamil의 배경 (시토크롬 P450의 활성을 감소) 증가 된 혈장 수준과 독성의 위험. |
트란 돌라 프릴 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
펠로 디핀 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 효과. |
페노바르비탈 | FKV. 생물 전환 가속화, 클리어런스를 증가의 효과를 감소시킬 수있다. |
Furosemid | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
퀴니 딘 | FKV. Verapamil의 배경 (이 시토크롬 P450을 억제) 증가하는 조직에서 농도와 독성의 위험. |
Xlortalidon | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
사이클로스포린 | Verapamil의 배경 (시토크롬 P450의 활성을 감소) 조직에서의 농도를 증가시키고 독성의 위험을 증가. |
Enalaprilat | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
에프로 사르 탄 | FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과. |
에탄올 | Verapamil의 배경, 실패율을 줄일, 증가 된 혈장 농도, 정신을 포기해야 처리시. |