리팜피신

때 ATH:
J04AB02

리팜피신 – 특성

자연 리파 마이신의 반합성 유도체. 결정 분말 벽돌 또는 벽돌 붉은 색, 냄새없이. 거의 녹지 물, 그 포름 아미드에 용해, 에탄올에 약간 용해, 에틸 아세테이트 및 메탄올에 용해, 클로로포름에 쉽게 용해. 산소에 민감한, 빛과 공기의 수분.

약리 작용.
광범위한 스펙트럼 항균, 살균제, TB, protivoleproznoe.

신청.

결핵 (모든 형태의) 조합 치료. 나병 (Multibacillary 종류의 질환 - 답손와 함께). 전염병, 취약 미생물에 의해 발생 (다른 항생제에 대한 내성의 경우, 조합 항균 요법의 일부로). 브루셀라 - 테트라 사이클린 항생제와 병용 요법의 일부로서 (doksiciklinom). 수막 구균 성 수막염 (사람들 방지, 질병 수막 구균 성 수막염에 밀착했다; batsyllonosyteley에서 나이 세리아 뇌수막염).

금기.

과민성, 포함. 다른 약물 그룹 리파 마이신에, 간과 신장, 전송 덜 1 년 전, 전염성 간염, 황달, 포함. 기계적인.

에/에 소개: 심장 - 폐 부전 II-III 학위, 정맥염, 어린 시절.

제한 사항이 적용됩니다.

연령 1 년, 알코올 중독 (간독성의 위험).

임신과 모유 수유.

그것은 임신의 내가 임신 금기. II와 III 임신에서만 엄격한 지시하에 가능하다, 태아에 어머니에 대한 기대 이익과 위험을 비교 한 후.

리팜피신은 배리어 gematoplatsentarny 통과 (출생시 태아 혈액의 혈청 농도는 33% 산모의 혈청 농도). 동물 실험에서 기형 설립. 토끼, 투여, 에 20 시간이 보통 매일 인간의 복용량, 골 형성의 현저한 위반 및 배아에 대한 독성 영향. 설치류에 대한 실험 결과, 150-250 mg / kg / day 용량의 리팜피신이 선천성 기형을 일으킨다는 것, 주로 구순 구개열, 척추 피열. 어머니와 신생아 출혈 산후 출혈을 일으킬 수 임신 마지막 주에 사용하는 경우.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

모유로 제공, 이 경우 아이가 덜 얻는다 1% 채택 어머니 용량. 인간의 부작용이 등록되지 않았지만, 모유 수유를 포기해야 치료시.

치료 기간 동안 가임기의 여성은 신뢰할 수있는 피임이 필요 (포함. 비 호르몬).

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 시력, 운동 실조, 방향 감각 상실.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 저혈압 (에 /에 급속한으로), 정맥염 (긴 /에에), trombotsitopenicheskaya 자반병, trombo- 그리고 백혈구 감소증, 출혈, 급성 용혈성 빈혈.

소화 기관에서: 아구창, 식욕 감소, 구역질, 구토, 부식성 위 염, 소화 불량, 복통, 설사, psevdomembranoznыy 대장염, 혈액에서 간 트랜스 아미나 제 및 빌리루빈 증가, 황달 (1-3%), 간염, 췌장 병변.

비뇨 시스템과: 관 괴사, 간질 성 신염, 급성 신부전, 생리 불규칙.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움, 두드러기, 열, 혈관 부종, 기관지 경련, 눈물 흘림, eozinofilija.

다른: 관절통, 근육 약화, 헤르페스, 포르피린증 유도, 독감과 유사한 증상 (간헐 치료 또는 불규칙적으로).

협력.

그것은 시토크롬 P450의 강력한 유도이다, 잠재적으로 위험한 상호 작용을 일으킬 수 있습니다.

간접 항응고제의 활동을 감소시킵니다, 코르티코 스테로이드, 경구 용 혈당 강하제, 디기탈리스 제제, 항 부정맥제 (포함. disopyramide, 퀴니 딘, 멕실 레틴), 항간질제, Dapsone, 메타돈, gidantoinov (페니토인), geksoʙarʙitala, nortriptilina, 할로페리돌, 벤조디아제핀, 성 호르몬 제제, 포함. 경구 피임약, tiroksina, teofillina, 클로람페니콜, 독시사이클린, 케토코나졸, 이트라코나졸, 테르 비나 핀, 사이클로스포린, 아자 티오 프린, 베타 차단제, BCC, 플루 바 스타틴, 에 날라 프릴, 시메티딘 (마이크로 솜 간 효소를 유도하고 이들 약물의 대사를 가속화함으로써). 인디 나비 르 설페이트 및 넬 피나 비르와 함께 복용해서는 안됩니다., TK. 그들의 혈장 농도는 대사 촉진으로 인해 현저히 감소합니다.. PASC의 준비, 벤 토 나이트를 포함 하 (알루미늄 hydrosilicate), 제산제를 동시에 복용하면 리팜피신의 흡수를 방해합니다.. 아편 제와 동시에 복용하는 경우, 항콜린 제 및 케토코나졸은 리팜피신의 생체 이용률을 감소시킵니다; probenecid와 co-trimoxazole은 혈액 내 농도를 증가시킵니다.. isoniazid 또는 pyrazinamide와 함께 사용하면 간 기능 장애의 발생률과 중증도가 증가합니다. (간 질환의 배경에 대해) 그리고 호중구 감소증이 발생할 가능성.

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, 복통, 간 확대, 황달, 안와 주위 부종 또는 안면 부종, 폐부종, 의식의 흐려짐, 경련, 정신 장애, 혼수, 레드맨 증후군 (피부의 붉은 주황색 얼룩, 점 막 및 공 막).

치료: 위 세척, 활성탄 투여, diurez, simptomaticheskaya 치료.

투약 및 관리.

내부, / 드립. 내부, 금식 (식사 전 또는 식사 후 30-60 분 2 시간 식사 후에), 물 한 잔과 함께. B / 물방울 (주입 속도 분당 60–80 방울). 내성이 좋지 않은 경우 일일 복용량을 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 2 접수 / 소개.

결핵: 내부 또는 내부 (이후 경구 투여로 전환), 체중이 적은 성인 50 KG -에 대한 450 mg의, 50 kg 이상-기준 600 mg의 1 하루에 한 번 또는 3 회. 최대 투여 량 - 600 mg의. 이상 어린이 3 세 및 신생아-10-20 mg / kg / day, 더 이상은 없어 450 밀리그램 / 일. 과정 기간은 6-9-12 개월 이상입니다..

나병: 내부, 성인 - 600 mg의, 어린이 - 10 mg을 / ㎏ 1 한달에 한번, 답손 및 클로 파 지민과 함께, 시 2 세 이상의.

감염 nontuberculous 원인: 내부, 성인-450-900 mg / 일, 어린이-8-10 mg / kg / 하루 2-3 회 복용. B /, 3007–10 일 동안 –900 mg / 일.

브루셀라증: 내부, 성인 - 900 대한 mg을 / 일 45 일 (독시사이클린과 함께).

수막 구균 성 수막염 예방: 내부, 모든 12 아니, 성인 - 600 mg의, 어린이-단일 용량 10 mg을 / ㎏, 신생아- 5 대한 mg을 / ㎏ 2 일.

주의 사항.

비 결핵성 질환의 경우 다른 항생제가 효과가없는 경우에만 처방됩니다. (저항의 급속한 발전). 신장 기능이 손상된 환자는 용량 조정이 필요합니다., 초과하면 600 밀리그램 / 일. 신생아에서주의해서 사용, 미숙아 (간 효소 시스템의 노화 관련 미성숙으로 인해) 그리고 쇠약해진 환자에서. 신생아에게는 비타민 K와 함께 투여해야합니다 (출혈의 예방). HIV에 감염된 환자에서주의해서 사용, HIV 프로테아제 억제제 투여. 리팜피신 도입에 따라 당뇨병 환자는 주사를 권장합니다. 2 IU 인슐린 4-5g 포도당 당 (용제). 당신이 간헐적으로 투여 계획으로 독감과 유사한 증후군이 발생할 경우 일일 섭취로 이동 할 수 있어야한다; 복용량은 점차적으로 증가. 가능한 경우는 섭취에 대한 소개에 /에서 통과 할 필요가있다 (정맥염의 위험). 치료 중에는 혈구 수를 모니터링해야, 신장과 간 기능 - 첫번째 1 마다 한 번씩 2 태양, 다음 월; 가능한 보충 또는 글루코 코르티코이드 투여 량 증가. 간균 캐리어의 예방 적 사용을 위해 나이 세리아 뇌수막염 질병 증상의 조기 발견에 대한 환자의 엄격한 의학적 관리가 필요 (병원균 저항의 개발). PASC의 준비, 벤 토 나이트를 포함 하 (알루미늄 hydrosilicate), 그것은 더 이전의 수행되어서는 안된다, 보다 4 리 팜 피신의 관리 후 h. 알코올을 피해야한다 치료 중 (그것은 간독성의 위험을 증가).

주의 사항.

영구 리팜피신은 더 나은 허용, 간헐적 인 이상 (2-3 회). I / 주입마다의 솔루션을 준비하려면 0,15 g에 용해되고 2,5 주사 ml의 물, 적극적으로 완전히 용해 될 때까지 동요하고 혼합 125 ml의 5% 포도당 용액.

환자의 응용 프로그램에서, 캡슐 전체를 삼킬 수없는, 및 어린이 사과 또는 젤리와 혼합 허용 가능한 캡슐 내용물 인.

소변 얼룩, 진흙, 담, 눈물 액체, 땀, 오렌지 - 붉은 색 비강 분비물과 피부. 용감 소프트 콘택트 렌즈를 그린 수. 치료 기간은 엽산 및 비타민 B의 농도를 결정하기위한 미생물 학적 방법을 사용해서는 안된다₁₂ 혈청.

협력