Atrakuriya의 besilate

때 ATH:
M03AC04

특성.

Синтетическое бисчетвертичное аммониевое соединение, производное бензилизохинолина, смесь из 10 стереоизомеров (находящихся в неэквивалентных соотношениях). 분자의 масса — 1243,49. Раствор — апирогенная, прозрачная бледно-желтого цвета жидкость с рН 3,25–3,65.

약리 작용.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

신청.

Расслабление мускулатуры при хирургических вмешательствах, эндотрахеальной интубации, IVL (как дополнение к общей анестезии).

금기.

과민성, 포함. к мивакурия хлориду и другим миорелаксантам — производным бензилизохинолина; 중증.

제한 사항이 적용됩니다.

Gipotenziya, gipotermiя; 심한 전해질 불균형, 포함. гипокалиемия и гипокальциемия; 산증; karцinomatoz; педиатрическая практика — дети в возрасте до 1 달, 미숙아.

임신과 모유 수유.

아마도, если ожидаемый эффект применения превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

부작용.

알레르기 반응: обусловлены высвобождением гистамина — гиперемия кожи вследствие вазодилатации (5%), 홍 반성 발진 (0,5%), 두드러기, 가려움 (0,2%), бронхоспазм с бронхиальной гиперсекрецией (0,2%), laringospazm, 아나필락시스 반응.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 과도 고혈압 (2,1%) 또는 저혈압 (1,9%), 빈맥 (2,1%) 또는 서맥 (0,6%), 심장 마비까지.

다른: 호흡 곤란, неадекватная дозе по силе или длительности блокада нервно-мышечной передачи, 드물게 경련 (на фоне интенсивной терапии травмы головы, отека мозга, 저산소 뇌증, вирусного энцефалита, уремии).

협력.

Усиливают и пролонгируют эффект ингаляционные общие анестетики: 디 에틸 에테르, 할로 탄 (에 20%), изофлуран и энфлуран (에 35%), 케타민, бензогексоний, 클로르 프로 마진, 프로프라놀롤, 특정 항생제 (aminoglikozidy, tetracikliny, 폴리 믹신, 린코 마이신, klindamiцin, 스펙 티노 마이신), 마그네슘 염, включая сульфат (비경 구 투여 할 때), prokaynamyd, 퀴니 딘, лидокаин и другие антиаритмические средства, 이뇨제 (тиазидные, furosemid, mannyt, aцetazolamid), 리튬 준비 (при длительном введении). Увеличивает риск развития брадикардии и/или гипотензии на фоне наркотических анальгетиков. Вызывает перекрестные аллергические реакции с тубокурарином и другими миорелаксантами, способствующими высвобождению гистамина. 제약 호환 (нельзя смешивать в одном шприце и вводить в/в одновременно) 바르비 투르 산염, включая тиопентал-натрий, и щелочными растворами препаратов (возможно изменение кислого рН раствора атракурия, его инактивация или преципитация свободной кислоты).

과다 복용.

증상: длительное угнетение дыхания или апноэ, gipotenziya, 붕괴, 장기간 마비 (по типу миоплегии), 충격.

치료: введение антагонистов — антихолинэстеразных средств, предпочтительно — неостигмина метилсульфата, в дозе 1–3 мг в/в через 0,5–2 мин после предварительного в/в введения 0,25–0,7 мг атропина (для предупреждения побочных м-холиномиметических эффектов), при апноэ и длительном параличе — ИВЛ до полного восстановления дыхания; при выраженной гипотензии или шоке — вазоконстрикторы. Необходимо повторное обследование через 1 ч после купирования нервно-мышечной блокады для исключения миорелаксации.

투약 및 관리.

B /. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от необходимой продолжительности и глубины нервно-мышечной блокады. 이상 성인과 어린이 2 лет — 0,3–0,6 мг/кг болюсно, далее по 0,1–0,2 мг/кг дробно или непрерывно инфузионно со скоростью 0,3–0,6 мг/кг/ч (дозы уменьшают на 20% на фоне галотана и на 30% на фоне энфлурана или изофлурана). При эндотрахеальной интубации: обычный режим — вначале 0,4–0,5 мг/кг, затем 0,25–0,35 мг/кг (возможно 0,5–0,6 мг/кг в течение 90 부터). При гиперчувствительности к гистамину — 0,3–0,4 мг/кг медленно или в разделенной дозе в течение 1 M. 어린이 1 달 전에 2 лет — 0,3–0,4 мг/кг на фоне галотана.

На фоне индуцированной гипотермии поддерживающие дозы уменьшают на 50%. Пациентам с ожогами — увеличение дозы (возможна резистентность) в зависимости от площади и давности (длительности существования) ожога. Пожилым пациентам — минимальные рекомендованные дозы с низкой скоростью введения.

주의 사항.

Крайняя осторожность необходима у больных с нарушением нервно-мышечной передачи. Используют только при наличии антагонистов и соответствующих средств для проведения интубации трахеи и аппаратуры для ИВЛ. Купирование нервно-мышечной блокады антихолинэстеразными средствами происходит не ранее 8–35 мин.

주의 사항.

Раствор медленно теряет активность (대략 6% в год) в условиях хранения при 5 ° C. 약 5% активности утрачивается в течение 1 мес при температуре 25 ° C (이 사용될 수있다, если содержался при комнатной температуре постоянно, 하지만 더 14 일), не замораживают. 그것은 고려되어야, 솔루션에 포함 0,9% бензилового спирта (в качестве консерванта). При фрагментации и/или изменении цвета раствор не пригоден для введения.