Atrakuriya의 besilate

때 ATH:
M03AC04

특성.

합성 4차 암모늄 화합물, 벤질이소퀴놀린 유도체, 혼합물 10 입체이성질체 (불평등한 비율로). 분자의 무게 - 1243,49. 솔루션 - 발열원 없음, pH 3.25~3.65의 투명한 담황색 액체.

약리 작용.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

신청.

수술 중 근육 이완, 기관내 삽관, IVL (전신 마취의 보조제로).

금기.

과민성, 포함. 염화미바큐륨 및 기타 근육 이완제 - 벤질이소퀴놀린 유도체; 중증.

제한 사항이 적용됩니다.

Gipotenziya, gipotermiя; 심한 전해질 불균형, 포함. 저칼륨혈증과 저칼슘혈증; 산증; karцinomatoz; 소아과 진료 - 1세 미만의 어린이 1 달, 미숙아.

임신과 모유 수유.

아마도, 예상되는 사용 효과가 태아 및 신생아에 대한 잠재적 위험을 초과하는 경우.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

부작용.

알레르기 반응: 히스타민 방출로 인한 - 혈관 확장으로 인한 피부 충혈 (5%), 홍 반성 발진 (0,5%), 두드러기, 가려움 (0,2%), 기관지 과다분비를 동반한 기관지경련 (0,2%), laringospazm, 아나필락시스 반응.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 과도 고혈압 (2,1%) 또는 저혈압 (1,9%), 빈맥 (2,1%) 또는 서맥 (0,6%), 심장 마비까지.

다른: 호흡 곤란, 강도나 기간에 있어서 투여량에 부적합한 신경근 전달 차단, 드물게 경련 (머리 부상에 대한 집중 치료의 배경, 뇌부종, 저산소 뇌증, 바이러스성 뇌염, 요독증).

협력.

흡입 전신 마취제는 효과를 강화하고 연장시킵니다.: 디 에틸 에테르, 할로 탄 (에 20%), 이소플루란과 엔플루란 (에 35%), 케타민, 벤조헥소늄, 클로르 프로 마진, 프로프라놀롤, 특정 항생제 (aminoglikozidy, tetracikliny, 폴리 믹신, 린코 마이신, klindamiцin, 스펙 티노 마이신), 마그네슘 염, 황산염 포함 (비경 구 투여 할 때), prokaynamyd, 퀴니 딘, 리도카인 및 기타 항부정맥제, 이뇨제 (티아지드, furosemid, mannyt, aцetazolamid), 리튬 준비 (장기 투여로). 마약성 진통제로 인해 서맥 및/또는 저혈압의 위험이 증가합니다.. 투보쿠라린 및 기타 근육 이완제와 교차 알레르기 반응을 일으킵니다., 히스타민 분비 촉진. 제약 호환 (하나의 주사기에 혼합하여 동시에 정맥 투여할 수 없습니다.) 바르비 투르 산염, 티오펜탈나트륨을 포함한, 및 알칼리성 약물 용액 (아트라큐륨 용액의 산성 pH를 변경하는 것이 가능합니다., 불활성화 또는 유리산 침전).

과다 복용.

증상: 장기간의 호흡억제 또는 무호흡증, gipotenziya, 붕괴, 장기간 마비 (근마비의 종류에 따라), 충격.

치료: 길항제 투여 - 항콜린에스테라제 약물, 바람직하게는 네오스티그민 메틸 황산염, 1~3mg IV 0.25~0.7mg 아트로핀을 예비 IV 투여한 후 0.5~2분 (부작용을 방지하기 위해 m-cholinomimetic 효과), 무호흡 및 장기간 마비의 경우 - 호흡이 완전히 회복될 때까지 기계적 환기; 심한 저혈압 또는 쇼크가 있는 경우 - 혈관수축제. 에 재검토가 필요하다 1 근육 이완을 배제하기 위한 신경근 차단 완화 후 h.

투약 및 관리.

B /. 신경근 차단의 필요한 기간과 깊이에 따라 용량이 개별적으로 설정됩니다.. 이상 성인과 어린이 2 년 - 0.3–0.6 mg/kg 볼루스, 추가로 0.1~0.2mg/kg을 0.3~0.6mg/kg/h의 속도로 분할 또는 지속적으로 주입합니다. (복용량은 다음과 같이 감소됩니다. 20% 할로탄을 배경으로 30% 엔플루란 또는 이소플루란의 배경). 기관내 삽관 중: 일반 요법 - 처음에는 0.4–0.5 mg/kg, 그 다음에는 0.25~0.35mg/kg (아마도 0.5–0.6 mg/kg 90 부터). 히스타민 과민증의 경우 - 0.3-0.4 mg/kg을 천천히 또는 분할 용량으로 1 M. 어린이 1 달 전에 2 년 - 할로탄 포함 0.3–0.4 mg/kg.

유발된 저체온증의 배경에 대해 유지 용량은 다음과 같이 감소됩니다. 50%. 화상 환자의 경우 복용량을 늘립니다. (저항 가능) 지역과 연령에 따라 (존재 기간) 불타다. 노인 환자 - 투여 속도가 낮은 최소 권장 용량.

주의 사항.

신경근 전달 장애가 있는 환자에서는 극도의 주의가 필요합니다.. 길항제와 기관 삽관 및 기계적 환기 장비를 위한 적절한 수단이 있는 경우에만 사용하십시오.. 항콜린에스테라제 약물을 사용한 신경근 차단 완화는 8~35분 이내에 발생합니다..

주의 사항.

솔루션이 천천히 활동을 잃습니다. (대략 6% 연간) 보관 조건 하에서 5 ° C. 약 5% 동안 활동이 손실됩니다. 1 온도에서 개월 25 ° C (이 사용될 수있다, 상온에 계속 보관하면, 하지만 더 14 일), 얼지 마세요. 그것은 고려되어야, 솔루션에 포함 0,9% 벤질알코올 (방부제로). 단편화 및/또는 색상 변화가 발생하는 경우 해당 용액은 투여에 적합하지 않습니다..