Rokuroniya 브로마이드
때 ATH:
M03AC09
특성.
짧은와 비 탈분극 근육 이완제 (중심 가까이) 활동 기간. vecuronium의 Monochetvertichny 합성 스테로이드 아날로그. 계수 n- 옥탄 올 / 물이다 0,5 에 20 ° C. 분자량 609,70.
약리 작용.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.
신청.
단기 근육 이완 (기관 내 삽관 및 기계적 환기).
금기.
과민성.
제한 사항이 적용됩니다.
산 - 염기 또는 전해질 균형의 위반, 화상, kaxeksija, 심혈관 질환, 간 기능 이상, 신경 근육 질환 (포함. 중증), 폐 고혈압, 신장 장애, 연령 3 달 (충분한 임상 경험).
임신과 모유 수유.
때 임신이 가능, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 사용의 효과 (적절하고 잘 조절 된 연구가 진행되고있다). 그것은 태반 관통. 쥐 연구에서 기형 발생 효과 복용량을 보이지 않았다 0,3 mg을 / ㎏.
분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)
알 수없는, 수행 rocuronium은 모유에 침투.
부작용.
심장 혈관 시스템: 부정맥, 포함. 빈맥, 감소 또는 혈압 상승.
소화 기관에서: 구역질, 구토, Ikotech.
알레르기 반응: 혈관 부종, 피부 발진, 기관지 경련, 호흡 곤란.
다른: 혈관 외 유출 주사 부위에 부종과 통증 - 현지 반응.
협력.
암포 테리와 호환되지 않는 제약, amoksiцillinom, 아자 티오 프린, tsefazolynom, deksametazonom, diazepamom, 에리스로 마이신, famotidinom, furosemidom, gidrokortizonom, insulinom, 메틸 프레드니솔론, 프레드니솔론, 트리 메소 프림, 반코마이신. 효과 증가 아미노 글리코 사이드, 폴리 믹신, tetracikliny, 반코마이신, 바시 트라 신, metronidazol (고용량), 이뇨제, 알파 차단제, 베타 차단제, MAO 억제제, 프로타민 황산, 마그네슘 염, 글리치- 과 무기질 코르티코이드, 퀴니 딘, 다른 비 탈분극 근육 이완제. Atropyn, hyoscyamine - 효과를 향상 vagolytic. 효과를 풀고: aminofillin, 테오필린, 페닐, 페니토인, 티아민.
흡입 마취 용 수단 (enfluran, izofluran) 및 향상의 효과를 연장 (이는 주입 율을 감소시키는 추천 40%).
과다 복용.
증상: 혈압의 과도한 감소, 붕괴, 골격근 약화, 무호흡, 충격.
치료: IVL, 자연 회복의 징후 후 - 네오스 티그 민 브로마이드, pyridostigmine 브로마이드, simptomaticheskaya 치료.
투약 및 관리.
B /. 관리 및 투여 량의 비율은 선택 개별적으로 계산. DLYA 삽관, 성인: 초기 투여 량 - 0,6 mg을 / ㎏, 지원 - 0,1; 0,15 또는 0,2 밀리그램 / 각각 kg,에 의해 12, 17 또는 24 분 복구를 시작하기 위해 전도성을 제공 25% 베이스 라인에서. 초기 투여 후 근육 활동의 초기 증상은 초기 속도 0,01-0,012 밀리그램 / kg / 분으로 연속 주입으로 적용될 수있을 때.
아기: 초기 투여 량 - 0,6 mg을 / ㎏, 유지 용량은 0,075-0,125 밀리그램 / kg 7-10 분간 효과 길어. 주입: 0,012 자발적인 전도의 회복 후 mg을 / ㎏ / 분 10% 베이스 라인에서.
추가 용량은 신경 근육 전도의 회복의 시작 부분의 신뢰할 수있는 증거가 될 때까지 투여해서는 안된다. 주입 속도를 개별적으로 설정되고, 말초 신경 자극을 이용하여 신경근 도통 감시 모니터링.
이소 플루 엔 플루 란 또는 주입 속도의 동시 사용으로 감소되어야 40%. 과체중 또는 비만 환자 투여 량은 실제 중량을 계산.
주의 사항.
그것은 단지 마취 또는 기술자를 투여해야한다, 근육 이완제의 사용 경험. 유일한 기관 내 마취 및 조건에 적용, 환기에 필요한. 의식이나 통증 임계 값에 영향 없다, neobhodimы adekvatnaya 진통 및 진정 작용.
주변 정맥에 주입 할 때 강렬한 불타는 고통의 원인, 따라서 단지 의식의 종료 후 도입.
말초 신경 자극 임상 효과의 모니터링시 고려되어야한다, 후두의 근육의 이완이 빠르다는 것을, 미만 발음, M보다 휴식. aductum 엄지, 및 다이어프램 rocuronium의 효과에 더 강하다. 삽관의 가능성이 더욱 신뢰성 기준 신경근 블록의 중증도와 비교 성대의 이완과 다이어프램, m과 말초 신경 자극기에 의해 기록. aductum 엄지.
때문에 혈액 순환의 둔화 심혈관 질환 또는 그 이상을 가진 환자에서 효과의 시작이 느려질 수 있습니다; 개발 효과를 촉진하기 때문에 많은 양의 작업을 연장 가능성을 사용하지.
rocuronium의 효과를 향상 저칼륨 홍보 (예를 들어, 심한 구토 후, 설사, 이뇨제 치료), gipermagniemiya, 저 칼슘 혈증 (예를 들어, 대량 수혈 후), 저 단백 혈증, degidratatsiya, 산증, giperkapniя, kaxeksija.
약속해야하기 전에, 가능, 조정 심각한 전해질 장애, 혈액의 pH의 변화, degidratatsiya.
복용량, 초과 0,9 밀리그램 / kg 체중, 심장 박동의 증가로 이어질 수, 즉, 서맥을 방해 할 수 있습니다, 다른 마취제에 의한 또는 미주 신경 자극에서 발생. 실험 연구에서 보여 주었다, 그 rocuronium는 요인, 악성 고열의 발전을 유발. 그것은 명심해야합니다, 전신 마취시, 심지어 공지 트리거링 화제의 부재하에, 악성 고열증의 가능한 개발, 그래서 전문가들은 밀접 조기 발현을 모니터 할, 악성 고열증의 진단을 확인. 실험 연구에서 보여 주었다, 그 rocuronium는 요인, 악성 고열의 발전을 유발.
약물은 호흡 근육의 마비가 발생하기 때문에, 인공 호흡기는자가 호흡의 적절한 복구 될 때까지 수행되어야한다.
