토 브라 마이신 (때 ATH J01GB01)

때 ATH:
J01GB01

특성.

항생제 아미노 글리코 사이드. 생산 방선균 스트렙토 마이 세스 (Streptomyces) tenebrarius의. 물에 쉽게 용해 (1:1,5). 에탄올에 매우 녹기 (1:2000). 클로로포름에 거의 녹지, 에테르.

약리 작용.
광범위한 스펙트럼 항균, 살균제.

신청.

전신 사용을 위해: 감염성 질환, 때문에 민감한 미생물에 - 담도 감염, 뼈와 관절 (포함. 골수염), CNS (포함. 수막염), 복강의 감염 (포함. 복막염), 호흡의 (포함. 폐렴, 농흉, 폐 농양), 피부 및 연조직 감염 (포함. 감염된 화상), 요로 (포함. 신우 신염, pyelitis, 방광염), 패혈증, 수술 후 감염.

안과에서: 눈 및 그 부속 기관의 세균 감염, 때문에 민감한 미생물에, 포함. .Aloe, 결막염, keratokonъyunktyvyt, blefarokonъyunktyvyt, keratit, 홍채 모양체 염.

금기.

과민성, 포함. 다른 아미노 글리코 사이드; 중증 만성 신부전, 뇌신경 8 세의 장애, 청각 신경의 신경염.

제한 사항이 적용됩니다.

신장 장애, 보툴리누스 중독, 중증, parkinsonizm, degidratatsiya, 고령.

임신과 모유 수유.

당신은 생명을 위협하는 상태에서, 또는 다른 약물의 무효의 경우 임산부 중증 질환의 치료에 토 브라 마이신의 사용이 필요한 경우, 어머니 이익과 태아에 대한 잠재적 위험을 비교할 필요, TK. 토 브라 마이신은 전체 양방향 돌이킬 수없는 선천성 난청과 태아의 신장에 축적.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

부작용.

전신적으로 투여되는 경우

소화 기관에서: 구역질, 구토, 설사, 간 기능 이상 (간 트랜스 아미나 제의 증가, LDH, 빌리루빈).

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 빈혈증, 백혈구 감소증, 백혈구, 과립구, 혈소판 감소증.

신경계와 감각 기관에서: 이 독성 - 부분 또는 전체 양측 난청에서 두개골 신경의 VIII 쌍의 전정과 청각 지점에 돌이킬 수없는 손상, 현기증, 현기증, 이명; 두통, 방향 감각 상실, 졸음, 지각 이상, 근육 fasciculations, 경련.

비뇨 시스템과: 신 독성 (oligurija, цilindrurija, 단백뇨, 관 질환, 혈청 크레아티닌 및 요소 질소의 증가, 상당한 증가 또는 빈뇨 감소, 다뇨증, 갈증).

알레르기 반응: 가려움, dermahemia, 발진, 열, 혈관 부종, eozinofilija.

다른: 저 칼슘 혈증, giponatriemiya, gipomagniemiya.

안과에서 사용될 때 - 가려움증과 같은 지역의 알레르기 반응, 적색, pripuhaniya 세기; 타는듯한 느낌이나 통증을 굽기; 단지 안과 연고에 대한 (추가) - 시야도 흐려.

협력.

신경을 증가, 일- 다른 약물과 신 독성. 이 독성의 가능성은 루프 이뇨제의 배경 증가 (furosemid, 에타 크린 산). 그것은 비 - 탈분극 근육 이완제의 효과를 향상. 그것은 효과 antimiastenicheskih 자금을 감소. 인도 메타 신 (indomethacin)의 도입에 /에서 토 브라 마이신의 신장 클리어런스를 감소, 혈중 농도를 증가시키고, T가 증가_1/2 (보정 모드를 요구할 수있다). 메 톡시 플루 부작용의 위험을 증가. 흡입 전신 마취 용 약물 (할로겐화 탄화수소), 마약 성 진통제, 구연산과 혈액의 많은 양의 수혈은 방부제를 항응고제로, 오후, 신경 근육 전달을 차단, 신경 근육 차단을 강화.

과다 복용.

증상: 신장 기능의 손상, 급성 신부전, 청각 및 전정 장애, 신경근 블록, 호흡 근육의 마비; 안과 - 강한 눈물 흘림, 가려움, 적색 또는 눈이나 눈꺼풀의 부종, 점상 각막염.

치료: 적절한 환기와 산소를 보장, 수화 (소변은 3-5 ㎖ / kg / H 이상인) 유체 밸런스의 제어하에, 크레아티닌 청소율, 플라즈마에서 토 브라 마이신 수준 (신중 미만 혈장 농도를 달성하기 위해 모니터링되어야 2 UG / ㎖); 혈액 투석 (T 환자_1/2 더 2 h 또는 손상된 신장 기능).

투약 및 관리.

/ M, I /, konъyunktyvalno. 이상 성인과 어린이 1 년: 단일 용량 - 1 mg을 / ㎏, 매일 - 3 세 분할 투여에 mg을 / ㎏ (모든 8 아니), 최대까지 5 ㎎ / ㎏ / 일. 유아 및 어린이 최대 1 년 - 두 나누어 2-4 ㎎ / ㎏ / 일, 일일 최대 - 5 mg을 / ㎏. 일반적인 코스 기간 - 5-10일. 입력 / 주입 100-200 등장 성 염화나트륨 용액 또는 용액으로 희석 들어 5% 포도당 용액, 20-60분에 대한 드립을 소개합니다.

안과에서. 눈 상품 - conjunctivally, 로 1 눈에 드롭, 4하루 -6 시간, 급성 단계에서 - 일시간. 그리고 영원히 연고는 하루에 2 ~ 3 회를하다.

주의 사항.

환자, 다른 아미노 글리코 사이드에 과민 반응이, 토 브라 마이신에 민감 할 수있다.

환자에 의한 신경 독성과 신 독성 효과의 높은 잠재적 인 위험에 엄격한 의료 감독하에 있어야한다, 추천 정기적으로 청력 검사. 그것은 이해할 수있을 것이다, 일부 환자는 비가역 부분 또는 전체 난청은 치료 종료 후에 형성 될 수있다. 약물의 분포 용적을 증가시켜 (임신, 화상, 복막염, 복막 감염) 늘려야 유효 농도 도즈를 달성, 중요한 조건 및 높은 심 박출량 및 사구체 여과율과 젊은 환자 - 투여의 빈도를 증가시키기. 신부전 환자 및 고령 환자가 투여 량을 감소 시키거나 투여 량 사이의 간격을 증가시킬 필요가있다. 혈청 크레아티닌의 정기적 인 결정을 표시, BUN, 칼슘, 나트륨, 마그네슘 플라즈마, 소변의 상대 밀도, 소변에 단백질, 소변 침전물.

장기 superinfection 될 수 있습니다 국소 적용, 포함. 곰팡이.

토 브라 마이신 안약으로 (해결책) 인공 주입하기위한 것이 아닙니다.

두 가지 약물이 눈에 점안 투여를하게 5 분 간격보다 필요간에 "씻어"효과를 방지하기위한 경우.

밤에, 점안제 이외에 약제와 접촉 이상 안연고를 제공하기 위해 이용 될 수있다.

과민 반응의 발달로, 토 브라 마이신 처리는 중단해야.

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