글 리벤 클라 미드

때 ATH:
A10BB01

특성.

설 포닐 우레아 유도체 II 세대.

Мелкокристаллический порошок белого цвета (или белого с кремоватым оттенком). 물에 거의 녹지, 조금 알코올에 용해.

약리 작용.
혈당, hypocholesteremic.

신청.

당뇨병의 유형 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, 신체 활동.

금기.

과민성 (포함. к сульфаниламидным препаратам, 티아 자이드 이뇨제), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, 케톤 산증, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, 장폐색, парез желудка; 상태, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); 하이포- или гипертиреоз, 간과 신장, 백혈구 감소증, 형 당뇨병 1, 임신, 젖 분비.

임신과 모유 수유.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 드물게 B19, 과립구, erythropenia, 범 혈구 감소증, eozinofilija, лейкоцитопения, 무과립구증 (드물게), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 현기증, 맛의 변화.

대사: gipoglikemiâ, 단백뇨, 늦은 피부 Porphyria.

소화 기관에서: 간 기능 이상, 담즙, 소화 불량.

알레르기 반응: 피부 발진 (эritema, 탈락 피부염).

다른: 열, 관절통, 다뇨증, 살찌 다, 감광성.

협력.

Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), ftorkhinolony, tetracikliny, 클로람페니콜 (угнетает метаболизм), 시간₂-차단제, 베타 차단제, ACE 억제제, 비 스테로이드 성 소염 진통제, MAO 억제제, 클로 피 브레이트, безафибрат, 프로 베네 시드, 해열, ethionamide, 단백 동화 스테로이드, 펜 톡시 필린, 알로 푸리 놀, 사이클로, 레 세르 핀, 술폰 아미드, инсулин — потенцируют гипогликемию. 바르비 투르 산염, fenotiazinы, diazoksid, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, 에스트로겐, гестагены, 글루카곤, адреномиметические препараты, 리튬 염, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, 염화칼슘, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (첨가제 효과) 항응고제. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

과다 복용.

증상: gipoglikemiâ (ощущение голода, резкая слабость, 걱정, 두통, 현기증, 땀, 심장의 고동, 근육 떨림, 뇌의 붓기, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, 수 사망).

치료: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, 꿀; в тяжелых случаях — введение 50% 포도당 용액 (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 mg의 모든 4 또는 시간 30 мг в/в в течение 30 M; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (모든 15 M), определение pH, BUN, 크레아티닌, 전해질.

투약 및 관리.

내부, 씹는없이, 약간의 물과 함께. Суточная доза подбирается индивидуально, 나이에 따라, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) 식사 전에. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

주의 사항.

Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, 보다 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) 혈청 (적어도 1 시간 3 달). 그것은 이해할 수있을 것이다, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, klonidina, 레 세르 핀, 구아 네티 딘. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.

협력