글 리벤 클라 미드

때 ATH:
A10BB01

특성.

설 포닐 우레아 유도체 II 세대.

미세한 결정성 백색 분말 (또는 크림색을 띤 흰색). 물에 거의 녹지, 조금 알코올에 용해.

약리 작용.
혈당, hypocholesteremic.

신청.

당뇨병의 유형 2 식이요법으로 고혈당을 보충하는 것이 불가능한 경우, 체중 감소, 신체 활동.

금기.

과민성 (포함. 설파제에, 티아 자이드 이뇨제), 당뇨병성 혼수상태 및 혼수상태, 케톤 산증, 광범위한 화상, 외과 적 개입 및 부상, 장폐색, 위마비; 상태, 음식의 흡수 장애를 동반, 저혈당증의 발달 (전염병 등); 하이포- 또는 갑상선항진증, 간과 신장, 백혈구 감소증, 형 당뇨병 1, 임신, 젖 분비.

임신과 모유 수유.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 드물게 B19, 과립구, erythropenia, 범 혈구 감소증, eozinofilija, 백혈구 감소증, 무과립구증 (드물게), 어떤 경우에는 저형성 또는 용혈성 빈혈.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 현기증, 맛의 변화.

대사: gipoglikemiâ, 단백뇨, 늦은 피부 Porphyria.

소화 기관에서: 간 기능 이상, 담즙, 소화 불량.

알레르기 반응: 피부 발진 (эritema, 탈락 피부염).

다른: 열, 관절통, 다뇨증, 살찌 다, 감광성.

협력.

전신 항진균제 (아졸 유도체), ftorkhinolony, tetracikliny, 클로람페니콜 (신진대사를 억제한다), 시간₂-차단제, 베타 차단제, ACE 억제제, 비 스테로이드 성 소염 진통제, MAO 억제제, 클로 피 브레이트, 베자피브레이트, 프로 베네 시드, 해열, ethionamide, 단백 동화 스테로이드, 펜 톡시 필린, 알로 푸리 놀, 사이클로, 레 세르 핀, 술폰 아미드, 인슐린 - 저혈당증을 강화한다. 바르비 투르 산염, fenotiazinы, diazoksid, 글루코코르티코이드와 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 게스타겐, 글루카곤, 부신 유사 약물, 리튬 염, 니코틴산 유도체 및 saluretics - 혈당 강하 효과를 약화시킵니다.. 소변 산성화제 (염화암모늄, 염화칼슘, 다량의 아스코르빈산) 효과를 강화하다 (해리 정도를 줄이고 재흡수를 증가시킵니다.). 시너지 효과가 있는 (첨가제 효과) 항응고제. 리팜피신은 비활성화를 가속화하고 효과를 감소시킵니다..

과다 복용.

증상: gipoglikemiâ (배가 고프다, 심각한 약점, 걱정, 두통, 현기증, 땀, 심장의 고동, 근육 떨림, 뇌의 붓기, 언어 및 시각 장애, 의식 장애 및 저혈당 혼수 상태, 수 사망).

치료: 경미한 경우에는 즉시 설탕을 섭취하십시오, 달콤한 뜨거운 차, 과일 주스, 옥수수 시럽, 꿀; 심한 경우 - 투여 50% 포도당 용액 (50 ml IV 및 경구), 5~10% 포도당 용액을 지속적으로 IV 주입, 글루카곤 1-2mg의 IM 투여, 경구로 디아족사이드 200 mg의 모든 4 또는 시간 30 mg IV 30 M; 뇌부종의 경우 - 만니톨과 덱사메타손; 혈당 모니터링 (모든 15 M), pH 결정, BUN, 크레아티닌, 전해질.

투약 및 관리.

내부, 씹는없이, 약간의 물과 함께. 일일 복용량은 개별적으로 선택됩니다., 나이에 따라, 당뇨병의 중증도, 고혈당 수준, 일반적으로 1.25~20mg입니다. (초기 용량 2.5~5mg/일, 일일 최대량 - 20–25 mg), 하나에 할당된 것입니다., 둘, 컷 — 30~60분 안에 3번의 리셉션 (10~15분 안에 미분화된 형태) 식사 전에. 효과가 부족할 경우 비구아나이드와 인슐린 병용도 가능.

주의 사항.

저혈당증을 예방하려면 규칙적인 섭취를 엄격히 준수해야 합니다.. 늦어도 음식은 필수로 섭취해야 합니다., 보다 1 h 약을 사용한 후. 최초처방 또는 타처방을 위한 용량선택기간 동안. 혈당 강하제, 설탕 프로필의 정기적인 측정이 필요합니다. (일주일에 여러 번). 치료 중에는 혈당 수준의 동적 모니터링이 필요합니다. (당화 헤모글로빈) 혈청 (적어도 1 시간 3 달). 그것은 이해할 수있을 것이다, 베타 차단제를 복용하면 저혈당의 임상 증상이 가려질 수 있습니다., klonidina, 레 세르 핀, 구아 네티 딘. 일정 용량의 인슐린에서 글리벤클라미드로 전환되는 경우 40 U/일 이상 - 첫날에는 인슐린의 절반 용량이 처방되고 5 필요에 따라 후자의 점진적인 용량 조정과 함께 글리벤클라미드 mg. 노인 환자에서는 주의해서 사용하십시오. 절반 용량으로 치료를 시작하십시오., 이후에는 다음 이상으로 변경되지 않습니다. 2,5 매주 간격으로 mg/일, 발열 상태에서 글리벤클라미드로 치료할 때는 음주를 피해야 합니다. (디설피람 유사 가능성), 태양에 장기간 노출 및 지방이 많은 음식 섭취 제한. 치료 초기에는 활동을 권장하지 않습니다., 반응 속도를 높여야 함.

협력

활성 물질	상호 작용에 대한 설명
알로 푸리 놀	FMR: 상승 작용. 효과를 수행.
비타민 C	FKV. FMR: 상승 작용. 일차 소변을 산성화함, 글리벤클라미드의 해리 정도를 감소시킵니다., 재흡수 증가, 제거 속도를 늦추고 효과를 향상시킵니다..
염화칼슘	FKV. FMR: 상승 작용. 일차 소변을 산성화함, 글리벤클라미드의 해리 정도를 감소시킵니다., 재흡수 증가, 제거 속도를 늦추고 효과를 향상시킵니다..
해열	FMR: 상승 작용. 효과를 수행.
펜 톡시 필린	FMR: 상승 작용. 효과를 수행.
리팜피신	FKV. FMR: antagonizm. 생물 전환을 가속 효과를 약화.
클로람페니콜	FKV. FMR: 상승 작용. 생체변환을 늦추고 효과를 향상시킵니다..
시클로	FMR: 상승 작용. 효과를 수행.
Ethionamide	FMR: 상승 작용. 효과를 수행.