시클로

때 ATH:
L01AA01

특성.

백색 결정 성 분말. 물에 용해: 40 G / L, 알코올에 약간 용해, 벤젠, 에틸렌 글리콜, 사염화탄소, dioksane; 용해하기 어려운 в эфире и ацетоне. Молекулярная масса – 279,10.

약리 작용.
항 종양, 세포 증식 억제, 알킬화, 면역 억제.

신청.

작은 세포 폐 암, 난소 암, шейки и тела матки, 가슴, 방광, 전립선, семинома яичка; sympathicoblastoma, 망막 모세포종, angiosarkoma, retikulosarkoma, 림프 육종, 만성 limfo- 그리고 골수성 백혈병, острый лимфобластный, миелобластный, monoblastnыy 백혈병, limfogranulematoz, 비호 지킨 림프종, 다발성 골수종, 윌 름스 종양 (Wilms 'tumor), опухоль Юинга, 연부 조직 육종, 골육종, 생식 세포 종양, granulosarcoid; 자가 면역 질환, включая системные заболевания соединительной ткани, 포함. 류마티스 관절염, psoriaticheskiy 관절염, autoimmunnaya의 gemoliticheskaya 빈혈, 신 증후군, подавление реакции отторжения трансплантата.

금기.

과민성, 중증의 신기능 장애, 골수 형성 부전, 백혈구 감소증 (число лейкоцитов менее 3,5·10⁹/L) 및 / 또는 혈소판 감소증 (число тромбоцитов менее 120·10⁹/L), 심한 빈혈, выраженная кахексия, терминальные стадии онкологических заболеваний, 임신, 젖 분비.

제한 사항이 적용됩니다.

Оценка соотношения риск-польза необходима при необходимости назначения в следующих случаях: vetryanaya 가능, 대상 포진 및 기타 전신 감염, 신장 기능의 손상 (요로 결석 질환, 통풍, 등입니다.), 간, 심각한 심장 질환, 골수 기능 억제, 종양 세포의 골수 침윤, 고요 산혈증, 방광염, адреналэктомия, 종래의 세포 독성 또는 방사선 요법, 노인과 어린이의 연령.

임신과 모유 수유.

임신 금기.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

소화 기관에서: 신경성 식욕 부진증, 구염, 구강 건조, 구역질, 구토, 설사, 위통, 위장관 출혈, gemorragicheskiy 대장염, 독성 간염, 황달.

신경계와 감각 기관에서: 무력증, 현기증, 두통, 혼동, 시력.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): mielodeprescia, 백혈구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증, 빈혈증, 출혈 및 출혈, 홍조, 심독성, 심장 마비, 심장의 고동, геморрагический миоперикардит, perikardit.

호흡기에서: 호흡 곤란, 폐렴, интерстициальный пневмосклероз.

비뇨 시스템과: 출혈성 방광염, uretrit, фиброз мочевого пузыря, атипия клеток мочевого пузыря, 혈뇨, 급속 한, 고통이나 어려운 배뇨, 고요 산혈증, 신증, 낮은 사지의 부종, giperurikozurija, 신 세뇨관 괴사, 무월경, 난소 기능의 억제, 무정자증.

피부에: 탈모증, giperpigmentatsiya (ногтей на пальцах рук, 손바닥), в/к кровоизлияния, 얼굴의 홍조, 발진, 두드러기, 가려움, 충혈, 붓기, 주사 부위 통증.

다른: 아나필락시스 반응, 통증 증후군 (요통, 로, 뼈, 관절), 열이 증후군, 오한, 감염의 발달, ADH의 부적절 분비 증후군, 점액 수종 (отечность губ), giperglikemiâ, повышение активности трансаминаз в крови.

협력.

Эффект усиливают хлорпромазин, 삼환계 항우울제, 바르비 투르 산염, 테오필린, 갑상선 호르몬, индукторы микросомальных ферментов печени (повышают образование алкилирующих метаболитов), ослабляют (포함. токсическое действие) — глюкокортикоиды и хлорамфеникол. 다른 골수 독성 약물, 방사선 요법, аллопуринол могут потенцировать угнетение функции костного мозга. 불 활성화 백신 접종의 효능을 약화; 백신을 사용하여, 살아있는 바이러스를 포함, 예방 접종의 바이러스 복제 및 부작용을 향상. 증가 할 수 있습니다 (в результате угнетения синтеза факторов свертывания крови в печени и нарушения образования тромбоцитов) или понижать активность антикоагулянтов непрямого действия. 효과를 약화 (повышает концентрацию мочевой кислоты) противоподагрических препаратов (allopurinola, 콜히친, 프로 베네 시드 또는 sulfinpirazona) 고요 산혈증 및 통풍의 치료에 (마지막으로 용량 조절이 필요하다). Увеличивает кардиотоксичность цитарабина, 독소루비신, усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, вызванную сукцинилхолином. Uricosuric 에이전트 신증의 위험을 증가시킬, 면역 억제제 (아자 티오 프린, chlorambucil, 글루코 코르티코이드, 사이클로스포린, merkaptopurin) — риск развития вторичных опухолей и инфекций. На фоне ловастатина у больных после трансплантации сердца повышается риск острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, 중증 골수 억제, 열, синдромом дилатационной кардиомиопатии, полиорганной недостаточности, геморрагический цистит и др.

치료: 입원, 중요한 기능을 모니터링; simptomaticheskaya 치료, 포함. назначение противорвотных средств; 경우 필요한 수혈 혈액의; введение стимуляторов кроветворения, антибиотиков широкого спектра действия, 비타민 치료 (пиридоксин в/м 0,05 г и др.).

투약 및 관리.

내부, I /, / M, 캐비티 (внутрибрюшинно или внутриплеврально). Выбор пути введения, режима дозирования осуществляется в соответствии с показаниями и схемой химиотерапии. 용량은 개별적으로 고른, 임상 효과에 기초하여 보정되고, степени выраженности токсического действия. Курсовая доза составляет 8–14 г, далее переходят на поддерживающее лечение — 0,1–0,2 г 2 회. В качестве иммунодепрессивного средства назначают из расчета 0,05–0,1 г/сут (1–1,5 мг/кг/сут), при хорошей переносимости — 3–4 мг/кг.

주의 사항.

만 의료 감독하에 사용, 경험의 화학 요법과. 엄격하게 투여 요법을 준수해야, 포함. в определенное время суток (особенно при комбинированной терапии) и не удваивать последующую дозу, если предыдущая пропущена. Для приготовления препаратов с целью применения у новорожденных не рекомендуется использовать разбавители, 벤질 알코올을 함유하는, TK. возможно развитие смертельного токсического синдрома: 대사성 산증, 중추 신경계 우울증, 호흡 부전, 신장 장애, gipotenziya, 경련, 두개 내 출혈.

이전에 치료 중 (짧은 간격으로) 당신은 헤모글로빈의 수준을 결정하거나, 헤마토크릿해야, 백혈구의 수가 (전체, 미분), 혈소판, BUN, 빌리루빈, 크레아티닌, 요산, ALT 활성, IS, LDH, измерение диуреза, удельной плотности мочи, выявление микрогематурии. Выраженная лейкопения с наиболее низким числом лейкоцитов развивается через 7–12 дней после введения препарата. Уровень форменных элементов восстанавливается спустя 17–21 день. При уменьшении числа лейкоцитов менее 2,5·10⁹/л и/или тромбоцитов — менее 100·10⁹/л лечение необходимо прекратить до устранения симптомов гематотоксичности. Кардиотоксическое действие наиболее выражено (при дозах 180–270 мг/кг) в течение 4–6 дней.

В течение всего курса лечения рекомендуется переливать кровь (100-125 ML 1 일주일에 한 번). С целью профилактики гиперурикемии и нефропатии, 때문에 요산의 생산 증가에 (часто возникают в начальный период лечения), перед терапией циклофосфамидом и в течение 72 ч после его применения рекомендуется адекватное потребление жидкости (에 3 하루 리터), 알로 푸리 놀의 사용 (일부 경우에) 자금의 사용, подщелачивающих мочу. Для профилактики геморрагического цистита (может развиться в течение нескольких часов или спустя несколько недель после введения) следует принимать утром (основная часть метаболитов выводится до сна), как можно чаще опорожнять мочевой пузырь и применять Уромитексан. При появлении первых признаков геморрагического цистита лечение прекращается до устранения симптомов заболевания.

С целью ослабления диспептических явлений возможен прием циклофосфамида в малых дозах в течение 1 디. Частичная или полная алопеция, наблюдаемая во время лечения, обратима и после завершения курса лечения нормальный рост волос восстанавливается (структура и цвет могут быть изменены). 다음과 같은 현상이 경우: 오한, 열, 기침이나 쉰 목소리, 허리 또는 측면에 통증, 고통이나 어려운 배뇨, 출혈이나 출혈, 검은 변, 소변이나 대변에 피가 즉시 의사와 상담해야한다.

혈소판의 침략 적 절차와 치과 수술의 성능에 극단적인 주의 필요, / 소개와 함께 현장의 정기 검사, 피부와 점막 (출혈의 징후), 귀찮은 제한 주파수와의 거부는 / m 주입, 소변에 있는 혈액의 제어, 토하다, 케일. 환자는주의 깊게 면도해야, 매니큐어, 양치질, 치과 의사 스레드와 이쑤시개를 사용, 변 비를 방지 하기 위해, 폭포 및 기타 부상을 방지, 물론 알코올 및 아세틸 살리실산 등의 섭취, 위장관 출혈의 위험을 증가시킬. 예방 접종 일정을 연기해야 (화학 요법의 마지막 과정의 완료 후 3-12 개월 후) больному и проживающим с ним членам семьи (예방 접종 경구 용 소아마비 백신을 포기한다). 전염 성 환자, 또는 감염의 예방을 위한 비 이벤트를 사용 하 여 접촉을 제외 하는 것이 좋습니다. (얼굴 마스크 등). 치료는 적절한 피임 방법을 사용해야하는 동안. 피부 나 점막에 접촉 한 경우 물로 철저히 세척해야합니다 (점막) 또는 비누와 물 (피부). 용해, 준비의 희석 및 관리는 보호 교육을받은 의료진에 의해 수행된다 (장갑, 마스크, 의류 및 기타.).

주의 사항.

При выполнении диагностических тестов (кожная проба на кандидоз, 유행 성 이하선염, трихофитию, tuberkulinovaya 샘플) 혹시: подавление положительной реакции, а при проведении метода Папаниколау — получение ложноположительных результатов. Раствор для инъекций с использованием нелиофиолизированного или лиофилизированного порошка готовят путем добавления воды для инъекций (стерильной или бактериостатической, с использованием в качестве консерванта только парабена) во флаконы (концентрация циклофосфамида составляет 20 ㎎ / ㎖). Приготовленный раствор устойчив при комнатной температуре в течение 24 아니, в холодильнике — 6 일. Для введения путем в/в инфузии добавляют в растворы для парентерального введения. Если раствор приготовлен не на бактериостатической воде, следует его использовать в течение 6 아니. При химиотерапии у новорожденных детей в качестве разбавителя исключается использование бензилового спирта.

협력