시클로

때 ATH:
L01AA01

특성.

백색 결정 성 분말. 물에 용해: 40 G / L, 알코올에 약간 용해, 벤젠, 에틸렌 글리콜, 사염화탄소, dioksane; 용해하기 어려운 에테르와 아세톤에서. 분자량 - 279,10.

약리 작용.
항 종양, 세포 증식 억제, 알킬화, 면역 억제.

신청.

작은 세포 폐 암, 난소 암, 자궁경부와 자궁체, 가슴, 방광, 전립선, 고환 정상피종; sympathicoblastoma, 망막 모세포종, angiosarkoma, retikulosarkoma, 림프 육종, 만성 limfo- 그리고 골수성 백혈병, 급성 림프구성, 골수모세포의, monoblastnыy 백혈병, limfogranulematoz, 비호 지킨 림프종, 다발성 골수종, 윌 름스 종양 (Wilms 'tumor), 유잉 종양, 연부 조직 육종, 골육종, 생식 세포 종양, granulosarcoid; 자가 면역 질환, 전신 결합 조직 질환을 포함, 포함. 류마티스 관절염, psoriaticheskiy 관절염, autoimmunnaya의 gemoliticheskaya 빈혈, 신 증후군, 이식 거부 억제.

금기.

과민성, 중증의 신기능 장애, 골수 형성 부전, 백혈구 감소증 (백혈구수 3.5 미만 10⁹/L) 및 / 또는 혈소판 감소증 (혈소판 수가 120 미만 10⁹/L), 심한 빈혈, 심한 악액질, 암의 말기, 임신, 젖 분비.

제한 사항이 적용됩니다.

다음과 같은 경우 처방이 필요한 경우 위험-이익 비율에 대한 평가가 필요합니다.: vetryanaya 가능, 대상 포진 및 기타 전신 감염, 신장 기능의 손상 (요로 결석 질환, 통풍, 등입니다.), 간, 심각한 심장 질환, 골수 기능 억제, 종양 세포의 골수 침윤, 고요 산혈증, 방광염, 부신절제술, 종래의 세포 독성 또는 방사선 요법, 노인과 어린이의 연령.

임신과 모유 수유.

임신 금기.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

소화 기관에서: 신경성 식욕 부진증, 구염, 구강 건조, 구역질, 구토, 설사, 위통, 위장관 출혈, gemorragicheskiy 대장염, 독성 간염, 황달.

신경계와 감각 기관에서: 무력증, 현기증, 두통, 혼동, 시력.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): mielodeprescia, 백혈구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증, 빈혈증, 출혈 및 출혈, 홍조, 심독성, 심장 마비, 심장의 고동, 출혈성 심낭염, perikardit.

호흡기에서: 호흡 곤란, 폐렴, 간질성 폐렴.

비뇨 시스템과: 출혈성 방광염, uretrit, 방광 섬유증, 방광 세포의 이형성, 혈뇨, 급속 한, 고통이나 어려운 배뇨, 고요 산혈증, 신증, 낮은 사지의 부종, giperurikozurija, 신 세뇨관 괴사, 무월경, 난소 기능의 억제, 무정자증.

피부에: 탈모증, giperpigmentatsiya (손톱, 손바닥), 출혈로/출혈, 얼굴의 홍조, 발진, 두드러기, 가려움, 충혈, 붓기, 주사 부위 통증.

다른: 아나필락시스 반응, 통증 증후군 (요통, 로, 뼈, 관절), 열이 증후군, 오한, 감염의 발달, ADH의 부적절 분비 증후군, 점액 수종 (입술의 붓기), giperglikemiâ, 혈액 내 트랜스아미나제의 활성 증가.

협력.

클로르프로마진에 의해 효과가 강화됩니다., 삼환계 항우울제, 바르비 투르 산염, 테오필린, 갑상선 호르몬, 미세소체 간 효소 유도제 (알킬화 대사산물의 형성을 증가시킵니다.), 꺾이다 (포함. 독성 효과) — 글루코코르티코이드와 클로람페니콜. 다른 골수 독성 약물, 방사선 요법, 알로푸리놀은 골수 우울증을 강화할 수 있습니다. 불 활성화 백신 접종의 효능을 약화; 백신을 사용하여, 살아있는 바이러스를 포함, 예방 접종의 바이러스 복제 및 부작용을 향상. 증가 할 수 있습니다 (간에서 혈액 응고 인자의 합성이 억제되고 혈소판 형성이 손상되어 발생합니다.) 또는 간접 항응고제의 활성을 감소시킵니다.. 효과를 약화 (요산 농도를 증가시킨다) 통풍치료제 (allopurinola, 콜히친, 프로 베네 시드 또는 sulfinpirazona) 고요 산혈증 및 통풍의 치료에 (마지막으로 용량 조절이 필요하다). 시타라빈의 심장 독성을 증가시킵니다., 독소루비신, 신경근 전달 차단을 강화합니다., 숙시닐콜린에 의해 유도됨. Uricosuric 에이전트 신증의 위험을 증가시킬, 면역 억제제 (아자 티오 프린, chlorambucil, 글루코 코르티코이드, 사이클로스포린, merkaptopurin) - 이차 종양 및 감염이 발생할 위험이 있습니다.. 심장 이식을 받는 환자의 경우 로바스타틴은 급성 골격근 괴사 및 급성 신부전의 위험을 증가시킵니다..

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, 중증 골수 억제, 열, 확장성 심근병증 증후군, 다발성 장기부전, 출혈성 방광염 등.

치료: 입원, 중요한 기능을 모니터링; simptomaticheskaya 치료, 포함. 항구토제 처방; 경우 필요한 수혈 혈액의; 조혈 자극제 투여, 광범위한 항생제, 비타민 치료 (피리독신 IV 0,05 g 등).

투약 및 관리.

내부, I /, / M, 캐비티 (복강 내 또는 흉막 내). 투여 경로 선택, 복용량 요법은 적응증 및 화학요법 요법에 따라 수행됩니다.. 용량은 개별적으로 고른, 임상 효과에 기초하여 보정되고, 독성 정도. 코스 복용량은 8-14g입니다., 그런 다음 유지 관리로 전환 - 0.1–0.2 g 2 회. 면역억제제로 0.05~0.1g/일을 처방한다. (1-1.5mg/kg/일), 잘 견디는 경우 - 3~4mg/kg.

주의 사항.

만 의료 감독하에 사용, 경험의 화학 요법과. 엄격하게 투여 요법을 준수해야, 포함. 하루 중 특정 시간에 (특히 병용 요법의 경우) 후속 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오, 이전 것이 누락된 경우. 신생아에게 사용하기 위한 약물 제조에 희석제를 사용하는 것은 권장되지 않습니다., 벤질 알코올을 함유하는, TK. 치명적인 독성 증후군의 발병 가능성: 대사성 산증, 중추 신경계 우울증, 호흡 부전, 신장 장애, gipotenziya, 경련, 두개 내 출혈.

이전에 치료 중 (짧은 간격으로) 당신은 헤모글로빈의 수준을 결정하거나, 헤마토크릿해야, 백혈구의 수가 (전체, 미분), 혈소판, BUN, 빌리루빈, 크레아티닌, 요산, ALT 활성, IS, LDH, 이뇨 차원, 소변의 비중, 미세혈뇨의 검출. 백혈구 수가 가장 적은 중증 백혈구 감소증은 약물 투여 후 7~12일에 발생합니다.. 형성된 요소의 수준은 17~21일 후에 복원됩니다.. 백혈구 수가 2.5 이하로 감소한 경우 10⁹/l 및/또는 혈소판 - 100 미만 10⁹/l 혈액독성 증상이 사라질 때까지 치료를 중단해야 합니다.. 심장 독성 효과가 가장 두드러집니다. (180~270 mg/kg 용량) 4~6일 이내.

치료 과정 전반에 걸쳐 수혈이 권장됩니다. (100-125 ML 1 일주일에 한 번). 고요산혈증과 신장병을 예방하려면, 때문에 요산의 생산 증가에 (치료 초기에 자주 발생), 시클로포스파미드 치료 전과 치료 중 72 h 사용 후에는 적절한 수분 섭취를 권장합니다. (에 3 하루 리터), 알로 푸리 놀의 사용 (일부 경우에) 자금의 사용, 소변 알칼리화제. 출혈성 방광염 예방을 위해 (투여 후 몇 시간 또는 몇 주 내에 발생할 수 있음) 아침에 먹어야 해 (대부분의 대사산물은 잠들기 전에 제거됩니다.), 가능한 한 자주 방광을 비우고 Uromitexan을 사용하십시오.. 출혈성 방광염의 첫 징후가 나타나면 질병의 증상이 사라질 때까지 치료를 중단합니다..

소화불량 증상을 줄이기 위해 시클로포스파미드를 소량 복용하는 것이 가능합니다. 1 디. 부분 또는 완전 탈모증, 치료 중 관찰된, 가역적이며 치료 과정이 끝나면 정상적인 모발 성장이 회복됩니다. (구조와 색상은 변경될 수 있습니다.). 다음과 같은 현상이 경우: 오한, 열, 기침이나 쉰 목소리, 허리 또는 측면에 통증, 고통이나 어려운 배뇨, 출혈이나 출혈, 검은 변, 소변이나 대변에 피가 즉시 의사와 상담해야한다.

혈소판의 침략 적 절차와 치과 수술의 성능에 극단적인 주의 필요, / 소개와 함께 현장의 정기 검사, 피부와 점막 (출혈의 징후), 귀찮은 제한 주파수와의 거부는 / m 주입, 소변에 있는 혈액의 제어, 토하다, 케일. 환자는주의 깊게 면도해야, 매니큐어, 양치질, 치과 의사 스레드와 이쑤시개를 사용, 변 비를 방지 하기 위해, 폭포 및 기타 부상을 방지, 물론 알코올 및 아세틸 살리실산 등의 섭취, 위장관 출혈의 위험을 증가시킬. 예방 접종 일정을 연기해야 (화학 요법의 마지막 과정의 완료 후 3-12 개월 후) 환자 및 그와 함께 살고 있는 가족 (예방 접종 경구 용 소아마비 백신을 포기한다). 전염 성 환자, 또는 감염의 예방을 위한 비 이벤트를 사용 하 여 접촉을 제외 하는 것이 좋습니다. (얼굴 마스크 등). 치료는 적절한 피임 방법을 사용해야하는 동안. 피부 나 점막에 접촉 한 경우 물로 철저히 세척해야합니다 (점막) 또는 비누와 물 (피부). 용해, 준비의 희석 및 관리는 보호 교육을받은 의료진에 의해 수행된다 (장갑, 마스크, 의류 및 기타.).

주의 사항.

진단 테스트를 수행할 때 (칸디다증에 대한 피부 테스트, 유행 성 이하선염, 백선증, tuberkulinovaya 샘플) 혹시: 긍정적인 반응 억제, Papanicolaou 방법을 수행할 때 - 위양성 결과 획득. 주사용수를 첨가하여 비동결건조 또는 동결건조 분말을 이용한 주사액을 제조한다. (무균 또는 정균, 파라벤만을 방부제로 사용) 병에 (시클로포스파미드의 농도는 20 ㎎ / ㎖). 제조된 용액은 실온에서 안정하다. 24 아니, 냉장고에 - 6 일. 정맥주입 투여의 경우 비경구투여용 용액에 첨가한다.. 정균수로 용액을 조제하지 않은 경우, 이내에 사용해야 합니다. 6 아니. 신생아의 화학 요법 중에는 벤질 알코올을 희석제로 사용하는 것이 제외됩니다..

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