술판

때 ATH:
L01AB01

특성.

백색 결정 성 분말. 물과 알코올에 난 용성.

약리 작용.
항 종양, 알킬화, 세포 증식 억제, 면역 억제.

신청.

만성의 골수성 백혈병, 적혈구 베라, 필수 혈소판, 골수 섬유증, 골수 이식을위한 준비.

금기.

과민성, 골수 형성 부전, 급성 백혈병과 podostryj, 만성 림프 구성 백혈병, blastnыy 위기.

제한 사항이 적용됩니다.

위험 - 편익 비율의 평가는 다음과 같은 경우의 임명에 필요한: vetryanaya 가능, 대상 포진 및 기타 전신 감염, 통풍, 요로 결석 질환, 종래의 세포 독성 또는 방사선 요법, 외상성 뇌 손상, 경련 (포함. 역사), 어린 시절.

임신과 모유 수유.

임신 금기.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

소화 기관에서: 신경성 식욕 부진증, 위장관 출혈, 구염, 구강 점막의 건조, 설사, 구역질, 구토, 담즙 정체성 황달, 체중 감량, 간 기능 이상, 췌장 세포에서 이형성 변화, 간.

신경계와 감각 기관에서: 현기증, 약점, 피로, 백내장.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 낮은 사지의 부종, gipotenziya, 심낭 압전, endokardialinyi 섬유증, mielodeprescia (백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈증), 출혈 및 출혈.

호흡계 측으로부터: 폐 섬유증의 발전 기관지 폐 이형성증 (기침, 호흡 곤란).

비뇨 시스템과: 아픈, strangury, 혈뇨, 신증, 방광 세포에서 이형성 변화, 무월경, 이형성 자궁 경부 세포, 난소 기능의 억제, 무정자증, 고환 위축, 불임.

피부에: dermatomelasma (5-10 %), 다형 홍반, 탈모증, 두드러기, "Allopurinolovaya 발진", 피부 등의 건조증 (agidroza 완료), при высоких дозах — фиброз с атрофией и некрозом кожи.

대사: 고요 산혈증, giperurikozurija, 통관 17 gidroksikortikosteroidov 감소, 증후군, 닮은 부신 기능 부전.

다른: 통증 증후군 (요통, 로, 관절); 감염의 발달; 온도 상승, 오한; 여성형 유방; 중증 근무력증; 유방암 세포에서 이형성 변화, 림프절, 갑상선.

협력.

불 활성화 백신 접종의 효능을 약화; 백신을 사용하여, 살아있는 바이러스를 포함, 예방 접종의 바이러스 복제 및 부작용을 향상. 다른 골수 독성 약물, 방사선 치료는 호중구를 강화시킬 수있다, 혈소판 감소증. 요산의 농도를 증가시켜, 약물의 효과를 감소 protivopodagricakih (allopurinola, 콜히친, 프로 베네 시드 또는 sulfinpirazona) 고요 산혈증 및 통풍의 치료에 (마지막으로 용량 조절이 필요하다). Uricosuric 에이전트 신증의 위험을 증가시킬. 티오 구아닌 간 결절성 재생 증식의 가능성을 증가, 포털 고혈압, 식도 정맥류.

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, 현기증, 중증 골수 억제, 열, 출혈.

치료: 구토의 유도, 활성탄이어서 위 세척; 입원, 중요한 기능을 모니터링; simptomaticheskaya 치료; 경우 필요한 수혈 혈액의, 광범위 항생제의 약속.

투약 및 관리.

내부 (정제를 씹어하지 않습니다), 하나의, 하루 동시에. 용량은 개별적으로 고른, 임상 효과 골수 기능 억제의 정도에 기초하여 정정.

만성 골수성 백혈병에서: взрослым из расчета 0,06 ㎎ / ㎏ / 일 (до снижения уровня лейкоцитов ниже 15·10⁹/L), при резко выраженной спленомегалии и большом количестве лейкоцитов — 8–10 мг, при уменьшении количества лейкоцитов до 40·10⁹/л−50·10⁹/л доза не должна превышать 4 mg의. 최대 투여 량 - 10 mg의; поддерживающая — 1–3 мг/сут, 치료는 완화 적어도 지속을 계속 3 달. 치료는 용서의 단계에서 다시 시작되었다, если ежемесячно определяется число лейкоцитов 50·10⁹/L.

때 골수 섬유증 필수 혈소판: 2–4 мг/сут (под контролем тромбоцитов — не ниже 500·10⁹/л или лейкоцитов 5·10⁹/L).

때 적혈구 베라: 4–6 мг/сут в течение 4–6 нед.

아기 при хроническом миелолейкозе начальная доза — 0,06–0,12 мг/кг/сут или 1,8–4,6 мг/м² /디. 투여 량은 그렇게 선택된, чтобы снизить число лейкоцитов и поддерживать их уровень около 20·10⁹/L.

주의 사항.

만 의료 감독하에 사용, 화학 요법의 경험. 이전에 치료 중 (짧은 간격으로) 당신은 헤모글로빈의 수준을 결정하거나, 헤마토크릿해야, 백혈구의 수가 (전체, 미분), 혈소판, ALT 활성, 알칼리 포스 파타 아제, 빌리루빈, 요산, 신장 기능과 빛의 지속적인 모니터링. 다음과 같은 현상이 경우: 오한, 열, 기침이나 쉰 목소리, 허리 또는 측면에 통증, 고통이나 어려운 배뇨, 출혈이나 출혈, 검은 자, 소변이나 대변에 피가 즉시 의사와 상담해야한다. 백혈구 감소증은 치료 개시 후 10~15일 개발 (이것은 백혈구의 수의 일시적인 증가를 표시하기 전에), 가장 낮은 수준의 치료 11-30일에서 관찰 (에 대해 감소 될 수있다 1 약물 철수 후 개월), 레벨 백혈구 다음 12~20주를 복구 (표현 myelodepression 처리 될 때까지 중단해야 할 때 증상이 gematotoksichnosti를 해결). 때 myelodepression (pantsitopenii) 표준의 수준에 형성 요소의 술판 회복의 폐지가 내 발생 후 1 달 - 2 년. 당신은 메스꺼움을 경험하고 구토 술판를 계속해야하는 경우, 간질 성 폐 섬유증 치료의 첫 징후에 중단해야. 폐 섬유증 개발과 기관지 폐 이형성증, 폐 조직의 폐 기능의 감소와 함께 탄력 중요한, 이상 개발할 수 있습니다 8 달 - 10 년 (평균 4 년) 치료 후, 시 6 진단 가능한 사후 개월. 침략적인 절차를 수행 할 때 혈소판 감소증의 경우에는 특히주의를 권고, 에 /에 대한 정기 검사, 피부와 점막 (출혈의 징후), 한계 주파수 귀찮고 / m를 주입 거절, 소변에 피 제어, 토하다, 케일. 환자는주의 깊게 면도해야, 매니큐어, 양치질, 치과 의사 스레드와 이쑤시개를 사용, 치과 절차를 수행; 변비의 예방해야, 폭포 및 기타 부상을 방지, 물론 알코올 및 아세틸 살리실산 등의 섭취, 위장관 출혈의 위험을 증가시킬. 신장 병증을 방지하기 위해서, 때문에 요산의 생산 증가에 (이 처리의 초기 단계에서 가장 자주 발생), 충분한 액체 섭취해야합니다, 이뇨, 알로 푸리 놀의 사용 (일부 경우에) 자금의 사용, 원인 소변 알칼리화. 증가 발작 환자에서 항 경련제의 모습에 따라 처리해야한다. 수신이 누락 된 경우, 선량 작성되지 않았습니다, 그리고 다음은 두 배가되지 않습니다. 예방 접종 일정을 연기해야 (보다 이전 실시 3 달 전에 1 화학 요법의 마지막 사이클 완료 후 년) 환자와 다른 가족 구성원, 그와 함께 거주 (예방 접종 경구 용 소아마비 백신을 포기한다). 감염 환자와의 접촉을 피할 것, 또는 예방을위한 비 이벤트를 사용 (얼굴 마스크 등). 그것은 소아 실제로 사용 자제해야, 아이들에서의 사용의 안전성과 유효성이 확인되지 않았기 때문에. 치료는 적절한 피임 방법을 사용해야하는 동안. 피부 나 점막에 접촉 한 경우 물로 철저히 세척해야합니다 (점막) 또는 비누와 물 (피부).