Khlorambutsil
때 ATH:
L01AA02
특성
질소 함유 겨자 그룹으로부터 방향족 유도체, 관능 성 알킬화 형, tsiklonespetsificheskogo 조치. 물에서 가수 분해. 흰색 또는 흰색 약간 분홍색 크림 백색 결정 성 분말. 물에 거의 녹지, 알코올에 쉽게 용해.
약리 작용
항 종양, 알킬화, 세포 증식 억제, 면역 억제.
신청
Limfogranulematoz, 비호 지킨 림프종 (림프- 및 reticulosarcoma), 만성 림프 구성 백혈병, volosatokletochnыy 백혈병, 다발성 골수종, 발덴 스트롬 마크로 글로불린 혈증의, 적혈구 베라, болезнь Леттерера — Сиве, 난소 암, 달걀, 가슴, horionepitelioma 자궁, 신 증후군.
금기
과민성, 포함. 다른 알킬화제, 골수 형성 부전 (표현 백혈구 감소증, 혈소판 감소증), 간질, 신장 장애, 심각한 간.
제한 사항이 적용됩니다
위험 - 편익 비율의 평가는 다음과 같은 경우의 임명에 필요한: vetryanaya 가능, 대상 포진 및 기타 전신 감염, 골수 기능 억제, 종양 세포의 골수 침윤, 종래의 세포 독성 또는 방사선 요법 (간격은 4~6주해야), 통풍, 요로 결석 질환, 고요 산혈증, 간과 신장, 머리 부상, 경련성 질환 (포함. 역사), 어린이와 나이.
임신과 모유 수유
임신 금기.
분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)
모유 수유를 중단해야 처리시.
부작용
소화 기관에서: 위장관 출혈, 아구창, 구역질, 구토, 설사, 간 기능 이상 (괴사, 경화), 황달.
심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): миелодепрессия — лейкопения, 혈소판 감소증, 빈혈증, 림프구, 급성 백혈병, 출혈 및 출혈.
호흡기에서: 기침, 호흡 곤란, 섬유증, 간질 성 폐렴.
비뇨 시스템과: 아픈, strangury, 혈뇨, 고요 산혈증, 무균 성 방광염, 팽창, 무월경, 무정자증.
신경계와 감각 기관에서: 떨림, 근육 떨림, 자극, 의식 장애, 운동 실조, 말초 신경 병증, vyalыe 마비, 환각, 부분 및 / 또는 전신 발작 (신경 독성 효과).
피부에: 다형 홍반, 독성 표피 괴사, 증후군 스티븐스 - 존슨, 발진, 피부염 및 기타 피부 알레르기 반응.
다른: 통증 증후군 (요통, 관절), 감염의 발달, 열, 오한, 차 악성 종양.
협력
요산의 농도를 증가시켜, 약물의 효과를 감소 protivopodagricakih (allopurinola, 콜히친, 프로 베네 시드 또는 sulfinpirazona) 고요 산혈증 및 통풍의 치료에 (마지막으로 용량 조절이 필요하다). Uricosuric 에이전트 신증의 위험을 증가시킬. 환자에서 삼환계 항우울제를 수신, 할로페리돌, 마프로 틸린, MAO 억제제 (포함 furazolidone, 프로 카바, 셀레 길린), 페 노티 아진 또는 thioxanthenes 발작의 위험을 증가 (발작 역치를 감소). 불 활성화 백신 접종의 효능을 약화; 백신을 사용하여, 살아있는 바이러스를 포함, 예방 접종의 바이러스 복제 및 부작용을 향상. 다른 면역 억제제와 동시 응용 프로그램에서 (아자 티오 프린, 글루코 코르티코이드, kortykotropyn, 사이클로, 사이클로스포린, 시타 라빈, 그리고 다른 사람.) 감염 및 이차 종양의 증가 된 위험. 로바스타틴과 응용 프로그램에서 (심장 이식) 횡문근 융해증 및 급성 신부전의 위험이 증가. 다른 골수 독성 약물, 방사선 치료의 개발을 강화시킬 수있다 myelodepression (호중구 감소증, 혈소판 감소증). 조합 화학 요법의 다른 세포 독성 약물과 호환 (메토트렉세이트, ftoruracil), 및 프레드니손.
과다 복용
증상: 범 혈구 감소증, 중추 신경계 기능 장애 (큰 epipripadkov에 교반 형태의 부적절한 행동 반응에서), 다른 이상 증상의 강화.
치료: 입원, 모니터링 및 중요한 기능의 유지 보수, 위 세척, simptomaticheskaya 치료, 광범위 항생제의 약속. 혈액 투석 nyeeffyektivyen.
투약 및 관리
내부. 용량은 개별적으로 고른, 혈액 학적 행동의 심각성에 따라, 임상 효과에 기초하여 정정되고.
클라미디아의 경우 - 0,2 ㎎ / ㎏ / 일 (при неходжкинских лимфомах 0,1–0,2 мг/кг/сут), 단일 또는 분할 투여, 4-8주 내; 만성 림프 구성 백혈병 - 0,15 ㎎ / ㎏ / 일 (치료가 계속되어야, пока уровень лейкоцитов не достигнет 10·109/L), далее поддерживающая доза 0,1 мг/кг/сут через 4 주의.
때 스트롬 마크로 글로불린 혈증의 발덴 — 6–12 мг ежедневно до появления лейкопении, затем 2–8 мг в сутки.
때 난소 암 - 0,2 мг/кг/сут 4–6 нед; 유지 용량 0,2 мг/кг/сут 2–4 нед с перерывами в 2–6 нед между каждым курсом.
때 유방암 - 0,2 мг/кг/сутки 4–6 нед или 14–20 мг 4–6 нед (프레드니솔론과 함께), либо 5–7,5 мг/м2 /디 (메토트렉세이트와 함께, ftoruracilom, 프레드니솔론).
신 증후군 0,1–0,2 мг/кг/сут однократно в течение 8–12 нед.
Максимально рекомендуемая доза — 8,2–14 мг/кг, продолжительность лечения — 6–12 нед.
주의 사항
만 의료 감독하에 사용, 화학 요법의 경험. 시작하기 전에, 동안 처리 전후 (더 적은 3 일주일에 한 번) 혈색소 또는 적혈구 용적률을 결정하는 데 필요한, 백혈구의 수가 (전체, 미분), 혈소판, aktivnosti입니다, 골드, LDH, 알칼리 포스 파타 아제, 요산.
약물의 등장으로 표현 폐 또는 피부 반응에 독성 효과의 발달로 중단해야. 비가역 골수 억제의 발생을 예방하기위한 더 심한 범 혈구 감소증 약물 폐지 백혈구 나 혈소판의 수를 감소시키면서 용량을 감소시킬 필요가있다. 백혈구와 혈소판의 감소 된 초기 레벨은 저용량으로 처리되어야. 2-3주에서 회수 하였다 백혈구 및 치료 1-2 주 동안 사용할 혈소판의 가장 낮은 레벨의 단일 고용량을 수신 한 후,; 짧은 코스 mielodeprescia은 축하 할 수 없습니다 (에 3 태양).
침략적인 절차를 수행 할 때 혈소판 감소증의 경우에는 특히주의를 권고, 에 /에 대한 정기 검사, 피부와 점막 (출혈의 징후), 한계 주파수 귀찮고 / m를 주입 거절, 소변에 피 제어, 토하다, 케일. 환자는주의 깊게 면도해야, 매니큐어, 양치질, 치과 의사 스레드와 이쑤시개를 사용; 변비의 예방해야, 폭포 및 기타 부상을 방지, 물론 알코올 및 아세틸 살리실산 등의 섭취, 위장관 출혈의 위험을 증가시킬.
오심과 구토는 단일 용량에서 발생 (внутрь в дозах 20 мг и свыше), продолжаются менее 24 ч и становятся более редкими при дальнейшем лечении.
신 증후군 환자와 어린이, 많은 양을 모드 pulsterapii를 수신, 전신 발작의 위험이 높은. 신장 병증을 방지하기 위해서, 때문에 요산의 생산 증가에 (대부분은 치료의 초기에 발생), 충분한 액체 섭취해야합니다, 이후 증가 이뇨, 알로 푸리 놀의 사용 (일부 경우에) 자금의 사용, 원인 소변 알칼리화. 그것은 더 많거나 적은 약물의 수행하지 않는 것이 중요합니다; 수신이 누락 된 경우, 선량 작성되지 않았습니다, 그리고 다음은 두 배가되지 않습니다.
예방 접종 일정을 연기해야 (보다 이전 실시 3 달, 에 1 화학 요법의 마지막 사이클 완료 후 년) 환자와 다른 가족 구성원, 그와 함께 거주 (예방 접종 경구 용 소아마비 백신을 포기한다). 감염 환자와의 접촉을 피할 것, 또는 예방을위한 비 이벤트를 사용 (얼굴 마스크 등).
치료는 적절한 피임 방법을 사용해야하는 동안. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками — тщательно промывать водой (점막) 또는 비누와 물 (피부).
주의 사항
약물로 작업 할 때 의료진의 안전 규칙에 의해 인도되어야한다, 독성 물질과 피부 자극에 채택.
