나프록센
때 ATH: M01AE02
나프록센 – 특성
비 스테로이드 성 소염 진통제. 나프록센 - 흰색 또는 거의 흰색, 결정 성 분말;. 지질에 용해, 낮은 pH에서 물에 거의 녹지, 녹 높은 pH에서 물에. pH에서 옥탄 올 / 물 7,4 그것은 1.6-1.8이다. 분자량 230,26.
나프록센 나트륨 - 백색 결정 성 고체 또는 화이트 크림 컬러, 중성 pH에서 물에 잘 녹. 분자량 252,24.
약리 작용
항 염증, 진통제, 열병의, antiagregatine.
신청
근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환, 포함. 류마티스 관절염, 골관절염, ankiloziruyushtiy 척추염, 통풍의 악화에 관절 증후군, 청소년 류마티스 관절염; 통증 증후군: 신경통, 근육통, ossalgia, radiculitis, 두통, 치통, 건염, 종양학의 통증, 수술 후 통증, 염증을 동반, 근골격계 및 연부 조직의 손상, 부속 기염, 차 월경통; 상부 호흡기 감염 및 염증성 질환의 통증과 발열 (복잡한 치료).
금기
과민성, «Aspirinovaya»천식, "Aspirinovaâ"화음 (천식의 조합, 재발 비강 용종증 및 부비동과 아스피린의 편견과 약물 시리즈 pirazolonovogo), 급성 단계에서 위장관의 미란 및 궤양 성 병변, hemodyscrasia, 간 및 / 또는 신장 장애, 세까지의 어린이 1 년.
제한 사항이 적용됩니다
심한 심장 마비, 청년기 (에 16 년).
임신과 모유 수유
기형 유발. 동물 생식 연구에서 나프록센의 용량으로 쥐에게 투여 할 때 20 ㎎ / ㎏ / 일 (125 밀리그램 / M2/디), 이는 거의 동일하다 0,23 MRDC, 토끼 - 20 ㎎ / ㎏ / 일 (220 밀리그램 / M2/디), 또는 0,27 MRDC, 마우스 - 170 ㎎ / ㎏ / 일 (510 밀리그램 / M2/디), 또는 0,28 MRDC, 태아에 손상 불임 또는 피해의 증거는 없었다.
그러나, 동물 생식 연구는 항상 인간의 효과를 예측하지 않습니다. 보유하지 않은 임산부에 더 적절하고 잘 조절 된 연구는 없다. 임신 중 신청이 가능합니다, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과.
Nonteratogenic 효과. 그것은 알려진 때문에, 즉,, ingibiruyushtie 합성 NG, 조산을 지연하는 데 사용, 이는 신생아 합병증의 위험을 증가, 이러한 괴사 성 장염 등, 동맥관 개존증, intrakranialynaya gemorragiya. 임신 후기에 나프록센의 사용은 출산을 지연 될 수 있습니다, 지속성 폐 고혈압, 신장 기능 장애, 미숙아에서 프로스타글란딘 E의 이상 수준. 태아의 심장 혈관 시스템에 물질이 클래스의 알려진 효과 이후 (폐쇄 동맥 덕트), III 임신의 사용은 제외.
분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)
나프록센은 여성의 모유에서 결정된다 (농도는 약이다 1% 혈청). 때문에 물질의 가능한 부작용, ingibiruyushtih 합성 NG, 신생아, 간호 어머니는 나프록센을 사용할 수 없습니다.
부작용
부작용, 최대 빈도 임상 시험에서 발생한 (아마도 나프록센의 사용을 포함):
소화 기관에서: 3-9 % - 가슴 앓이, 복통, 구역질, 변비; >1% - 설사, 소화 불량, 구염; <1% - 자만심, 출혈 / 천공, 위장관 궤양 (위장 duodenal'nye), 구토, 간 트랜스 아미나 제의 증가.
신경계와 감각 기관에서: 3-9 % - 두통, 졸음, 현기증, tynnyt, 시력, 청력 손실; >1% - 버티고.
심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): >1% - 두근 두근; <1% - 빈혈, 출혈 시간 증가.
호흡기에서: 3-9 % - 호흡 곤란.
피부에: 3-9 % - Ekximoz.
비뇨 시스템과: <1% - 신장 기능 장애.
알레르기 반응: 3-9 % - 가려움, 피부 발진, 아나필락시스 반응.
다른: 3-9 % - 부종; >1% - 과도한 땀, 자반증, 갈증.
부작용, 주파수 발생 <1% 임상 시험 및 시판 후 연구에서 (아마도 나프록센의 사용을 포함):
소화 기관에서: 대장염, gematemezis, 황달, 췌장염, 바닥.
비뇨 시스템과: glomerulyarnыy 옥, 혈뇨, 고 칼륨 혈증, 간질 성 신염, 신 증후군, 신장 장애, 신장 유두 괴사.
심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 무과립구증, eozinofilija, 과립구, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.
신경계와 감각 기관에서: 우울증, 이상한 꿈, 무능력 초점을 맞 춥니 다, 불면증, 불쾌, 근육통, 근육 약화.
부작용, 주파수 발생 <1% (나프록센의 사용에 인과 관계가 설치되어 있지 않습니다):
심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): aplasticheskaya 빈혈, gemoliticheskaya 빈혈.
신경계와 감각 기관에서: 무균 성 수막염, 인지 기능 장애.
소화 기관에서: nepepticheskoe 위장 궤양, 궤양 성 구내염.
알레르기 반응: 표피 괴사, 다형 홍반, 스티븐스 - 존슨 증후군, 두드러기; 감광성 반응, porfiricheskomu 같은 표피 박리증.
다른: 혈관염, 하이퍼 / 저혈당증, 탈모증, 광 피부염.
협력
독성 하이 단 토인 증가, 항응고제, 술폰 아미드, 메토트렉세이트 (블록 관 분비). 푸로 세 미드의 나트륨 배설과 이뇨 효과를 감소, gipotenziю, 베타 차단제에 의한. 리튬 염의 배설을 감소 플라즈마에서의 농도를 증가. Antacidnye 준비, 마그네슘과 알루미늄을 포함하는, 및 수크 랄 페이트는 나프록센의 흡수를 감소시킬 수있다.
과다 복용
증상: 졸음, 이완, 현기증, 상복부 통증, 복부 불편, 가슴 앓이, 소화 불량, 구역질, 일시적인 간 기능 장애, gipoprotrombinemii, 신장 기능 장애, 대사성 산증, 무호흡, 방향 감각 상실, 구토; 위장관에서 가능한 출혈; 드물게 - 고혈압, 급성 신부전, 호흡 억제, 혼수 상태.
치료: 위 세척, 구토 및 / 또는 활성탄 투여 유도 (60100g - 성인, 1-2 G / kg - 어린이) 삼투 성 완하제 및 / 또는 약속, 증상 및지지 요법. 특정 해독제는 발견되지. 강제 이뇨, 소변 알칼리화 또는 혈액 투석으로 인해 결합 높은 단백질에 효과가 없습니다.
투약 및 관리
내부, 성인의 평균 용량 - 250-500 밀리그램 2 하루에 한번, 최대 단일 투여 량 - 500 mg의, 일일 최대 - 1750 mg의 2 입장 (아침과 밤에).
어린이의 평균 일일 섭취량 1 년 5 S - 1-3 리셉션 2.5-10 ㎎ / ㎏ 체중, 청소년 5 년 - 10 하루 mg을 / ㎏ 2 입장, 치료의 일반적인 기간 - 2 태양 (선호하는 제형은 어린이를위한 서스펜션입니다); 어린이 나이의 청소년 관절염에 5 매일 복용량을이야 10 mg을 / ㎏.
주의 사항
장시간 사용으로 간과 신장의 기능을 제어 할 필요가있다, 말초 혈.
당신이 17 ketosteroids 또는 5 oxyindoleacetic 산 처리를 결정하려는 경우에 대한 중단되어야 48 검사 전 시간.
협력
활성 물질 | 상호 작용에 대한 설명 |
Amoksiцillin | FMR. 이는 신장 장애의 위험을 증가시킬 수있다 (신 증후군과 간질 성 신염의 경우를 설명, 공동 응용 프로그램 호출, 필요로 투석과 신장 이식). |
아세틸 살리실산 | FMR. 를 강화 (상호) 효과; 병용 투여는 출혈 악화, 또는 신장 기능 약화로 이어질 수. |
Betaksolol | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경 (이는 신장 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 나트륨 및 유체를 저해) 감소 혈압 강하 효과. |
소프 롤롤 | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경 (이는 신장 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 나트륨 및 유체를 저해) 감소 혈압 강하 효과. |
와파린 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 강화 효과의 배경; 공동 신청주의에서. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. 나프록센 감소 이뇨제의 배경, 나트륨 이뇨 및 혈압 강하 효과. |
글리메피리드 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 효과 향상과 배경 독성의 가능성이 증가된다 대하여. |
글 리피 지드 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 효과 향상과 배경 독성의 가능성이 증가된다 대하여. |
달테 파린 나트륨 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 배경 출혈 합병증의 위험을 증가; 공동 응용 프로그램은주의가 필요합니다. |
캡토 프릴 | FMR. 나프록센의 배경 (이는 신장 프로스타글란딘에게 나트륨 및 유체의 신 혈류의 감소를 억제하고 보유) 혈압 강하 효과 감쇠. 병용 신장애의 위험을 증가시킬 수있다, 특히 혈량 저하증 환자에서. |
리 시노 프릴 | FMR. 나프록센의 배경 혈압 강하 효과를 감소 (따라서 프로스타글란딘 억제하는 나트륨 및 유체의 신장 혈류 신장 보존을 감소). 병용 신장애의 위험을 증가, 특히 혈량 저하증 환자에서. |
탄산 리튬 | FKV. 나프록센의 배경에 플라즈마의 평형 수준을 증가시킬 수있다. |
산화 마그네슘 | FKV. 위와 느린 흡수의 pH 증가; 동시 사용하지 않는 것이 좋습니다. |
메토프롤롤 | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경은 혈압 강하 효과를 감소 대해 (나트륨 및 체액 저류와 신장의 프로스타글란딘의 합성의 억제의 결과). |
메토트렉세이트 | FKV. FMR. 나프록센의 배경 (블록 관 분비) 속도가 느려집니다, 조직에서 농도를 증가, 독성의 위험을 증가. |
모 엑시 프릴 | FMR. 나프록센의 배경에 대해 혈압 강하 효과를 약화 (따라서 프로스타글란딘 억제하는 나트륨 및 유체의 신장 혈류 신장 보존을 감소). 병용 신장애의 위험을 증가, 특히 혈량 저하증 환자에서. |
나돌 롤 | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경 항 고혈압 효과를 감소. |
플록 사신 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 배경 중추 신경계의 자극의 위험 및 발작의 개발을 증가. |
페린도 프릴 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 배경 혈압 강하 효과를 감소. 병용 신장애의 위험을 증가. |
핀 돌롤 | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경 (이는 신장 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 나트륨 및 유체를 저해) 감소 혈압 강하 효과. |
프로프라놀롤 | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경 항 고혈압 효과를 감소. |
라미프릴 | FMR. 증가 (상호) 신부전 및 고 칼륨 혈증의 위험. 나프록센의 배경 혈압 강하 효과를 감소. |
레파 글리 니드 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 강화 효과의 배경. |
소탈 | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경 (이는 신장 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 나트륨 및 유체를 저해) 감소 혈압 강하 효과. |
스피라 프릴 | FMR. 나프록센의 배경 혈압 강하 효과를 감소. 병용 신장애의 위험을 증가. |
설파 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 배경 독성의 가능성을 증가. |
티클로피딘 | FMR: 상승 작용. 티클로피딘 증가 (상호) 항 혈소판 효과. |
티몰 롤 | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경 (이는 신장 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 나트륨 및 유체를 저해) 감소 혈압 강하 효과. |
트란 돌라 프릴 | FMR. 나프록센의 배경 혈압 강하 효과를 감소. 병용 신장애의 위험을 증가. |
페니토인 | FMR: 상승 작용. 나프록센의 배경 독성의 위험을 증가 대해. |
포시 노 프릴 | FMR. 나프록센의 배경 혈압 강하 효과를 감소 (따라서 프로스타글란딘 억제하는 나트륨 및 유체의 신장 혈류 신장 보존을 감소). 병용 신장애의 위험을 증가, 특히 혈량 저하증 환자에서. |
Furosemid | FMR: antagonizm. 나프록센 감소 natiyuretichesky의 배경, 이뇨제 및 항 고혈압 효과. |
사이클로스포린 | FMR. 나프록센의 배경에 대해 신장 손상의 위험을 증가; 결합 할당 모니터링 혈청 크레아티닌이 필요합니다. |
에 날라 프릴 | FMR. 나프록센의 배경 혈압 강하 효과를 감소 (따라서 프로스타글란딘 억제하는 나트륨 및 유체의 신장 혈류 신장 보존을 감소). 병용 신장애의 위험을 증가, 특히 혈량 저하증 환자에서. |
Enalaprilat | FMR. 나프록센의 배경 혈압 강하 효과를 감소. 병용 신장애의 위험을 증가. |
Esmolol | FMR: antagonizm. 나프록센의 배경 (이는 신장 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 나트륨 및 유체를 저해) 감소 혈압 강하 효과. |
에타 크린 산 | FMR: antagonizm. 나프록센 감소 이뇨제의 배경, 나트륨 이뇨 및 혈압 강하 효과. |