달테 파린 나트륨

때 ATH:
B01AB04

특성.

Nizkomolyekulyarnyi 헤파린, 제어 depolymerization 여 (질소 산) 후속으로 돼지의 작은 창 자 점 막에서 헤 파 린 나트륨 컬럼에 정화 하 여. Sulfated 다 당 류 사슬은 (oligosaccharides 포함 2.5-anhydrogalactose-D-mannitola 후행 팀으로의 잔류물).

약리 작용.
Antykoahulyantnoe, antitromboticescoe.

신청.

치료: 심각한 깊은 정 맥 혈전 증, 폐 색전증, 불안 정형 협심증, zubza Q 없이 심근 경색.

예방: 깊은 정 맥 혈전 증 외과 중재를 수행할 때, 포함. thromboembolic 합병증을 위한 모험에 환자에서 복 부 수술 (이전의 40 년, 비만, 더 많은 마 취의 기간 30 M, 악성 신 생물, 깊은 정 맥 혈전 증 또는 역사에서 폐 동맥), 급성과 만성 신장 불충분으로 gemodialise에서 체 외 순환 및 환자에서 gemofiltration에 응고 혈액.

금기.

과민성, 포함. 다른 분자 geparinam 또는 geparino, 음식 / HP, 고기와 돼지의 장기에서; 혈소판 감소증, 헤 파 린으로 인 한, 역사; 출혈, 위 궤 양, 십이지 장 궤 양 및 궤 양성 대 장 염 출혈 경향이 증가 되 고; 뇌 혈액 순환의 출혈 성 장애, 포함. 출혈성 뇌졸중; gipokoagulyatsia 다른 창세기 (혈우병, 출혈 증가, 등등.); 세균성 심내막염; 부상이 나 두뇌 및 척수에 작전 개입, 눈, 귀.

제한 사항이 적용됩니다.

혈소판 감소증, trombocytopathies, 허리 빵 꾸 빵 꾸 및 주요 동맥의 도관 법 후 상태, 간 기능 장애 및 / 또는 신장, 당뇨병 성 망막 증 또는 gipertensus.

임신과 모유 수유.

임신 중-엄격한 조건에, 어머니를 주장된 혜택 및 태아에 잠재적인 위험을 비교.

분류 작업은 FDA의 결과 - (B). (동물 복제 연구는 태아에 악영향의 위험을 보이지 않았다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 수행되지 않았다.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 출혈 (치은, 위장, 치질의, 왕의, 상처를 작동, 등등.), 혈소판 유형 I와 II (면역), 동맥 및 정 맥 혈전 증 ("혈전 증과 혈소판 증후군"), 혈전 색전증.

알레르기 반응: 가려움, 발진, 두드러기, 열, 스킨 괴사, 아나필락시스 반응.

다른: 간 transaminaz에 온건한 증가 (골드, IS), 통증과 혈 주사의 사이트에서.

협력.

간접 항응고제, antiagregantы (티클로피딘, 디피 리다 몰, 등.), 포함. 비 스테로이드 성 소염 진통제 (아세틸 살리실산, 페닐 부타, indomethacin, 등등입니다.), fibrinolitiki (alteplaza, strepto- 그리고 urokinaza), sulfinpirazon, 프로 베네 시드, 에타 크린 산, dextran 그리고 cytostatics (/의 도입에) gipokoagulyatia를 강화 하 고 출혈의 위험 증가. Protamine ingibiruet antikoagulyazionny 효과 (25-50%에 도달 하면 안티-하-factorna 활동을 중화).

과다 복용.

증상: 출혈성 증후군.

치료: 소개 적 protamine 황산 (1% 해결책, / 느린에); 1 mg protamine ingibiruet 100 IU dalteparina 나트륨. 한다 동맥 저 혈압의 가능성을 고려 하 고 부과 하는 때 anaphylacticski를 충격 protamine.

투약 및 관리.

P /, 배꼽 주위에 U 자 모양의 지역, 또는 /. 주사 환자 있어야 장착 또는 누워 동안. 심각한 깊은 정 맥 혈전 증, 폐 색전증: p / 또는 입력/물방울에, 200 IU는 / ㎏ 1 하루에 한 번 또는 100 IU는 / ㎏ 2 하루에 한번 (출혈의 위험을 증가 함께) 시 5 일. 불안정 협심증, 심근 경색증: N / A, 로 120 IU는 / ㎏, 하지만 더 10000 저, 모든 12 을위한 시간 6 일 이상. 체 외 순환에 응고 하는 혈액의 예방: / 제트 승, 때 혈액 투 석 또는 Hemofiltration의 기간 4 h-30-40 IU/kg, 10 ~ 15 IU/kg의 복용량에 물방울을 계속/h; 적게 4 h-일단 5000 저. 급성 신부전 복용량 환자에서 감소. 외과 개입으로 예방 tromboobrazovania: N / A, 2500 수술 전에 1-2 시간 동안 IU, 매일 5-7 일 이상 계속. 정형 외과, 높은 위험 tromboobrazovania: N / A, 5000 IU 전과 수술 후 5-7 일 동안 밤.

주의 사항.

아닙니다는 / m 소개. 응용 프로그램은 활동 억제 요소 HA를 모니터링 하는 경우에 가능 (안티-하-분석 hromogennogo 단백질 기판을 사용 하 여); 때 활동 억제 요소 하 더 1,5 IU/ml은 크게 출혈의 위험을 증가. 환자, gemodialise에서 급성 혈전 증 또는 폐 색 전 증에 대 한 치료를 받을, 확장 ACTV 과다를 나타낼 수 있습니다. (출혈 위험). 전과 치료 중 혈소판의 수를 모니터링 해야 합니다., 보통, 헤모글로빈, FROM, 대변 잠 혈 검사. 심한 간장 또는 신장 실패를 가진 환자에서 주의 적용 하려면, 억제 되지 않는 동맥 고혈압, 고용량을 사용 하 여 초기 수술 후 기간에. 급성 DVT 또는 불안정 선 고용량 dalteparina 카운터 지주 로컬 마 취의 치료 (출혈 위험). 환자 이전 복용량을 감소 한다.

안전 및 설치 되지 않은 소아 연습에서 사용의 효능.

주의 사항.

1 저 (안티-하) nizkomolekulyarnogo 나트륨 덤플링을 해당 하 1 단위 활동, hromogennogo 단백질 기질 S − 2222을 사용 하 여 억제 인자 하 플라즈마에 의해 정의 된. 약 dalteparin에 대 한 솔루션에 대 한 성장 0,9% 염화나트륨 용액 또는 5% 유리 또는 플라스틱 병에서 포도 당 솔루션. 요리 솔루션 사용할 수 12 아니. 불안정 협 심 증 및 심근 경색 zubza Q 없이 권장 하는 살리실산 조합 치료.

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