소탈

때 ATH:
C07AA07

특성.

소탈 염산염 - 고체 백색 결정, 물에 용 해, 프로필렌 글리콜과 알코올, 클로로포름 난 용성. 분자량 308,8.

약리학 행동.
항 부정맥제, antianginalnoe, gipotenzivnoe.

신청.

심실 부정맥: 섬유 성 연축, 내화물 모양, 빈맥 (지속적이고 발작성, 심장의 프로그램 된 전기 자극 중); AV 심장 전도 시스템의 이상으로 빈맥을 왕복 (WPW 증후군, 해리 AV 노드); 상심 실성 부정맥 (포함. 예방); 빈맥, 갑상선 중독증; 협심증, 특히 부정맥과 결합 될 때; 고혈압; gipertroficheskaya 심근증, 승모판 탈출증, 예방 및 심근 경색의 치료 (환자의 정상 상태에서의).

금기.

과민성, NYHA에 따른 IV 심부전 단계, 유명 блокада II-III의 степени, sinoatrialynaya 봉쇄, 아픈 부비동 증후군, 심인성 쇼크, 심한 저혈압, QT 연장, sinusovaya의 서맥 (적게 50 U. / 분), 말초 순환 장애에 의해 표현, 후두 부종, 심한 알레르기 성 비염.

제한 사항이 적용됩니다.

기관지 폐쇄 (만성 기관지염, 기종), 건선, 당뇨병, gipoglikemiâ, 갈색 세포종, 신장 장애, 대사성 산증, kaliopenia, gipomagniemiya, 고령, 심근 경색증, otyahoschennыy allerholohycheskyy 역사, 고령, 임신, 모유 수유.

임신과 모유 수유.

아마도, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과. 모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

알레르기 반응: 감광성, 홍 반성 발진 (2%), 혈관 부종, 아나필락시스.

신경계와 감각 기관에서: 현기증 (7%), 두통 (4%), 무력증 (4%), 과민성 (2%), 우울증 (1%), 수면 장애 (1%), 감각 이상 (1%), 감소 비전 (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), 눈물 흘림 감소 (1%), fatiguability, 혼동, 정서적 불안정성, 감도와 모터 조정을 위반, 말초 신경 병증.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): vыrazhennaya의 서맥 (8%), 심장의 고동 (3%), gipotenziya (3%), 심장 마비 (2%), 당김 (1%), 말초 혈액 순환 (1%), QT 연장, proarrhythmic 효과 (포함. 예 : "루엣"등의 부정맥) - 이하 1%, 고혈압 (적게 1%), 의 блокада, 붕괴, 백혈구 감소증, eozinofilija.

호흡기에서: 호흡 곤란 (5%), 가슴 통증 (4%), 폐부종, 기관지 경련.

소화 기관에서: 오심과 구토 (5%), 소화 불량 (2%), 설사 (2%), 식욕 장애 (1%), 체중 변화 (1%), 복통 (적게 1%), 구강 건조, 신경성 식욕 부진증.

근골격계의 편: 관절통 (1%), 요통 (1%), 관절염, 근육 약화, 경련.

비뇨 시스템과: 말초 부종 (2%), 무력 (1% 경우), 비뇨 생식기 기능을 위반 (1%), 감소 리비도.

다른: 탈모증, 양진, 높은 중성 지방, gipoglikemiâ, 철수.

협력.

저혈압 증가 삼환계 항우울제, 바르비 투르 산염, 페 노티 아진, 마약 성 진통제, 할로페리돌, 혈관 확장제, 이뇨제. MAO 억제제 및 혈압 노르 수 급증과 조합, tubokurarinom과 - 신경 근육 차단의 심화. 심장 배당체, 레 세르 핀, klonidin, 알파 - 메틸 도파, 구안은 심박수 심내 전도 억제 둔화 약효, 칼슘 채널 차단제 - 베타 봉쇄, 아미오다론 - 위험 arythmias; 설 포닐 우레아 파생 상품 - 저혈당; 퀴놀론 - 생체 이용률을 증가. 테오필린 및 베타 효과의 효과를 약화₂-작용제. 그것은 flecainide 리도카인 혈장 수준을 증가.

과다 복용.

증상: 약점, midriaz, 의식 소실, 일반화 근간 대성 발작, gipotenziya, 기관지 경련, 서맥 (무 수축과), 비정형 심실 빈맥, 심인성 및 저 혈량 성 쇼크의 증상, 심장 마비, gipoglikemiâ.

치료: 위 세척, 혈액 투석; simptomaticheskaya 치료: atropyn, 도파민, 이소 프레 날린, 에피네프린, 글루카곤.

투약 및 관리.

내부, 금식, 약간의 물과 함께. 고혈압 -으로 80 mg의 2 하루에 한번, 2-3 투여 임의로 160-240 mg의 업 / 일. 때 부정맥 -으로 80 mg의 2 하루에 한번, 지지 - 2-3 투여 160-320 밀리그램 / 일. 내화 심실 부정맥의 경우 -하려면 640 밀리그램 / 일. B /, 발작성 심실 빈맥 성 부정맥의 완화를 위해 (특히, 갑상선 중독증) 처음으로 20 mg을 천천히, 시 5 M, 통해 20 M 20 레이트 Mg를 1 밀리그램 / 분, 다음 경우의 효과 (통해 1 아니) 또한으로 취할 수 있습니다. 총 투여 량 - 1,5 mg을 / ㎏ (может вводиться в течение 5–15 мин в рамках проводимой программированной электростимуляции). Продолжительность лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев. На фоне почечной недостаточности необходимо увеличить интервал между приемами и снизить дозу: 때 Cl 크 이상 60 мл/мин — каждые 12 아니, 30–60 мл/мин — каждые 24 아니, 10–30 мл/мин — каждые 36–48 ч в половинной дозе, 적게 10 мл/мин — дозу уменьшить в 4 раза и вводить с индивидуально подобранными интервалами (повышать дозу можно только после 5–6 приемов).

주의 사항.

Перед назначением необходимо отменить другие антиаритмические средства — перерыв в лечении должен составлять не менее 2–3 периодов T_1/2 последних. После амиодарона соталол можно применять только если нормализовался интервал QT. Наибольшая вероятность аритмогенного действия отмечается в начале лечения и при каждом увеличении дозы, поэтому ее рекомендуется увеличивать постепенно, с интервалом 2–3 сут. В процессе терапии обязателен мониторинг ЧСС, FROM, интервала QT (при его удлинении более 550 мс прием прекращают), 숨, периодический контроль картины периферической крови. У больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови, на фоне диуретических препаратов — содержания калия в плазме.

그것은 이해할 수있을 것이다, что дозы 320 мг и более ухудшают психомоторные реакции. Необходимо снижение доз (вплоть до отмены) 노인 환자에서, при наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей или затруднении дыхания, gipotenzii, ʙradikardii. Отменять следует постепенно, снижая дозы в течение 1–2 нед (в связи с опасностью появления аритмий). При беременности соталол обязательно отменяют за 2–3 сут до родов, в исключительных случаях новорожденные в течение 48–72 ч после рождения должны находиться под врачебным контролем.

갈색 세포종 할당 환자에서 알파 차단제 함께 만 가능하다. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина.

При проведении оперативного вмешательства средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. 그것은 소아 실제로 사용 자제해야, 아이들에서의 용도의 안전성과 유효성이 확인되지 않았기 때문에. 차량과 사람들의 드라이버시주의하십시오, 기술이 관심의 고농도에 관한. 하는 것이 좋습니다 치료 동안 알코올의 사용 (вероятно развитие ортостатической гипотензии).

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