클라리스로 마이신

때 ATH:
J01FA09

특성.

반 합성 항생제는 macrolides에서.

흰색 또는 거의 흰색 결정 성 분말, 아세톤에 용해, 그것은 메탄올에 용 해, 에탄올, 아세토 니트릴 사실상 nerastvorim 물. 분자량 747,96.

약리 작용.
항균, 정균, 살균제.

신청.

세균 감염, 취약 미생물에 의해 발생: 상기도 감염 (laringit, 인두염, 편도선염, 정맥 두염), 더 낮은 호흡 기관 감염 (기관지염, 포함. 만성 기관지염의 악화, 폐렴, 사스 (SARS)), 피부 및 연조직 (모낭염, 절양, 농가진, 상처 감염), 중이염; 위궤양 및 십이지장 궤양 (éradikaciâ 헬리코박터 파일로리 조합 요법에서), mikobakterioz (포함. 비정형, jetambutolom 및 rifabutinom와 함께), 클라미디아.

금기.

과민성 (포함. 에 리스로 마이 신과 다른 macrolides), 포르피린증, 동시 수신 cisapride, pimozida, astemizola, 테르페나딘 (센티미터. "상호 작용").

제한 사항이 적용됩니다.

신장 및 / 또는 간 기능 부전, 신생아와 아기를 6 달 (보안 응용 프로그램을 설치 하지).

임신과 모유 수유.

임신의 경우에만 가능하면, 치료의 기대 효과 적당 한 대체 요법의 부재에 태아에 대 한 잠재적인 위험을 능가 하는 때 (임신 한 여성의 사용의 안전의 적절하고 잘 조절 된 연구는 실시되지 않았다). 임신 치료, clarithromycin 동안 발생 하는 경우, 환자는 태아에 잠재적인 위험에 대해 경고 해야 합니다.. 모유 수유를 중단해야 처리시 (clarithromycin와 모유를 침투 그것의 활동적인 대사 산물, 모유의 안전은 설치 되지 않습니다.).

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 현기증, 걱정, 무서움, 불면증, 악몽, 귀에서 잡음, 맛의 변화; 드물게 - 방향 감각 상실, 환각, 정신병, 비인격, 혼동; 몇 가지 경우, 청력 손실, HP의 폐지에 따라; Paraesthesia의 드문 경우의 보고가 있다.

소화 기관에서: 위장관의 기능 장애 (구역질, 구토, gastralgia/복 부 불편, 설사), 구염, 설염, 간 트랜스 아미나 제의 일시적 증가, 담즙 정체성 황달; 거의-든 enterocolitis; 드물게 간염 개발의 보고가 있다; 예외적인 경우에는 간 경화.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 드물게 B19 (비정상적인 출혈, 출혈), 백혈구 감소증; 아주 드물게는 신장 QT 간격, 심실 부정맥, 포함. paroxizmalnaya 심 실 심 박 급진, 심 방/심 실 점멸.

비뇨 시스템과: 드문 경우에, 혈 청에 있는 크의 농도 증가의 보고가 있다, 간 질 성 신장 염의 개발, 신장 장애.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움, 악성 삼출성 홍반 (증후군 스티븐스 - 존슨), 아나필락시스 반응.

다른: 미생물의 저항이; 드문 경우에, 저 혈당 (구두 gipoglikemicakimi 의미와 인슐린 치료).

협력.

입학 cizapridom 함께, pimozidom, astemizolom, terfenadine 가능한 확장 QT 간격, 심장 부정맥의 개발 (paroxizmalnaya 심 실 심 박 급진, 섬유 성 연축, 심 방/심 실 점멸). Ergotamine 및 digidroergotamina 또는 clarithromycin의 동시 사용 발생 일부 환자 급성 jergotaminovuju 중독, 주변 vazospazmom 및 dizesteziej를 통해. Klaritromicin는 혈액에 있는 농도 증가 (의 효과를 향상) 오후, metaboliziruthan zitohroma P450 효소의 참여와 간: warfarin와 다른 간접 응고 (개별 있다 postmarketing 보고, potenzirovti 효과 수 있는, clarithromycin 구두 antikoagulyantami와 함께 경우, 공동 응용 프로그램의 경우 신중 하 게 MF를 모니터링 해야 합니다.), karʙamazepina, teofillina, astemizola, 시사 프라이드, triazolama, midazolama, 사이클로스포린, digoksina, 페니토인, 알 카 로이드 lpv, 등. (응용 프로그램과 함께 그것 혈액에 그들의 농도 측정 하 고 좋습니다.). HMG-CoA reductase 억제제의 억제제를 받는 동안 (로바스타틴, simvastatin) 가능 rhabdomyolysis. Clarithromycin 감소 klirens triazolama (그 약리 효과, 졸음과 혼란의 개발 강화).

= = 안으로 적용 하는 동안 에이즈에 감염 된 성인 환자에 게 zidovudine zidovudine의 평형 농도 감소. 리셉션 500 mg clarithromycin 하루에 두 번 zidovudine 평형에서의 AUC 평균적으로 감소 12% (n = 4). 개별 값의 감소에서 240 34% 개선 하는 14%. 제한된 데이터, 받은 24 환자, 누가 clarithromycin 시간 zidovudine의 섭취 하기 전에 2-4를 했다, 표시, zidovudine의 평형 농도 (씨_최대) 약 증가 했다 2 시대, AUC를 변경 하지 않고. = =와에서 didanosine의 동시 사용 12 HIV 감염 환자 didanosine의 약 동학에 통계적으로 유의 한 변화 리드 하지 않습니다..

동시에 클라리스로 마이신과 리토 나 비어를 복용 (N = 22) 클라리스로 마이신의 증가 AUC (에 77%) AUC 및 14-OH의 클래 감소 (에 100%). 이와 관련하여, 클라리스로 마이신은 종래 용량으로 사용될 수있다 (하지만 위 1 G / 일) 정상적인 신장 기능을 가진 환자에서, 수신 리토 나 비어. 그러나 CL 크레아티닌에게 30-60 ㎖ / 분 클래 감소 된 투여 량에서 신부전 환자 50%, 적게 30 ㎖ / 분 - 중 75%.

의 병용 투여 200 플루코나졸 mg을 매일 500 mg의 클라리스로 마이신 2 회 21 건강한 지원자는 평형 C의 증가 결과_분 과 클라리스로 마이신의 AUC 33 과 18% 각기, 상기 14-OH의 클래의 평형 농도는 변화되지.

클라리 다른 마크로 라이드 항생제와 교차 내성 아마도 개발, linkozamidov 뿐만 아니라 (린코 마이신 및 클린다마이신).

일일 입장료 500 mg의 클라리스로 마이신 모든 8 omeprazole와 함께 h 40 건강 한 지원자에서 mg 증가 평형에 omeprazole의 값 farmakokineticeskih 매개 변수: 플라즈마 농도 (씨_최대) -에 30%, AUC_0-24 -에 89%, 티_1/2 -에 34%. 동안 위장 산도의 가치는 24 h는 5,2 오메프라졸의 수령시와 5,5 오메프라졸 클래시와 공동 투여. 공동 수신의 플라즈마 마이신의 농도 및 활성 대사를 증가 - 마이신을: 씨_최대 -에 10%, 씨_분 -에 27%, AUC_0-8 -에 15%, 14-OH의 클라리스로 마이신에 대한: 씨_최대 -에 45%, 씨_분 -에 57%, AUC_0-8 -에 45%; 클라리 조직에서의 농도 및 위장 점막도 증가하면서.

클래 라니티딘 비스무스 시트르산의 병용 라니티딘의 증가 된 혈중 농도 결과 (에 57%), 창연 (에 48%) 14-OH의 클래 (에 31%), 이러한 효과 임상적으로 중요 한 되지 않았습니다..

과다 복용.

증상: 위장관의 기능 장애 (구역질, 구토, 설사, 복통), 두통, 혼동.

치료: 위 세척, simptomaticheskaya 치료. 간장 학과 및 peritonealny 투 효과적 이다.

투약 및 관리.

내부, I /. 투여 방법 및 치료 기간은 개별적으로 지시를 고려하여 결정된다, 감염의 심각도, 자화율. 내부, 이상 성인과 어린이 12 년은 250-500 mg 2 하루에 한번; 치료 과정은 6-14 일. 감염을 치료 하는 경우, 발생 마이 코박 테륨 아 비움, 공동, 심한 감염, 포함. 발생 인플루엔자 균, -500-1000 밀리 그램에 대 한 2 하루에 한번; 최대 투여 량 2 G. 어린이는 12 년-계산에서 7,5 당 mg의 / kg 체중 12 아니; 최대 투여 량 500 mg의. 신부전 환자에서 (때 Cl 크 미만 30 혈청 크레아티닌 농도 ㎖ / 분 이상의 3,3 밀리그램 / 100 ml의) 투여 량은 감소되어야 2 시대. 이 환자군에서 치료의 최대 기간 - 아니 이상 14 일.

B / 물방울, 1000 밀리그램 / 일 2 소개.

주의 사항.

치료와 배경에 약물을 처방, 간에서 대사 (혈액에 자신의 농도를 측정하는 것이 좋습니다).

중증 신부전 환자에서 금기 클라리스로 마이신 수정 릴리스 (보다 크레아티닌 청소율 30 ㎖ / 분), 이러한 환자는 태블릿에서 클라리스로 마이신 빠른 릴리스를 관리합니다.

그것은 klaritromitinom와는 macrolides에서 다른 항생제 저항 크로스의 가능성을 고려 하는 데 필요한, 린코 마이신 및 클린다마이신. superinfection을 개발할 수있는 약물의 장기간 또는 반복 사용 (박테리아와 곰팡이의 영향을받지 성장). 심한 경우, 장기간된 설사, 위 막성 대장염의 개발을 나타낼 수있는, 당신은 약물 복용을 중단하고 의사의 진단을받을 필요가.

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