미다 졸람

때 ATH:
N05cd08

특성.

벤조디아제핀의 그룹에서 최.

Midazolam은 백색 또는 경미하게 황색을 띠는 결정 물질, 물에 불용 성. Midazolam гидрохлорид растворим в воде.

약리 작용.
Snotvornoe, 진정 작용.

신청.

불면증 (нарушение засыпания и/или раннее пробуждение) - 내부, премедикация перед диагностическими и хирургическими процедурами (내부, / M), длительная седация при интенсивной терапии (/ M), вводный наркоз при ингаляционной анестезии или как снотворное в комбинированном наркозе (I /), атаралгезия у детей (в/м в сочетании с кетамином).

금기.

과민성, расстройства сна при психозах и тяжелых депрессиях, 중증, 임신 (나는 임신), 배달, 젖 분비, 어린 시절 (구두로).

제한 사항이 적용됩니다.

Органические поражения мозга, сердечная и/или дыхательная и/или печеночная недостаточность, 수면 무호흡증, 임신 (II와 III 임신), 어린 시절 (для вводного наркоза).

임신과 모유 수유.

Противопоказано в I триместре беременности и во время родов. 수의 II와 III 임신에서, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

내부, 비경.

신경계와 감각 기관에서: 졸음, 이완, 근육 약화, 감정의 blunting, снижение быстроты реакции, 두통, 현기증, 운동 실조, 복시, anterogradnaya의 기억 상실증 (dozozavisimaya), 역설적 반응 (ažitaciâ, 정신 운동 초조, агрессивность и др.).

다른: 소화 불량, 피부 반응, 현지 반응 (эритема и боль в месте инъекции, tromboflebit, 혈전증).

허용 오차 아마도 개발, 약물 의존, 철수, феномена «отдачи» (센티미터. 주의 사항).

비경 구 투여를위한: уменьшение дыхательного объема и/или частоты дыхания (에 23,3% больных после в/в и у 10,8% / 분 후), временная остановка дыхания (에 15,4% больных после в/в введения) и/или сердца, иногда приводящие к смертельному исходу — эффекты являются дозозависимыми и наблюдаются в основном у больных пожилого возраста с хроническими заболеваниями при одновременном применении с наркотическими анальгетиками, а также при быстром в/в введении; laringospazm, 호흡 곤란; чрезмерно выраженная седация, 경련 (у недоношенных и новорожденных детей), 금단 증상 (при внезапной отмене длительного в/в применения); 혈관 확장, 저혈압, 빈맥; 구역질, 구토, Ikotech, 변비; 알레르기, 포함. 피부 (발진, 두드러기, 가려움) 및 아나필락시스 반응.

협력.

Потенцирует эффекты транквилизаторов, 항우울제, других снотворных средств, 진통제, 마취제, 신경 이완제, наркозных ЛС, 알코올 (상호). Раствор мидазолама несовместим в одном шприце со щелочными растворами. В/в введение мидазолама снижает минимальные альвеолярные концентрации галотана, необходимые для общей анестезии. В/м введение мидазолама во время премедикации может обусловить необходимость снижения дозы тиопентала натрия на 15%.

이트라코나졸, 플루코나졸, 에리스로 마이신, саквинавир увеличивают Т_1/2 midazolama, введенного парентерально (при назначении больших доз мидазолама или проведении длительной индукции необходимо уменьшение его дозы). Системное действие мидазолама усиливают ингибиторы изофермента CYP3A4: 케토코나졸, итраконазол и флуконазол (병용 투여는 권장되지 않습니다), 에리스로 마이신, 사 퀴나 비르, diltiazem, verapamil (одновременное назначение требует снижения дозы мидазолама на 50% 그리고 더), roksitromitsin, 아지 스로 마이신, циметидин и ранитидин (клинически значимое взаимодействие маловероятно). Индукторы изофермента CYP3A4 (카르 바 마제 핀, 페니토인, 리팜피신) уменьшают системное действие мидазолама (음식물 섭취) и обусловливают необходимость повышения его доз.

과다 복용.

증상: 근육 약화, 이완, 혼동, 역설적 반응, 기억력 상실, 숙면; при очень высоких дозах — угнетение дыхания и сердечной деятельности, 무호흡, areflexia, 혼수 상태.

치료: 구토의 유도 및 활성탄의 약속 (환자가 의식이있는 경우), 튜브를 통해 위 세척 (환자가 의식 불명이면), IVL, поддержание функций сердечно-сосудистой системы. Vvedenie spetsificheskogo 해독제 - benzodiazepinovыh retseptorov 길항제 플루 마제 닐 (병원에서).

투약 및 관리.

내부, / M, I /, 직장. 용량은 개별적으로 선택해야합니다, режим отмены при лечении нарушений сна индивидуальный.

При расстройствах сна: 성인, 내부 (씹는없이, 일부 액체와), 바로 취침 전에, средняя доза 7,5–15 мг однократно. Курс лечения должен быть кратковременным (몇 일, 최대 - 2 태양). Пожилым и ослабленным больным, а также пациентам с нарушением функции печени лечение необходимо начинать с наименьших доз.

В анестезиологии и интенсивной терапии: взрослым и детям — в/м, I / (천천히), 직장 (для премедикации у детей), 내부 (для премедикации у взрослых, если не показано в/м). 투약 처방 (скорость введения, величина дозы) подбирают строго индивидуально в зависимости от показаний, физического состояния и возраста пациента, а также получаемой медикаментозной терапии. У пациентов группы повышенного риска, 포함. 연장자 60 년, ослабленных или больных с хроническими заболеваниями используют меньшие дозы.

주의 사항.

В/в введение следует проводить только в медицинских учреждениях при наличии реанимационного оборудования, а также обученного для его применения персонала (ввиду возможности угнетения сократительной функции миокарда и остановки дыхания).

После парентерального введения пациенты должны находиться под наблюдением не менее 3 아니. 그것은 이해할 수있을 것이다, / 소개에서 너무 빠른 (особенно у детей с нестабильным состоянием сердечно-сосудистой системы и у новорожденных) может вызвать апноэ, gipotenziю, ʙradikardiju, остановку сердца или дыхания.

Развитие парадоксальных реакций наиболее часто отмечается у детей и больных пожилого и старческого возраста.

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, 작업을 수행 할 때, 고농도 미세 모터 조정이 필요, в течение суток после применения мидазолама.

Не следует принимать алкогольные напитки, а также употреблять другие средства, вызывающие угнетение ЦНС, 시 24 ч после приема мидазолама.

При многократном применении в течение нескольких недель возможно возникновение привыкания (снотворный эффект может несколько ослабевать), 뿐만 아니라 약물 의존, 포함. при приеме терапевтических доз. 극적인 치료에서는 금단 증상이 나타날 수 있습니다 (두통, 근육통, 경보, 전압, 심한 경우, depersonalization, галлюцинации и др.), а также развитие феномена «отдачи» — временное усиление исходных симптомов (불면증).