시프로플록사신 (때 ATH J01MA02)

때 ATH:
J01MA02

특성.

퀴놀론 항균제 II 세대. 약간 황색의 결정 성 분말에 창백한, 에 불용성 0,1 N. 염산, 거의 물과 에탄올에 불용성.

약리 작용.
광범위한 스펙트럼 항균, 살균제.

신청.

전신 사용을 위해: 세균 감염, 취약 미생물에 의해 발생: 상부 호흡기 감염 (중이염, genyantritis, frontit, 정맥 두염, 유양 돌 기염, 편도선염, 인두염), 하기도 (기관지염과 만성의 급성 악화, 폐렴, 기관지 확장증, mukovystsydoz), 골반 (방광염, 신우 신염, 전립선 염, 부속 기염, 난관염, 난소염, 자궁 내막염, 관 농양, pelvioperitonit), 피부 및 연조직 (감염된 궤양, 상처, 화상, 농양, flegmona), 뼈와 관절 (골수염, septicheskiy 관절염); 성병 (임질, 연성 하감, 클라미디아), 복부 감염 (위장관의 세균 감염, 담낭 및 담도, 복강 내 농양, 복막염, 살모넬라, 장티푸스, 캄 필로 박터, iersinioz, dysenteries, 콜레라), 균혈증, 패혈증, 때문에 면역 결핍 및 호중구 감소증에 심각한 감염, 수술 개입에 감염의 예방.

안과에서: 감염 및 염증성 눈 질환 (급성 및 아 급성 결막염, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, 세균성 각막 궤양, 만성 누낭 염, meybomit, 부상 또는 이물질의 유입 후 눈의 감염), 전에- 안과 수술에서 감염 합병증 및 수술 후 예방.

이비인후과에서: 외이도염, 수술 후 감염 합병증의 치료.

금기.

과민성 (포함. 다른 플루오로 퀴놀론에), 글루코스 -6- fosfatdegidrogenazы 결핍, 어린 시절과 청소년기 (에 18 년, 조직의 사용에 대 한 집중적인 성장 시기의 끝); 안과에서: 바이러스 성 각막염, 어린 시절 (에 1 올해-눈 방울, 에 2 눈 연 고에 대 한).

제한 사항이 적용됩니다.

심한 뇌 동맥 경화, 뇌 혈관 사고, 정신 질환, 간질, 간질 증후군, 중증 신장 및 / 또는 간부전.

임신과 모유 수유.

임신 금기 (임신 중 여성의 안전성 및 유효성은 확립​​되지 않습니다). 시프로플록사신은 태반을 통과. 표시, 그 시프로플록사신은 어린 동물에서 관절염의 원인. 쥐에 대한 실험에서, 시프로플록사신 복용량을 수신, 인간에 ​​대한 일반적인 일일 복용량을 초과 6 시간, 태아에 악영향이없는 공개. 토끼에 대한 실험에서, 시프로플록사신의 경구 투여를 받았다 30 과 100 mg을 / ㎏, 쇼, 약물은 소화 기관의 장애를 유발한다는, 여성에서 체중 감소로 이어지는과 낙태의 수를 증가; 하지만 기형을 공개하지 않았다. 최대 용량의 ON / 20 ㎎ / ㎏ 시프로플록사신은 어머니와 태아에 대한 독성이없는, 더 기형을 보이지 않았다.

시프로플록사신은 모유로 배출된다, 그래서 수유의 기간을 결정해야, 시프로플록사신을 복용을 중단, 또는 모유 수유, 어머니에 대한 약물의 사용의 중요도에 기초.

임신 동안 시프로플록사신의 로컬 형태의 사용이 가능, 경우 태아에 대한 잠재적 위험을 상회 예상 이익; 수유시주의를 요 (알 수없는, 시프로플록사신이 모유로 분비되는지 여부를 발랐을 때).

부작용.

전신적으로 투여되는 경우

소화 기관에서: 구역질, 구토, 식욕 장애, 설사, 변비, psevdomembranoznыy 대장염, 상복부 복통, 복부 불편, Ikotech, 궤양, 건조 및 구강 점막의 통증, 헛배 부름, 위장관 출혈, 췌장염, 담즙 정체성 황달, 간염, 간세포 괴사.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 현기증, 자극, 불안의 느낌, 불면증, 악몽, 혼동, 우울증, 공포증, 피곤, 시력 (색각의 변화, 복시, nistagmo, 아픈 눈), 맛 방해, 후각의, 귀에서 잡음, 일시적인 청력 손실, 기분 변화, 보행 장애, 두개 내 고혈압, 지각 이상, 땀, 운동 실조, 떨림, 경련, 독성 정신병, 편집증, 환각, 편두통.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 혈압의 저하, 심장 혈관 붕괴, 부정맥, 대뇌 혈전증, 발작성 빈맥, 백혈구 감소증, 백혈구, 빈혈증, 혈소판 감소증, 혈소판, 프로트롬빈 수준의 변화.

호흡기에서: 폐 색전증, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 기관지 경련, 흉막 삼출.

근골격계의 편: 관절통, 근육통, 건염.

비뇨 시스템과: 잦은 배뇨, kristallurija, 혈뇨, цilindrurija, 다뇨증, 단백뇨, 산증, 요폐, 출혈성 방광염, 옥, 질염, 여성형 유방.

알레르기 반응: 발진, 점상, 거품, 구진, kozhnыy 혈관염, 스티븐스 - 존슨 증후군, 라이엘 증후군, 다형 홍반의 삼출성, 탈락 피부염, 가려움, 입술의 붓기, 사람, 목, 결막, 사지, 혈관 부종, 두드러기, 과민성 쇼크.

다른: giperpigmentatsiya, eozinofilija, 열, 감광성, 간 트랜스 아미나 제의 일시적 증가, 알칼리 포스 파타 아제, 크레아티닌, 요소, 혈청 중성 지방, 포도당, 칼륨, 빌리루빈; dysbiosis, 칸디다 증; 위치/소개-고통에, 작열감, 정맥염.

발랐을 때: 알레르기 반응, 가려움, 굽​​기, 가벼운 통증과 결막의 또는 고막의 발적; 눈 꺼 풀의 붓기-드물게, 수명, 눈물 흘림, 눈에 이물감, 바로 점안 후 입에서 불쾌한 맛, 시력 저하, 각막 궤양 환자의 백색 결정 성 침전물이 출현, keratit, 각막, 얼룩 또는 각막의 침윤, superinfection의 개발.

협력.

활동 베타 - 락탐 항생제와 조합 증대, aminoglikozidami, 반코마이신, klindamiцinom, metronidazolom. 수크 랄 페이트, 비스무트 준비, 제산제, 알루미늄 이온을 함유, 마그네슘 또는 칼슘, 시메티딘, 라니티딘, 미량와 비타민, 황산 철, 아연, 디다 노신 (신청 하는 것이 좋습니다. 2 전후 시간 4 이러한 약물 후 시간) 흡수를 감소. 프로 베네 시드, azlocillin는 혈중 농도를 증가. 클리어런스를 감소 카페인의 혈중 농도를 증가, 아미노필린과 테오필린 (이는 부작용의 가능성을 증가). 그것은 와파린 등 항응고제의 효과를 향상 (출혈 시간을 연장). 사이클로스포린 신 독성을 증가, NSAID를 배경으로 중추 신경계의 흥분성 증가 및 경련성 반응의 위험. 준비, 알칼리 뇨 (tsytratы, 중탄산 나트륨, 탄산 탈수 효소 억제제), insolubiliser (이 결정 뇨의 가능성을 증가). 시프로플록사신 주입 솔루션, 사용할 준비가, 이는 주입 용액과 조합 될 수있다: 0,9% 염화나트륨, 벨소리, 링거 락 테이트, 5 과 10% 우선 당, 10% 과당 솔루션, 나트륨, 포함 5% 우선 당 0,225 또는 0,45% 염화나트륨. 솔루션과 호환되지 않는, pH가 위를 갖는 7.

과다 복용.

증상: 특별한 증상이 없습니다.

치료: 위 세척, 구토 약물의 사용, 액체 다량 도입, 소변의 산을 생성하는 반응, 고급-혈액 투 석 및 복 막 투 석 (에만 유도 될 수있다 10% 생성물); 모든 이벤트는 중요한 기능을 유지하는 배경에 개최. Spetsificheskiy 해독제 알을.

투약 및 관리.

내부, I /, 로컬. 모드는 감염 프로세스의 위치와 정도에 따라 개별적으로 설정, 신체 조건, 나이, 체중, 신장의 기능 상태. 내부 (씹는 및 체액을 많이 마시는하지) 로 250 mg의 (500-750 밀리 그램에 무거운 감염 된) 2하루에 3 번; 장기간 복용 모양 1 하루에 한번. 때 감염 요로- 500 하루에 밀리그램 2 입장, 급성 gonorejnom uretrite- 0,5 G 한 번. 에/에 드립에 200 mg의 (무거운 감염- 400 mg의) 2 하루에 한번; 주입 기간 30 최소 복용량 200 mg의 60 민-복용량 400 mg의.

중증의 신장애 환자는 투여 량 절반으로 감소, 더 오래 된 환자-에 30%.

심한 감염, 및 / 또는 무능력 치료 내부의 약을 복용에 / 주입 시작. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라. 평균 치료 기간: 1 하루는 급성 단순한 gonoree 및 방광염; 에 7 일-신장 감염, 요로 및 복부 장기; 체의 세력 약화 보호 환자에서 nejtropeničeskoj 단계의 기간에 걸쳐, 하지만 더 2 달-7 osteomielite-14 일-때 다른 모든 감염. 때 인한 후기 합병증의 위험에 연쇄상 구균 감염, 뿐만 아니라 클라미디아 감염으로, 치료는 적어도 계속한다 10 일. 면역 저하 환자의 치료는 호중구의 전체 기간을 행했다.

치료는 적어도 위해해야 3 체온의 정상화, 또는 임상 증상의 소실 후의 일.

로컬: 온화 하 고 알맞게 표현 감염에서 눈 방울 묻혀 kongungualny 부 대에 1-2 방울에 의해 영향을 받는 눈 매 4 아니, 때 심각한 감염에는 2 각각의 시간을 드롭. 점안 감소의 투여 량 및 빈도를 개선 후.

영향을받는 눈의 아래 눈꺼풀에 대한 눈 연고.

점이 액: 주입 5 영향을받는 귀에 방울 3 하루에 한번. 증상의 소멸은 다음 과정을 계속해야하면 48 아니.

주의 사항.

신경계 시프로플록사신의 부작용의 위협에 역사에서 중추 신경계의 병리에 건강상의 이유로 만 사용되어야 인해: 유기 뇌 병변, 간질, 발작 역치를 낮추는, 뇌 혈관의 심한 동맥 경화증 (순환기 질환의 위험, 행정), 나이에, 중증의 신장애 및 간으로 (혈장 농도를 모니터링 할 필요).

퀴놀론 유도체에 알레르기 반응이있는 환자에서 역사는 시프로플록사신에 대한 반응을 개발할 수 있습니다. 치료하는 동안 햇빛과 자외선을 피해야한다, 강렬한 운동, 마시는 정권을 제어, 소변의 pH.

결정 뇨의 케이스, 특히 알칼리성 소변 환자 (pH를 7 이상). 결정 뇨의 현상을 방지하기 위하여 일일 권장 복용량은 수용 할 수없는 과잉, 당신은 또한 적절한 유체 섭취를 필요로하고 소변의 산성 반응을 유지.

당신이 힘줄, 또는 건초염 치료의 첫 번째 징후에 통증이있는​​ 경우 중단해야 (플루오로 퀴놀론 치료 중 염증, 또는 건 파열의 고립 된 경우를 설명).

정신 반응의 비율을 감소시킬 수있다, 특히 알코올의 배경에 대해, 환자 간주되어야, 잠재적으로 위험한 기계 작업 또는 차량을 운전. 당신은 심한 설사를 개발하는 경우, 위 막성 대장염은 제외해야 (특징 시프로플록사신은 금기이다). 바르비 투르 산염의 / 소개에서 동시는 심장 혈관 시스템의 제어를 요구 (심장 박동, FROM, 심전도). 청소년 18 년이 임명한다 경우에만 다른 화학 요법 약물에 대한 병원균의 저항.

눈의 형태로 용액을 인공 주입 의도되지 방울. 다른 안과 에이전트를 사용하는 경우 용량 사이의 간격은 최소한이어야한다 5 M.

협력

활성 물질상호 작용에 대한 설명
Algeldrat + 수산화 마그네슘FKV. 감속 흡수 (투여 사이의 간격은 최소이어야 2 아니).
반코마이신FMR: 상승 작용. 증가 (상호) 항균 활성.
와파린FMR: 상승 작용. 시프로플록사신의 강화 효과의 배경.
디다 노신FKV. 의 흡수를 감소; 공동 약속 간격 입장 지지 않습니다 미만 4 아니.
철 글루 콘산FKV. 대폭의 흡수를 감소; 투여 사이의 결합 약속 간격은 최소이어야 6 아니.
황산 철FKV. 대폭의 흡수를 감소; 투여 사이의 결합 약속 간격은 최소이어야 6 아니.
철 푸마 레이트FKV. 대폭의 흡수를 감소; 투여 사이의 결합 약속 간격은 최소이어야 6 아니.
탄산 칼슘FKV. 대폭의 흡수를 감소; 투여 사이의 결합 약속 간격은 최소이어야 6 아니.
염화칼슘FKV. 대폭의 흡수를 감소; 투여 사이의 결합 약속 간격은 최소이어야 6 아니.
KlindamiцinFMR: 상승 작용. 증가 (상호) 항균 효과.
카페인FKV. 시프로플록사신 감소 간격의 배경, 증가 된 혈장 수준과 T1/2, 이는 부작용의 가능성을 증가.
산화 마그네슘FKV. 대폭의 흡수를 감소; 투여 사이의 결합 약속 간격은 최소이어야 6 아니.
MetronidazolFMR: 상승 작용. 증가 (상호) 항균 활성.
라니티딘FKV. 의 흡수를 감소; 투여 사이의 결합 약속 간격은 최소이어야 4 아니.
리팜피신FKV. 그것은 미세 소체 효소를 유도, 생체 내 변화를 가속, 조직 농도를 감소.
수크 랄 페이트FKV. 의 흡수를 감소; 공동 응용 프로그램에 필요한 최소 수신 간격 4 아니.
테오필린FKV. FMR. 시프로플록사신의 배경 (CYP1A2를 ингибирует) zamedlyaetsya의 생물 전환, 저하, 혈장 수준을 증가시키고 부작용의 가능성을 증가.
페니토인FKV. 시프로플록사신 혈장 수준의 배경에 대해 변경 될; 동시 사용은주의가 필요합니다.
사이클로스포린FMR. 를 강화 (상호) 신장 손상의 위험.
아연 염FKV. 대폭의 흡수를 감소.
에탐부톨FMR. 를 강화 (상호) 신경 독성의 위험.

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