라니티딘

때 ATH:
A02BA02

특성.

Axura gistaminovykh n₂-수용체.

Ranitidine 염 산 염은 흰색 또는 연한 노란색과 립된 분말, 유황의 냄새와 약간 쓴 맛. 검습기의, 빛에 민감. 초 산 및 물에 쉽게 용 해, 메탄올에 용해, 에탄올에 난용, 클로로포름에 거의 녹지, pH를 1% 솔루션 4.5-6.0. 의 pKa 8, 2 과 2,7. 분자량 350,87.

약리 작용.
궤양.

신청.

치료 및 예방-위 및 십이지 장 궤 양 질병 병원, NSAID-gastropathy, 가슴 앓이 (관련된 giperhlorgidriej), 위 액의 hypersecretion, 증상 궤 위, 미란 성 식도염, 역류성 식도염, Zollinger - 엘리슨, 전신 비만 세포증, 여러 내분비 adenomatosis; 만성 소화 불량, epigastralnami zagrudinnami 또는 통증 통증 특징, 음식 섭취 량 또는 위반 수 면과 관련 된; 위 위장 부문에서 출혈의 치료, 수술 후 기간에 위 출혈의 재발의 예방, 환자에서 위 액의 포부의 예방, 일반 마 취 작업 (Mendelson의 증후군), 흡인 성 폐렴 (예방).

금기.

과민성.

제한 사항이 적용됩니다.

역사에서 portosystemic 뇌와 간 경 변, 신장 및 / 또는 간 장애, 급성 포르피린증 (포함. 역사), 어린 시절 (에 12 년).

임신과 모유 수유.

쥐 및 토끼에 실험, ranitidine 복용량으로 치료, 에 160 시간이 인간의 복용량, 태아에 악영향이없는 공개.

Ranitidine는 태 반 통과. 임신 중 응용 프로그램은 경우에 가능하다, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과 (임신 한 여성의 사용의 안전의 적절하고 잘 조절 된 연구는 실시되지 않았다).

분류 작업은 FDA의 결과 - (B). (동물 복제 연구는 태아에 악영향의 위험을 보이지 않았다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 수행되지 않았다.)

Ranitidine 모유로 전달 하 고, 혹시, 높은 농도 만듭니다., 혈장에서보다. 모유 수 유 하는 동안 권장 하지 않습니다.. 필요한 경우 약속 모유의 종료에 결정 해야 한다.

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 피곤, 현기증, 졸음, 불면증, 현기증, 경보, 우울증; 거의 sputannosti 의식, 환각 (특히 노인과 장애인 환자에 대 한), 가역 적인 흐린된 시력, ccomodation 눈.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 부정맥, 빈맥 / 서맥, 의 блокада, 혈압의 저하; 뒤집을 수 있는 leukopenia, 혈소판 감소증, 과립구; 드물게-agranulozitos, 범 혈구 감소증, 가끔 골 hypoplasia와, aplasticheskaya 빈혈; 때때로 면역 용 혈.

소화 기관에서: 구역질, 구토, 변비 / 설사, 복 부 불편/통증; 드물게 췌 장 염. 때로는 간세포, cholestatic 또는 혼합 간염 황 달 없이 (이러한 경우 ranitidine의 즉시 중단 되어야 합니다.). 이러한 효과 일반적으로 되돌릴 수, 하지만 드문 경우 가능한 죽음에. 또한 드물게 간 실패 했다. 건강 한 지원자에서 AST 농도 향상 되었습니다., 적어도, 에 2 치료 전에 수준에 관하여 시간 6 부터 12 사람, 수신 100 mg의 4 시간에 / 기간 7 일, 과 4 부터 24 사람들, 수신 50 mg의 4 시간에 / 기간 5 일.

근골격계의 편: 드물게-artralgia, 근육통.

알레르기 반응: 피부 발진, 기관지 경련, 열, eozinofilija; 거의 mnogoformnaya 홍, 과민성 쇼크, 혈관 부종.

다른: 거의-탈모 증, 혈관염; 경우에 따라 여 성형 유 방, 힘 또는 리비도. 장기간 사용하면 B의 발달₁₂-결핍 성 빈혈.

협력.

제산제, 고용량 수크랄페이트 (2 G) ranitidine의 흡수를 늦추십시오. (동시 사용 시 제산제와 라니티딘 복용 사이의 간격은 최소 1-2시간이어야 합니다.). 흡연은 라니티딘의 효과를 감소시킵니다.. 라니티딘과 와파린을 병용투여 시 PT의 추가 연장이 보고되었습니다.; 그러나 라니티딘 용량의 인간 약동학 연구에서 400 mg/일 상호작용이 관찰되지 않음; ranitidine은 warfarin 제거율과 PT에 영향을 미치지 않았습니다.; 보다 높은 용량에서 와파린과의 상호작용 가능성 400 mg/day 연구되지 않음. 트리아졸람 혈장 농도는 라니티딘을 1일 2회 투여하고 트리아졸람을 투여했을 때 더 높았습니다., 트리아졸람 단독 사용보다. 18-60세 사람들의 Triazolam AUC 값은 10 과 28% 라니티딘 정제 복용 후 더 높음 75 과 150 mg의, 트리아졸람 단독 복용보다. 환자 나이 60 년, AUC 값은 약 30% 알약을 복용 후 더 높은 75 과 150 mg 라니티딘. 라니티딘은 AUC를 증가시킵니다. (에 80%) 그리고 집중 (에 50%) 혈청의 메토프롤롤, 동안 T_1/2 metoprolol은 다음과 함께 증가합니다. 4,4 에 6,5 아니. 이트라코나졸과 케토코나졸의 흡수를 감소시킵니다. (라니티딘을 복용해야 합니다. 2 복용 후 몇 시간). 페나존 대사 억제, geksoʙarʙitala, glipizide, 부포르민, BCC. 호환 가능 0,9% 식염수, 5% 우선 당, 0,18% 염화나트륨 용액 및 4% 우선 당, 4,2% 중탄산나트륨 용액. 약물과 동시에 복용하는 경우, 골수 억제제, 호 중구 감소 증의 증가 위험. 알코올과의 가능한 상호 작용.

과다 복용.

증상: 경련, 서맥, 심실 부정맥.

치료: 구토 또는 위 세척의 유도, simptomaticheskaya 치료. 경련의 경우 - diazepam IV, 서맥용 — 아트로핀, 심실 부정맥 - 리도카인.

투약 및 관리.

내부, 비경 (I /, / M). 투여 요법과 치료 기간은 개별적으로 설정됩니다.. 내부, 매일, 보통 300 mg 1-2 회 복용량, 성인의 최대 허용 용량 - 6 G / 일. 질병의 재발을 방지하기 위해 - 150 밤 mg의; 흡연 환자를 위해 300 밤 mg의.

어린이 - 1.25-2.5 mg/kg (최대 투여 량 - 300 밀리그램 / 일) 1-2 수신.

/ M, I / (루스 및 주입) 로 50 6~8시간마다 mg. 어린이 - in/in 드립 0.75–1.5 mg/kg (최대 - 0,4 G / 일).

신기능 장애가 있는 환자는 용량 조절이 필요합니다.. 크레아티닌 클리어런스와 함께 <50 비경구 투여 시 ml/min - 50 18~24시간마다 mg; 필요한 경우 투여 빈도를 증가 2 매일 한 번 12 시간 이상; 경구 복용 시 - 150 밀리그램 / 일. 간 장애가 동반되는 경우 추가 용량 감소가 필요할 수 있습니다.. 환자, 혈액 투석, 다음 복용량은 혈액 투석 직후 처방됩니다..

주의 사항.

치료를 시작하기 전에 위와 십이지장에 악성 신생물의 존재를 배제해야 합니다. (위암의 증상을 가릴 수 있습니다). 심장병 환자에서 심장 독성 효과의 위험이 증가합니다., 빠른 정맥 투여 및 고용량 사용. 상태를 악화시킬 위험이 있으므로 라니티딘을 갑자기 중단하는 것은 바람직하지 않습니다.. 스트레스를 받는 쇠약해진 환자를 장기간 치료하면 위장의 세균성 병변이 생기고 감염이 퍼질 수 있습니다..

글루타밀 트랜스펩티다제 활성을 증가시킬 수 있음. 라니티딘 치료에서 소변 내 단백질 검사 시 위양성 반응이 발생할 수 있습니다..

협력

활성 물질	상호 작용에 대한 설명
와파린	FMR. 라니티딘을 배경으로 연신율로 가능, 프로트롬빈 시간 단축; 병용투여시 혈액응고 매개변수를 조절하는 것이 필요합니다..
다이아 제팜	FKV. ranitidine의 배경에 대해 생체 변환이 느려지고 효과가 향상 될 수 있습니다..
이트라코나졸	FKV. 그것은 약산이며 라니티딘의 배경에 대해, 알칼리화 위 내용물, 더 느린 속도와 완전성으로 흡수; 공동 약속시 필요합니다 2 (그리고 더) 복용 사이의 시간 간격.
케토코나졸	FKV. 그것은 약산이며 라니티딘의 배경에 대해, 알칼리화 위 내용물, 더 느린 속도와 완전성으로 흡수; 공동 약속시 필요합니다 2 (그리고 더) 복용 사이의 시간 간격.
메트포민	FKV. 수정 (상호) 약동학적 매개변수 (배설, 제거): 세뇨관의 수송 시스템을 놓고 경쟁.
나프록센	FKV. 배경 라니티딘, 알칼리화 위 내용물, 감소 흡수; 동시 사용하지 않는 것이 좋습니다.
프라 미 펙솔	FKV. 수정 (상호) Pharmacokinetic 매개 변수 (여유, 제거): 세뇨관의 수송 시스템을 놓고 경쟁.
Prokaynamyd	FKV. ranitidine의 배경에 대해 배설 감소가 가능합니다. (신장 세뇨관의 배설 시스템에 대한 경쟁) 그리고 혈중 농도 증가.
프로프라놀롤	FKV. ranitidine의 배경에 대해 생체 변형이 느려집니다..
수크 랄 페이트	FKV. 의 흡수를 감소 (투여 사이의 간격은 최소이어야 2 아니).
테오필린	FKV. ranitidine의 배경에 대해 생체 변형이 억제됩니다..
페니토인	FKV. ranitidine의 배경에 대해 생체 변형이 느려집니다..
사이클로스포린	FMR: 상승 작용. 라니티딘은 신장 기능 장애의 위험을 증가시킵니다..
시프로플록사신	FKV. 라니티딘을 배경으로 흡수율이 떨어집니다. (를 위해 취해야 한다 2 전후 시간 4 h 라니티딘 후).