메틸 프레드니솔론 (때 ATH의 D07AA01)

때 ATH:
D07AA01

특성.

호르몬 제 (글루코 코르티코이드).

의료 실제로 메틸 프레드니솔론을 사용하여 (정제 형태), 메틸 프레드니솔론 아세테이트 (그들을 위해, vnutrisustavnogo, peryartykulyarnoho, intrabursalnogo 관리, 부드러운 조직에 도입, 병리에 초점, 직장에 점안), 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트 (대한 /과 / M에).

메틸 프레드니솔론 - 흰색 또는 거의 흰색, 결정 성 분말;. 이 에탄올에 가용성, 디 옥산, 메탄올, 아세톤, 클로로포름에 약간 용해, 에테르에 매우 녹기, 물에 거의 녹지. 분자량 374,47.

메틸 프레드니솔론 아세테이트 - 흰색 또는 거의 흰색, 결정 성 분말;, 어느 정도에서 용융 215 ° C (여기서 작은 정도가 분해된다). 디 옥산 용액, 그것을 아세톤에 용해, 에탄올, 클로로포름, 메탄올, 에테르에 약간 용해, 물에 거의 녹지. 분자량 416,51.

메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트와 흰색 또는 거의 흰색, 냄새없이, 검습기의, 비정질 물질. 그것은 물에 용해, 에탄올, 아세톤에 아주 약간 용해, 클로로포름에 용해. 분자량 496,52. 물과 같이 고도로 가용성 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트, 즉 상황에서 용매의 적은 양으로 도입 될 수있다, 소개 및 혈액 메틸 프레드니솔론의 높은 수준을 생성 할 필요 /에 도시.

약리 작용.
글루코 코르티코이드, 항염증제, 알레르기, protivoshokovoe, 면역 억제.

신청.

메틸 프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론 아세테이트 및 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트.

전신 사용을 위해 (비경과 안쪽으로). 내분비 질환: 기본 또는 보조 신피질 기능 부전 (히드로 코르티손이나 코르티손 - 선택의 약물; 필요한 합성 유사체 mineralocorticoids과 함께 이용 될 수 있다면; 특히 중요 무기질 소아의 첨가는), 선천성 부신 증식증, 화농성 갑상선염, 악성 종양의 고칼슘 혈증; 류마티스 질환 (현재 또는 급성 악화에서의 보조 요법); 아교 (악화 또는 유지 보수 치료), 류마티스 관절염 (청소년을 포함 - 어떤 경우에는 저용량 유지 요법이 필요할 수), 급성 류마티스 성 심장 질환, 전신성 홍 반성 루푸스, 전신 피부 근염 (polimiozit), psoriaticheskiy 관절염, 급성 통풍성 관절염, posttravmaticheskiy 골관절염, ankiloziruyushtiy 척추염, 급성 또는 아 급성 활액낭염, 급성 비 특이성 건초염, 골관절염의 활막염, 상 과염; 호흡기 질환: 증상 사르코 이드 증, Loffler의 증후군은 다른 방법으로 치료 의무가 없습니다, 베릴륨, 번개는 적절한 항 결핵 치료와 함께 폐 결핵을 전파, 흡입 성 폐렴; 혈액 질환: 성인의 특발성 혈소판 감소 성 자반증 (만에 / 소개, 나는 / M 행정부는 금기이다), 성인 보조 혈소판 감소증, 획득 한 (autoimmunnaâ) gemoliticheskaya 빈혈, erythroblastopenia, 타고난 (적혈구) gipoplasticheskaya 빈혈, 무과립구증, 종양 질환: 성인의 백혈병 및 림프종, 소아 급성 백혈병, 골수종, 폐암 (cytostatics와 함께); 부종 증후군 (소변을 자극 또는 요독증이없는 신 증후군 환자에서 단백뇨의 회귀를 달성하기 위해, 특발성 유형, 또는 전신성 홍 반성 루푸스에 의한); 위장 질환 (임계 상태에서 환자를 제거): yazvennыy 대장염, 크론 병, 지역 장염, 간염; 신경 질환: 다발성 경화증의 악화; 중증; 지주막 블록 또는 그 위협과 결핵성 수막염 (적절한 항 결핵 화학 요법과 함께); 신경계 또는 경색 선모충; 장기 이식을위한 면역 적합성 억제; 세포 증식 억제 치료 중 오심과 구토; 피부 질환: 천포창, 수 포성 피부염 포진, 증후군 스티븐스 - 존슨, 탈락 피부염, 진균 감염, 건선, 지루성 피부염; 알레르기 조건 (무거운 상태, 하는 기존의 치료 효과가): 계절 또는 다년생 알레르기 성 비염, 혈청 병, 기관지 천식, 약물에 과민 반응, 접촉 피부염, 아토피 피부염; 아나필락시스 및 아나필락시스 반응; 안과 질환 (안구와 중증 급성 및 만성 알레르기 및 염증 과정): 알레르기 성 각막 궤양, 안염, 발생 대상 포진, 전 안부의 염증, 확산 후방 포도막염 및 맥락 막염, 전송 ophtalmia, 알레르기 성 결막염, keratit, 맥락 망막염, 시신경염, Irit 및 iridociklit.

상기 메틸 프레드니솔론 아세테이트 및 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트를 들어: 급성 부신 기능 부전 (mineralocorticoids을 추가 할 필요가있을 것이다); 이러한 두드러기 등의 수혈 - 후 반응; 급성 비 감염성 후두 부종 (선택의 약물 - 에피네프린).

상기 용 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트: 급성 조건, 최대 강도의 급격한 호르몬 효과를 필요로하는, 포함. 충격, 이는 부신 기능 부전의 결과입니다, 충격, 종래의 방법에 의한 치료에 내성, 경우 부신 기능 부전의 존재 가능성 (포함. 아나필락시스, ambustial, 외상 약, 심인성); 수술 전, 심각한 부상이나 심각한 질병의 경우, 알려진 또는 의심되는 부신 기능 부전 환자에서; cephaledema, 급성 외상성 척수 손상 (치료는 먼저 시작해야 8 손상 후 시간).

관절 내 용, peryartykulyarnoho, 부드러운 조직에 intrabursalnogo 사용 또는 소개 (메틸 프레드니솔론 아세테이트 현탁액): 단기간 용도로서 부속 요법 (급성 또는 악화의 상태에서 환자를 제거) 골관절염 활막염 -은 다음 질환, 류마티스 관절염, 급성 및 아 급성 점액낭염, 급성 통풍성 관절염, 상 과염, 급성 비 특이성 건초염, 외상 후 관절염.

병적 인 초점에 대한 소개 (메틸 프레드니솔론 아세테이트 현탁액): 켈로이드 흉터 및 편평 태선에서 염증의 지역화 초점 (윌슨 포진), 건선 플라크, 육아종 annulare, 단순 만성 대상 포진 (신경성 제한), 원반 모양 홍반 루푸스, 당뇨병 지방 이영양증, 원형 탈모증; 낭성 종양의 밴드와 힘줄.

직장에 점안하십시오 (메틸 프레드니솔론 아세테이트 현탁액): yazvennыy 대장염.

금기.

과민성.

메틸 프레드니솔론의 경우, 메틸 프레드니솔론 아세테이트 및 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트 전신적으로 투여 될 때: 급성 및 만성 세균성 또는 바이러스 성 질병, 전신 진균 감염, HIV 또는 에이즈, 활성 및 잠재 성 결핵 (적절한 화학 요법없이), 울혈 성 심부전증, 고혈압, 최근 심근 경색 (괴사를 확산 할 수있다, 흉터 조직의 형성을 늦추고, 이에, 심장 근육의 파열), 중증의 간 기능 장애 및 / 또는 신장, 장 문합 (바로 역사), 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 당뇨병, 중증 GRAVIS, 녹내장, 심한 골다공증, gipotireoz, 정신 장애, 소아마비 (안구 뇌의 형태를 제외하고), BCG 접종 후 림프종, 예방 접종시.

메틸 프레드니솔론 아세테이트 현탁액에: 관절 내 사용을위한: 인공 관절, 혈액 응고의 위반, 관절 내 골절, 관절 주위 감염 과정 (포함. 역사); W / W 및 척수강.

메틸 프레드니솔론 아세테이트 및 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트의 일부 제형: (벤질 알코올을 함유 할 수있다, 치명적인 결과에 헐떡 증후군 - 그는 "호흡 곤란»의 증후군을 일으킬 수): 미숙아에서 사용.

임신과 모유 수유.

임신 기간 동안 코르티코 스테로이드의 사용이 가능하다, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과 (하지의 안전성의 적절하고 잘 조절 된 연구를 수행). 가임기의 여성은 태아에 대한 잠재적 위험에 대해 경고해야 (부 신피질 호르몬은 태반을 통과). 그것은 신중하게 신생아 모니터링해야, 그의 어머니가 임신 중은 코르티코 스테로이드로 치료했다 (부신 기능 부전은 태아와 신생아에서 개발할 수 있습니다). 자주 사용하지 마십시오, 많은 양, 장기간에 걸쳐. 간호 여성은 모유 수유를 중단해야한다, 또는 약물의 사용, 특히 고용량의 (부신 피질 호르몬은 모유에 침투하여 내인성 스테로이드의 생산을 억제 할 수, 성장을 억제하고 자손에 악영향을 미칠).

부작용.

주파수 및 부작용의 정도는 사용 된 투여 량의 사용의 지속 시간 및 강도에 의존.

전신 효과

내분비 시스템의 일부에: 쿠싱 증후군, 부신 피질의 위축, 시상 하부 - 뇌하수체 기능 부전 (특히 스트레스의 시간 동안, 같은 질병으로, 외상, 수술 적 치료), 탄수화물에 감소 허용, steroidnыy 당뇨병, 당뇨병 환자에서 인슐린이나 경구 혈당 강하 약물에 대한 필요성을 증가, 당뇨, 생리 장애, girsutizm, 무력, 어린이 성장 지연.

대사: 음의 질소 균형, 나트륨과 물 보유, 팽창, 칼륨 손실, 저칼륨 혈증 알칼리증, 살찌 다.

소화 기관에서: 가능한 천공과 출혈 소화성 궤양, 구역질, 구토, 궤양 성 식도염, 췌장염, 복부 팽만.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 현기증, 두개 내 고혈압, 뇌의 가성 종양, 정신 장애, 경련, 안압 상승, 안구 돌출.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 고혈압, 울혈 성 심부전증 (걸리기 환자), 부정맥, tromʙofilija. 부정맥 및 / 또는 고용량 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트에서 /에 따라 신속한 혈관 부전 및 / 또는 심정지 개발의보고가있다 (이상의 소개 0,5 더 적은을위한 G 10 M); 중 또는 후 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트의 고용량의 투여는 서맥을 표시 (속도와 관리의 지속 시간과 연결이 설정되지 않은).

근골격계의 편: 근육 약화, steroidnaya의 근육 병증, 감소 된 근육량, 골다공증 (특히 여성과 어린이들에게); 건 파열, 특히 아킬레스; 척추 압박 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 성 괴사, 긴 뼈의 병적 골절.

피부에: 숱과 표피의 위축, 진피 및 피하 조직, 재생 저하, 상처의 치유 속도가 느린, 점상, 튼살, 스테로이드 여드름, 농피증, 칸디다 증, 하이포- 및 색소 침착, 반상 출혈,

알레르기 반응: 두드러기, 과민성 쇼크, 기관지 경련.

다른: 전염성 질병에 저항 감소; 주사 부위 반응: 굽​​기, 마비, 고통, 주사 부위 감각 이상, 감염, 하이퍼- 또는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation), 주사 부위 흉터; 피부 및 피하 조직의 위축, 무균 농양.

협력.

메틸 프레드니솔론의 병용 및 사이클로스포린 이는 대사의 상호 억제하고 부작용의 가능성을 높일 (메틸 프레드니솔론과 사이클로스포린의 공동 응용 프로그램은 발작의보고왔다). 페노바르비탈, difengidramin, 페니토인, 리팜피신 간 효소 유도제는 다른 제거의 속도를 증가시키고 치료 효과를 감소 (당신은 용량 조절이 필요할 수 있습니다). 메틸 프레드니솔론은 허가를 증가시킬 수있다 아세틸 살리실산, 오랜 시간 동안 높은 복용량에서 촬영, 즉 그것의 혈중 농도를 감소시킬 수있다 (혈액 증가 아세틸 살리실산의 메틸 프레드니솔론 농도의 폐지 및 부작용의 발현의 위험을 증가). 그것은 스테로이드 gipoprotrombinemiey 환자에서 아세틸 살리실산과 함께주의해서 사용해야합니다. 메틸 프레드니솔론은 경구 용 항응고제의 작용에 영향을 미치는: 아마도 강화 등, 및 항응고제의 효과 감소, 메틸 프레드니솔론과 함께 (원하는 항 응고 효과를 유지하는 것은 응고 매개 변수의 지속적인 모니터링을 권장합니다). 와 병용 해열 그것은 간독성의 위험을 증가 (간 효소의 유도 및 파라세타몰의 독성 대사 산물의 형성). 조치 ACTH을 강화. 알코올, 제산제 (흡수를 억제), 비 스테로이드 성 소염 진통제, 포함. salicilaty, ʙutadion, 인도 메타 신 위 궤양과 출혈의 가능성을 증가, 칼륨 - 살려주는 약물 - 심각한 고 칼륨 혈증, 암포 테리 신 B 및 탄산 탈수 효소 억제제 - 저칼륨, 심장 마비, 골다공증, 심장 배당체 - 부정맥, 나트륨 함유 약물 - 부종과 고혈압.

에르고 칼시 페롤 과 paratgormon 정골을 방지, 라는 메틸 프레드니솔론. 고용량의 메틸 프레드니솔론 효율성을 감소 소마 토트로.

경구 용 항 당뇨병 제의 활성을 감소, 백신의 효능 (질병을 일으킬 수 메틸 프레드니솔론의 배경에 대해 생백신). Mitotane 및 부 신피질 기능의 다른 억제제는 투여 량을 증가 필요가있을 수도있다.

과다 복용.

증상: 팽창, 뇨 단백질의 출현, 여과 하락, 고혈압, 부정맥, kardiopatija, kaliopenia. 약물의 반복 사용 빈도가 (매일 또는 일주일에 몇 번) 장시간 쿠싱 증후군의 개발로 이어질 수도 (중단을 필요로).

치료: diurez, 염화칼륨, 우울증과 정신병 - 용량 감소 또는 약물의 철수 및 페 노티 아진 약물 또는 리튬 염의 약속 (삼환계 항우울제는 사용하지 않는 것이 좋습니다).

투약 및 관리.

내부, inaektsionno (I /, / M, 경막 외, 점액낭과 질에, 공동 공동, 피부에 손상) 과 직장. 투여 및 투여 섭생의 경로가 질병의 특성 및 중증도에 따라 개별적으로 선택되고, 환자의 나이와 상태, 치료에 대한 반응.

내부, 성인: 4-60 마그네슘 / 단일 또는 분할 용량으로 하루; 전형적으로, 초기 투여 량 - 4-48 밀리그램 / 일, 어떤 경우에는 -에 100 밀리그램 / 일; 유지 용량 - 4-12 밀리그램 / 일. 아기: 내부 부신 기능 부전과 0,14 ㎎ / ㎏ 또는 4 밀리그램 / M² 매일 3 입장, / M - 이일 또는 0,039-0,0585 ㎎ / ㎏ / 일 매일 후 동일 용량; 내부 0,417-1,67 ㎎ / ㎏ 또는 12.5-50 mg의 / M - 다른 표시를위한² 세 나누어에, / M - 0,139-0,835 ㎎ / ㎏ 또는 4,16-25 밀리그램 / M² 모든 12~24시간.

/ M, 현탁액 (창고) 성인: 401~4주에 대한 -120 마그네슘.

질병의 경우, 하는 치료 지시, 스트레스의 증상이, 현탁액의 용량은 증가되어야. 당신은 호르몬 치료의 신속하고 최대의 효과를 얻고 싶다면, 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트 - 그것은 높은 용해도 투여 형태 / 같다.

B / ("펄스 치료") 도입 30 mg을 / 메틸 프레드니솔론 숙시 네이트를 들어 kg 30 M, 필요한 경우 - 모든 재 6 아니.

Vnutrisustavno, 20 ~ 60 mg의 - 점액낭과 질에, 복부와 가슴 구멍에서 -에 100 mg의, 경막 외 -에 80 mg의, 나는 / - 100 ~ 500 mg의, 피부 손상에 - 20-60 mg의.

궤양 성 대장염에 대한 보존 관장 40-120 mg의 투여, 오심과 구토의 완화를 위해: 성인 - 용량에 250 대한 mg의 20 분 전 6 입학 세포 증식 억제 후 시간, 어린이 - 적어도 25 밀리그램 / 일.

자발적인 관해 처리 발생시 정지.

주의 사항.

글루코 코르티코이드 치료의 합병증 때문에인가 된 용량의 크기와 치료 기간에 따라 달라집니다, 각각의 경우에 글루코 코르티코이드 치료에 대한 결정에 대한 위험 / 이익 비율을 무게해야합니다, 투약 처방, 치료 기간. 코르티코 스테로이드 치료는 ALT의 증가를 보였다 후, AST 및 혈청 ALP. 일반적으로 이러한 변화는 사소한, 임상 증후군과 관련된 치료 중단 후 되돌릴 수 있습니다하지. 코르티코 스테로이드의 장기간 사용은 후방 피막 하 백내장의 발전으로 이어질 수, 시신경의 손상과 녹내장, 눈의 이차 바이러스 또는 진균 감염의 발생을 증가시킬 수있다. 코르티코 스테로이드의 비경 구 투여는 급성 근육 병증을 개발할 수 있습니다 들어, 가장 자주 - 손상된 신경 근육 전달 환자에서 스테로이드 고용량으로 (중증 예를 들어, GRAVIS) 또는 환자, 주변 근육 이완제를받는 동안 (예 브로마이드 pankuroniya에 대한). 이 급성 근육 병증이 일반화, 그것은 눈과 호흡기의 근육에 영향을 미칠 수, tetraparesis의 개발로 이어질. 크레아틴 키나아제에 아마도 증가. 스테로이드 철수 후이 임상 적 개선 또는 회복에 단지 몇 주 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 그것은 가장 낮은 복용량을 적용해야, 충분한 치료 효과를 제공하는. 필요한 과정을 확인, 서서히 용량을 감소. 창고 형태의 잘못된 방법을 입력하지 (포함. I /). 장시간 사용을 통해 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 축의 기능을 제어 할 필요가있다, 혈청 포도당, 안과 연구를 수행.

삼각근에 입력하지 마십시오. W / 및 /은 주사 부위의 도입은 변경되어야 할 때 m. 인트라 애플리케이션은 더 이상 수행되지 않는 1 시간 3 태양.

그것은 고려되어야, 특정 투여 량의 조성물이 벤질 알콜은 메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트를 형성하고, 신경 조직에 국소 적으로 적용될 때 아세테이트 잠재적 위험.

그것은 감​​염 또는 가입의 확산에 기여할 수있다, 바이러스에 의해 발생, 버섯, 원생 동물 기생충 (벌레). 이러한 합병증의 위험은 기타 면역과 메틸 프레드니솔론 또는 조합의 투여 량 증가와 함께 증가.

환자, 메틸 프레드니솔론의 면역 억제 용량을 수신, 그들은 아픈 수두 또는 홍역과 접촉의 위험성에 대해 경고한다.

절대적으로 표시된 특히주의 의료 감독하는 경우 글루코 코르티코이드의 성장 기간에 아이들은에만 사용해야합니다. 소아에서 장기간 사용할 수 있습니다 둔화.

취소는 복부 통증과 관절 통증을 동반 할 수, 약점, toshnotoy, 두통, 현기증, 열, 식욕 부진, 체중 감량.

칼로리 섭취량을 줄여야 장시간 사용, 칼륨의 섭취량을 증가시킬, 감소 - 나트륨. 소아에서 투여 량의 계산은 가장 체중에없는 수행 (킬로그램), 표면적 (M²). 주사를위한 제제는 다른 주사 용액과 혼합하지 않는 것이 좋습니다.