아세틸 살리실산 (때 ATH의 A01AD05)

때 ATH:
A01AD05

특성.

작은 침상 결정 또는 빛 결정 성 분말 백색 무취 또는 희미한 냄새, 약산성 맛. 이는 상온에서 물에 가용성, 뜨거운 물에 용해, 에탄올에 약간 용해, 용액 및 탄소 가성 알칼리.

약리 작용.
진통제, 열병의, 항염증제, antiagregatine.

신청.

관상 동맥 질환, 관상 동맥 질환의 여러 위험 인자의 존재, 침묵 심근 허혈, 불안 정형 협심증, 심근 경색증 (심근 경색 후 심근 경색과 사망의 위험을 줄이기 위해), 반복 일시적인 뇌허혈과 남성의 허혈성 뇌졸중, 인공 심장 판막 (예방 및 정맥 혈전 색전증의 치료), koronarnaя 혈관 성형술 및 스텐트 설치를 ballonnaя (관상 동맥의 차 층화의 재 협착의 위험과 치료를 감소), 뿐만 아니라 관상 동맥 neateroskleroticheskih로서 (가와사키 병), aortoarteriit (타카야 병), 승모판 판막 심장 질환과 심방 세동, 승모판 탈출증 (혈전 색전증의 예방), 재발 성 폐 색전증, 드 레슬러 증후군, 폐 경색, 급성 혈전 정맥염. 감염 및 염증성 질환의 발열. 다양한 기원의 통증 증후군 약하고 평균 강도, 포함. 흉부 radicular 증후군, lyumbago, 편두통, 두통, 신경통, 치통, 근육통, 관절통, algomenorrhea. 임상 면역학과 알레르기 연장 "아스피린"탈감작을위한 점차 증가 용량과 "아스피린"천식 "아스피린"깡패 환자에서 비 스테로이드 성 소염 진통제에 지속적인 관용의 형성을 사용하여.

증언의 류머티즘에 따르면, 류머티즘 무도병, 류마티스 관절염, 전염성 알레르기 심근염, 심낭염은 - 지금 매우 거의 사용되지.

금기.

과민성, 포함. "Aspirinovaâ"화음, «Aspirinovaya»천식; gyemorragichyeskii diatyez (혈우병, 폰 빌레 브란트 병, teleangioэktaziya), rasslaivaющaя 동맥류 aortы, 심장 마비, 위장관의 급성 및 재발 미란 및 궤양 성 질환, 위장관 출혈, 급성 신부전 또는 간부전, 원래 gipoprotrombinemii, K 비타민 결핍, 혈소판 감소증, tromboticheskaya trombotsitopenicheskaya 자반증, 글루코스 -6- fosfatdegidrogenazы 결핍, 임신 (I과 III 임신), 모유 수유, 어린 시절과 사춘기까지 15 세 해열제로서 사용될 때 (바이러스 성 질병의 배경에 대해 열이 어린이 라이 증후군의 위험).

제한 사항이 적용됩니다.

고요 산혈증, 신장 결석, 통풍, 위궤양 및 십이지장 궤양 (역사), 중증의 간 및 신장, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환, 코 용종증, 조절되지 않는 고혈압.

임신과 모유 수유.

임신의 I 임신에 살리실산 염 고용량의 사용은 태아 기형의 발생률 증가와 연관되어 (구개열, 심장병). II 임신 살리 실 레이트에서 만 위험과 혜택의 평가를 부여 할 수 있습니다. 임신의 III 임신에 살리실산 염의 약속은 금기이다.

모유로 소량 그 살리실산 염과 대사. 수유 중 살리실산 염의 사고 섭취는 아이의 이상 반응의 발전을 동반하지 않고 중지 모유 수유를 필요로하지 않는다. 그러나, 장기간 사용 또는 관리 고용량 모유 수유를 중단.

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 혈소판 감소증, 빈혈증, 백혈구 감소증.

소화 기관에서: NSAID-gastropathy (소화 불량, 상복부 통증, 가슴 앓이, 오심과 구토, 소화 기관에 심한 출혈), 식욕을 감소.

알레르기 반응: 과민성 반응 (기관지 경련, 후두 부종과 두드러기), 합텐 메커니즘 "아스피린"천식의 형성과 "아스피린"화음을 기반으로 (호산 구성 비염, 재발 코 용종증, gipyerplastichyeskii 부비동염).

다른: 간 기능 장애 및 / 또는 신장, 어린이 라이 증후군 (간부전의 급속한 발전과 함께 뇌증 및 급성 지방간).

장시간 사용으로 - 현기증, 두통, 귀에서 잡음, 청력 손실, 시력, 간질 성 신염, 혈중 크레아티닌 및 고칼슘 혈증의 높은 수준과 사전 신장 질소 혈증,, 유두 괴사, 급성 신부전, 신 증후군, 혈액 질환, 무균 성 수막염, 울혈 성 심부전이 증가 증상, 팽창, 혈중 아미노기 전이 효소 수준 증가.

협력.

그것은 메토트렉세이트의 독성을 증가, 그것의 신 클리어런스를 감소, 마약 성 진통제의 효과 (옥시코돈, propoksyfen, 코데인), 경구 용 항 당뇨병 약물, geparina, 항응고제, 혈전 용해 및 혈소판 응집 억제제, uricosuric 약물의 효과를 감소 (ʙenzʙromaron, sulfinpirazon), 항 고혈압제, 이뇨제 (스피로 노 락톤, furosemid). 페나 세틴, 항히스타민 제, 해열, 카페인은 부작용의 위험을 증가. 글루코 코르티코이드, 에탄올 etanolsoderzhaschie 약물은 위장 점막 증가 통관에 부정적인 영향을 증가. 디곡신의 농도를 증가, ʙarʙituratov, 플라즈마에 리튬 염. 제산제, 마그네슘 및 / 또는 알루미늄을 포함, 느리게과 아세틸 살리실산의 흡수를 감소. Myelotoxic 약물 표현 gematotoksichnosti 아세틸 살리실산을 증가.

과다 복용.

이는 단일 투여 또는 고용량 장기간 사용 후에 발생할 수도. 이하의 단일 용량 적은 경우 150 mg을 / ㎏, 급성 중독은 쉽게 간주됩니다, 150-300 ㎎ / ㎏ - 중간, 고용량의 사용에 - 중공업.

증상: 증후군 salitsilizma (구역질, 구토, 귀에서 잡음, 시력, 현기증, 강한 두통, 일반적으로 불쾌, 열 - 성인을위한 나쁜 예후 기호). 더 심각한 중독 - 무감각, 경련과 혼수 상태, 비 심인성 폐부종, 날카로운 탈수, KHS 위반 (첫 번째 - 호흡 알칼리증, 다음 - 대사성 산증), 신부전 및 충격.

만성 과다 복용 농도에서, 플라즈마 결정, 그것은 중독의 심각성과 상관하지 않습니다. 노인에서 관찰되는 만성 중독의 가장 큰 위험은 몇 일 이내에 투여시 100 ㎎ / ㎏ / 일. 어린이와 노인 환자의 초기 증상이 항상 표시 salitsilizma 없습니다, 따라서 주기적으로 혈액 살리실산의 농도를 결정하는 것이 바람직. 높은 수준 70 mg의 %는 중등도 또는 중증의 중독을 나타냅니다; 더 높은 100 밀리그램 % - 매우 무덤에, 예후 불리. 적어도에 대한 적당히 심한 중독이 필요한 입원에서 24 아니.

치료: 구토의 도발, 활성탄과 하제의 약속, 산 - 염기 평형 및 전해질 균형의 모니터링; 대사의 상태에 따라 - 탄산 수​​소 나트륨의 도입을, 구연산 나트륨, 젖산 나트륨. 증가 예비 알칼리성 소변의 알칼리화에 의해 아세틸 살리실산의 배설을 증가. 소변 살리 레벨 알칼리화는 상기에 도시 40 밀리그램 %, 에 / 탄산 수​​소 나트륨 주입 제공 - 88 에 MEQ 1 L 5% 포도당 용액, 10-15 ㎖ / kg / h의 속도. BCC 복원 및 이뇨 유도 (동일한 투여 량 및 희석 수소를 도입함으로써 달성, 2 ~ 3 회 반복); 이를 이해되어야, 집중 주입 유체 노인 환자는 폐 부종으로 이어질 수 있음을. 우리는 소변 알칼리화에 대한 아세 타졸 아미드의 사용을 권장하지 않습니다 (그것은 산혈증의 원인과 살리실산의 독성 효과를 향상시킬 수 있습니다). 혈액 투석은 살리실산 염 수준 100-130 mg을 %로 표시됩니다, 만성 중독 환자 - 40 mg을 % 이하 표시된 때 (내화 산증, 진보 악화, 심각한 중추 신경계, 폐부종 및 신부전). 경우 폐부종 - 기계 환기의 혼합물, 산소, 모드 기말 양압; 뇌부종 사용 호흡과 삼투압 이뇨의 치료를위한.

투약 및 관리.

내부, 식이 요법을 투여하면 사용을위한 표시에 따라 달라집니다. 해열 및 진통제로 사용되는 일반적인 성인 복용량 - 500-1000 밀리그램 / 일 (에 3 G), 로 나눈 3 입장.

심근 경색증, 환자의 이차 예방에 대한, 심근 경색 - 40-325 mg의 1 하루에 한번 (더 160 mg의). 3백에서 3백25까지 밀리그램 / 일의 투여 량 - 혈소판 응집 억제제로서, protractedly. 남성의 동적 순환 장애에서, 대뇌 tromboemboliah, 포함. 재발의 예방 - 325 최대 점진적인 증가는 밀리그램 / 일 1 G / 일. 혈전증 또는 대동맥 이식의 폐색의 예방 -에 대한 325 mg의 모든 7 코 위 튜브 세트를 통해 시간, 다음 -의 입으로 325 mg의 3 하루에 한번 (보통 디피 리다 몰과 함께, 이는에 전복 1 태양, 아세틸 살리실산을 계속 장기 치료).

주의 사항.

다른 비 스테로이드 성 소염 진통제와 스테로이드와 바람직하지 못한 병용. 5-7일 수술은 약속을 취소 할 필요가있다 전에 (수술 중 및 수술 후 출혈을 줄이기 위해).

개발 NSAID-gastropathy의 가능성은 식사 후 약속 감소, 특별한 장용 코팅 버퍼 첨가제와 정제의 사용 또는 코팅. 낮은 투여 량을 적용 할 때 출혈 합병증의 위험을 고려 <100 밀리그램 / 일.

그것은 고려되어야, 이 걸리기 환자의 아스피린 (심지어 소량의) 그것은 몸에서 요산 배설을 감소시키고, 통풍의 급성 발작의 현상이 발생할 수.

오랜 기간 동안 치료를 정기적으로 잠혈의 혈액과 대변을 검사하는 것이 좋습니다. 이와 관련하여, 아동의 열이 증후군의 완화에 권장되지 뇌증 gepatogennoy의 경우가 있습니다.

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