멜 록시 캄

때 ATH:
M01AC06

특성.

비 스테로이드 성 소염 진통제, oxicam 유도체. 황색 고체, 물에 거의 녹지, 강한 산 및 알칼리에 잘 용해, 아주 작은 메탄올에 용해. 겉보기 분배 계수 (P 로그)_{응용 프로그램} = 0,1 в N-октанол / буфер 산도 7,4. PK 값_ㅏ 멜 록시 캄 1,1 과 4,2. 분자량 351,41.

약리 작용.
항 염증, 진통제, 열병의.

신청.

염증성 및 퇴행성 관절 질환, 통증 증후군을 동반: 관절염, 포함. 류마티스 관절염, 급성 관절염, 만성 다발성 관절염; ankiloziruyushtiy 척추염 (강직성 척추염), 골관절염과 척수염의 고통.

금기.

과민성 (포함. 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제에), "Aspirinovaâ"화음 (천식의 조합, 재발 비강 용종증 및 부비동과 아스피린의 편견​​과 약물 시리즈 pirazolonovogo), 급성기 위궤양 및 십이지장 궤양; 위장, 뇌 혈관 또는 다른 출혈 / 출혈; 심각한 심장 마비, 중증의 간 장애, 중증의 신부전 (혈액 투석하지 않는 한), 임신, 젖 분비, 연령 15 년.

제한 사항이 적용됩니다.

역사에서 위장관의 미란 및 궤양 성 병변, 노인 환자. 직장 투여 용 (추가): 직장과 항문 부서의 염증성 질환, 직장 또는 항문 출혈 (포함. 역사).

임신과 모유 수유.

기형 유발. 심장 중격 결손의 멜 록시 캄 발생 증가 (드문 합병증) 경구 투여를 사용하여 60 ㎎ / ㎏ / 일 (에 64,5 배 용량 15 무게 성인 mg을 / 일 50 kg 체 표면적에 기초) 경구 용량에서 embrioletalnost ≥5 ㎎ / ㎏ / 일 (에 5,4 시간이 인간의 복용량, 전술 한 바와 같이) 토끼, 멜 록시 캄 기관 형성 기간 동안 처리. 멜 록시 캄은 경구 투여시 쥐에서 어떠한 최기형성을 보이지 않았다 4 ㎎ / ㎏ / 일 (약 2,2 시간이 인간의 복용량, 전술 한 바와 같이) 기관 형성 기간 동안. 기관 형성기 동안 사산의 증가 주파수 구강 투여에 쥐에서 관찰되었다 ≥1 ㎎ / ㎏ / 일.

Nonteratogenic 효과. 멜 록시 캄은 이러한 지표의 감소를 야기, 다산의 인덱스로, 태생, 경구 투여와 신생아의 생존 ≥0,125 ㎎ / ㎏ / 일 (약 0,07 시간이 인간의 복용량, 전술 한 바와 같이) 임신과 수유 기간 동안 쥐.

멜 록시 캄은 태반 장벽을 통과. 보유하지 않은 임산부에 더 적절하고 잘 조절 된 연구는 없다. 임신 중 신청이 가능합니다, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과.

연구, 인간 동맥관의 폐쇄에 멜 록시 캄의 효과를 평가 전용, 하지 실시. 임신의 III 임신에 멜 록시 캄의 사용은 제외해야.

노동 및 배달. 쥐 연구에서 보여, Chto의 멜 록시 캄, 뿐만 아니라 다른 수단, ingibiruyushtie 합성 NG, 그것은 사산의 개수를 늘려, 그것은 ≥1 ㎎ / ㎏ / 일 경구 용량에서 노동 및 배달 지연의 원인 (약 0,5 시간이 인간의 복용량, 전술 한 바와 같이) 경구 투여 량에서 살아남은 새끼의 수를 감소 4 ㎎ / ㎏ / 일 (약 2,1 시간이 인간의 복용량, 전술 한 바와 같이) 기관 형성 기간 동안. 비슷한 관측은 쥐에서 관찰되었다, ≥0,125는 ㎎ / ㎏ / 일 경구 투여로 치료 (약 0,07 시간이 인간의 복용량, 전술 한 바와 같이) 임신과 수유 중.

인간의 노동 및 배달에 멜 록시 캄의 효과를 알 수 없습니다.

분류 작업은 FDA의 결과 -와. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

멜 록시 캄의 사용, 뿐만 아니라 기타 약물, blokiruyushtih 합성 NG, 그것은 임신에 영향을 미칠 수, 그래서 그것은 여성을위한 권장하지 않습니다, 임신을 희망하는.

멜 록시 캄은 수유 쥐의 우유에 배설, 우유의 농도는 혈장 농도를 초과. 알 수없는, 멜 록시 캄은 여성의 여부를 모유에 침투, 그래서 당신은 치료 기간 동안 모유 수유를 중지하거나 모유 수유하는 동안 멜 록시 캄의 사용을 피해야한다.

부작용.

소화 기관에서: >1% - 소화 불량, 구역질, 구토, 복통, 변비 / 설사, 헛배 부름; 0,1-1 % - 구내염, 간 기능 검사에서 일시적인 변화 (상승 된 수준과 아미나 빌리루빈), 트림, 식도염, 소화성 궤양, 거시적으로 볼 또는 숨겨진 위장관 출혈; <0,1% - 위장 천공, 대장염, 위염.

신경계와 감각 기관에서: >1% - 두통, 현기증; 0,1-1 % - 버티고, 졸음, 귀에서 잡음; <1% - 결막염, 시력.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): >1% - 붓기, 빈혈증; 0,1-1 % - 혈압 증가, 심장의 고동, 홍조, hemogram의 변화, 포함. 백혈구의 특정 유형의 수의 변화, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

호흡기에서: 천식의 악화, 기침.

비뇨 시스템과: 0,1-1 % - 신장 기능의 변화 (혈청 크레아티닌 및 / 또는 혈중 요소 증가); <1% - 급성 신부전, 간질 성 신염, 사구체 신염, 신 수질 괴사, 신 증후군.

피부에: >1% - 피부 발진, 가려움; 0,1-1 % - 두드러기; <0,1% - 감광성, 수 포성 반응, 다형 홍반, 스티븐스 - 존슨 증후군, 독성 표피 괴사.

알레르기 반응: <0,1% - 혈관 부종, 즉각적인 과민성 반응, 아나필락시스 및 아나필락시스 등.

다른: <0,1% - 기관지 경련, 열.

협력.

아세틸 살리실산 및 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제와 어플리케이션 미란 및 궤양 성 병변의 위험을 증가시키고, 위장관 출혈. 항 고혈압 약물의 사용은 후자의 효과를 감소시킬 수 있지만. 그것의 독성 작용에 리튬 가능한 리튬의 누적 및 증가를 사용하여 응용 프로그램에서 (이것은 혈액에서의 리튬 농도를 제어하도록 권장). 메토트렉세이트와 병용은 조혈 시스템 후자의 부작용을 향상 (빈혈과 백혈구 감소증의 위험이 있습니다. 혈액 검사의주기적인 모니터링이 필요).

이뇨제 및 사이클로스포린의 병용 신부전의 위험을 증가.

후자의 효과를 감소시킬 수있다 자궁 내 피임 함께 사용시. 동안 항응고제의 사용 (헤파린, 티클로피딘, 와파린), 뿐만 아니라, 혈전 용해제 (스트렙토, fiʙrinolizin) 또한 출혈의 위험성을 증가 (주기적으로 혈액 응고의 성능을 모니터링해야).

kolestiraminom 멜 록시 캄과 동시 사용은 위장관을 통해 배설을 증가 (바인딩 멜 록시 캄에 의해).

제산제의 약동학 적 상호 작용과 멜 록시 캄의 동시 수신에서 발견되었다.

과다 복용.

증상: 증가 된 부작용.

치료: 위 세척, 활성탄 투여 (시간 내), simptomaticheskaya 치료. 콜 레스 티라민은 신체로부터 약물의 제거를 촉진. 강제 이뇨, 소변의 알칼리화, 대한 간은 - 때문에 높은 관계 멜 록시 캄 혈액 단백질의 효과가. 특정 해독제 및 길항제는 발견.

투약 및 관리.

내부, / M, 직장. 복용량 개별적으로 선택, 시간의 최소 기간 동안 최저 유효 투여 량을 사용할 필요. 내부, 식사하는 동안, 씹는없이, 7.5에서 15 사이의 Mg 복용량 1 하루에 한번. V / M 행정부는 치료 후 처음 며칠 만 사용, 나중에 구두 형태로 이동. 약속을 결합하면 (/ m에 대한 정제 및 솔루션) 총 일일 투여 량을 초과하지 않아야 15 mg의. 직장 - 하나의 촛불 (15 mg의) 하루에.

최대 투여 량 - 15 mg의, 중증의 신부전 환자, 혈액 투석 - 7,5 mg의. 신장 기능의 낮거나 중간 정도 감소 (크레아티닌 청소율 >25 ㎖ / 분), 안정된 상태의 임상 용량 조절에서 간경변이 필요. 부작용의 위험이 높은 환자에서 초기 용량 - 7,5 밀리그램 / 일.

주의 사항.

역사에서 상부 위장관의 질병에주의를 사용하려면, 항응고제와 함께, 골수 독성 약물, 포함. metotreksatom (가능한 혈구 감소증).

십이지장 궤양의 출현, 위장관 출혈, 피부와 점막의 부작용은 금단 증상에 대한 기초 역할을. 치료의 경우 알레르기 반응 (가려움, 피부 발진, 두드러기, 감광성), 만약 약물 중단의 문제를 해결하기 위해 의사를 볼 필요.

위장관 합병증의 위험. 위장관에서 심각한 부작용, 포함 염증, 출혈, 궤양 및 위 또는 내장의 천공, 비 스테로이드 성 소염 진통제 증상의 사용이 예고없이 언제라도 발생할 수있다. 심각한 위장관 합병증의 위험이 높은 노인 환자입니다, 이러한 합병증의 발생 확률은 장기 사용을 증가.

멜 록시 캄, 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제와 마찬가지로, 감염성 질환의 증상을 마스크 할 수있다.

감소 된 신장 혈액 흐름과 BCC 환자에서 비 스테로이드 성 소염 진통제의 약속은 신장 부전을 가속화 할 수 있습니다 (NSAID의 신장 기능의 중단은 대개 이전 수준으로 복원 된 후). 탈수 증상이있는 환자에서 이러한 반응의 특히 높은 위험, 울혈 성 심부전증, 간경화, 신 증후군과 심각한 신장 질환, 환자, 이뇨제를 수신, 상당한 수술을받은, 이는 혈량 저하증을 주도 (처리의 시작에서 이뇨 및 신기능주의 모니터링을 필요). 드문 경우에, 비 스테로이드 성 소염 진통제는 간질 성 신염을 일으킬 수, 사구체 신염, 신 수질 괴사 또는 신 증후군. 혈청 트랜스 아미나 제 및 기타 지표의 정상 수준에서 상당한 편차, 간 기능을 특성화, 사용을 중지 및 제어 실험실 연구를 지출. 이전주의 임명 될, 약화 및 고갈 환자.

멜 록시 캄의 사용은 이러한 바람직하지 않은 효과의 발생을 유발할 수도, 두통과 현기증 등, 졸음. 이와 관련 제어 차량을 포기해야, 기계 및 다른 활동의 유지, 높은 농도를 필요.

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