스피로 노 락톤

때 ATH:
C03DA01

특성.

Kaliйsberegaющiй의 이뇨, 알도스테론의 경쟁력 길항제. 백색 결정 성 분말. 물에 거의 녹지, 에틸 알코올에 가용성, 쉽게 벤젠, 클로로포름에 용해. 분자량 - 416,57.

약리 작용.
이뇨제, Kalisberegate, antigipertenzivnoe.

신청.

만성 심부전 환자에서 부종 증후군, 경화 (특히 저칼륨 혈증과 알도스테론증의 동시 존재), 신 증후군; 성인의 본 태성 고혈압; 복수; 진단 및 기본 알도스테론증의 치료 (말 증후군); 환자와 saluretikami의 치료에 저칼륨 혈증의 예방, 심장 배당체를 수신, 중증 (도움이되는).

금기.

과민성, 애디슨 병, 급성 또는 빠르게 진보적 인 신장 장애, 배설 기능의 상당한 감소와 만성 신부전 (CL 크레아티닌보다 10 ㎖ / 분), anurija, 고 칼륨 혈증, giponatriemiya, 고칼슘 혈증.

제한 사항이 적용됩니다.

감소 된 신장의 배설 기능, 간 기능 이상 (전해질 균형의 변화에​​ 감도 증가), 당뇨병 (특히 diabeticheskaya 신증), 대사성 산증에 소질 (산증 효과 giperkaliemichesky 스피로 노 락톤 향상된 때, 스피로 노 락톤은 산증에 기여할 수있다), 부정 및 / 또는 유방 확대를 월경, 의 блокада (고 칼륨 혈증의 발달로 인해 증가 될 수있다).

임신과 모유 수유.

스피로 노 락톤의 사용은 임신의 I 임신 금기이다. 임신 II와 III 임신에서 만 엄격한 조건 하에서 가능하다, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

모유 수유를 중단해야 처리시 (canrenone - 스피로 노 락톤의 활성 대사 산물 - 모유로 전달).

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 현기증, 졸음, 혼수, 이완, 두통, 운동 실조, 혼동.

소화 기관에서: 구역질, 구토, 설사, 경련, kišečnaâ 방법, 위염, 소화 기관의 궤양 및 출혈, 간 기능 이상.

비뇨 시스템과: 여성형 유방 (일반적으로 가역적, 드문 경우에 폐지시 이후 지속 할 수 있습니다), 가슴 통증, 남성의 발기 부전, 남성의 감소 효능, 생리 장애 또는 무월경, metrorrhagia, 폐경, girsutizm, 여성 음성의 변화.

피부에: 반점 구 진성 또는 홍 반성 피부 발진, 탈모증, hypertryhoz, 가려움, 두드러기.

다른: 다리 경련, 유방의 양성 종양, 가슴 통증, 백혈구 감소증 (포함. 무과립구증), 혈소판 감소증, 전해질 불균형, 고 칼륨 혈증, 혈중 요소 질소의 증가, 크레아티닌, 골연화증, 약물 열.

남성과 여성에서 유방암의 케이스, 스피로 노 락톤 치료, 그러나, 인과 관계는 확립되어 있지 않다.

협력.

인도 메타 신 (indomethacin)의 동시 사용, ACE 억제제, 칼륨 보충제는 고 칼륨 혈증의 개발에 이르게. 혈증을 피하기 위해 트리 암 테렌 함께 스피로 노 락톤 또는 아밀로 라이드를 취하지. 카베 녹 솔론과 동시에 수신에서 스피로 노 락톤의 치료 효과를 감소, TK. 벤옥 솔론 나트륨 보유 원인. 스피로 노 락톤은 노르 아드레날린의 혈관 감도를 감소, 즉 환자의 일반 및 국소 마취시 고려되어야한다, 스피로 노 락톤 치료. 아스피린은 스피로 노 락톤의 이뇨 효과를 감소. 스피로 노 락톤은 이뇨제 및 항 고혈압 약물의 효과를 증강시켜 (마지막 항 고혈압제의 투여 량을 사용하여 감소되어야 반면 50%), 간접 항응고제의 효과를 감소 (쿠마린 유도체). (T)는 증가1/2, 디곡신 독성 혈장 농도 (복용량을 감소 시키거나 디곡신 투여 사이의 간격을 증가시킬 필요를 이용하는). 트립 토 렐린와 스피로 노 락톤의 조합, buserelynom, 렐린은 효과를 강화.

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, 졸음, 현기증, 혼동, 다리 경련, 피부 발진, 설사; 가능한 탈수, 물과 전해질 균형의 장애.

치료: 약물 중단, 구토의 유도, 위 세척, 증상 탈수 처리 및 유체 및 전해질 균형의 장애, 저혈압, 중요한 기능을 유지; 글루코스와 인슐린의 20-50 % 용액에 /에서 퀵 - - 칼륨 혈증의 경우 포도당 0.25-0.5 단위 / g. Kaliyvyvodyaschie 이뇨제 및 이온 교환 수지를 사용. 아마도 혈액 투석. 특별한 해독제 없음.

투약 및 관리.

내부. 모드는 개별적으로 설정. 일반적인 성인 복용량: 25-200 단일 또는 분할 투여에 mg을 / 일; 필요한 경우에 복용량을 증가 400 밀리그램 / 일. 아기가 보통의 속도로 주어진 3 ㎎ / ㎏ / 일, 모노 또는 2 입장, 복용량 개별적으로 선택.

주의 사항.

지역 및 전신 마취제의 배경에 수술을주의 임명 될, 노인 환자 (고 칼륨 혈증의 위험이 증가). 오후와 함께 스피로 노 락톤이 임명한다, 여성형 유방의 원인. 위의 용량에서 100 ㎎을 / 일 종종 내분비 / 항 안드로겐의 효과를 개발, 위장 점막의 중추 신경계 자극에 명백한 효과. 치료 기간 동안주의 깊게 전해질을 모니터링해야, 요소 질소의 수준, 혈중 요소 및 크레아티닌 (특히 손상된 신장 기능 및 / 또는 간을 가진 노인 환자에서), 정기적 BP의 성능을 모니터링. 고 칼륨 혈증의 발전과 함께 스피로 노 락톤 복용을 중단해야한다. 칼륨 많은 양의 섭취를 피, 포함. 제외하거나 음식을 제한, 칼륨이 풍부 (감자, 살구, 건포도, 토마토 주스 등), 그리고 오후, 포함 된 칼륨. 음주를 피해야한다 스피로 노 락톤과 치료에. 차량과 사람들의 스피로 노 락톤 드라이버와 치료의 시작 부분에서, 기술이 관심의 고농도에 관한, 이는 운전 중 사용되지 않아야. 당뇨병 성 신증의 스피로 노 락톤 환자에서 포도당 내성에 대한 시험은 중단되어야한다, 적어도, 용 3 시험 전날 (심한 고 칼륨 혈증의 위험에).

협력

활성 물질상호 작용에 대한 설명
아세틸 살리실산FMR: antagonizm. 이뇨제를 감소, 나트륨 이뇨 및 항 고혈압 활동, 이 고 칼륨 혈증의 위험을 증가 (특히 신부전 환자에서), 이는 신장 질환의 가능성을 증가시킨다.
BuserelynFMR. 스피로 노 락톤의 강화 효과의 배경.
와파린FMR: antagonizm. 스피로 노 락톤의 감소 효과의 배경.
베라파밀FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 혈압 강하 효과.
Gidroxlorotiazid + 리 시노 프릴FMR. 증가하다 (상호) 고 칼륨 혈증의 위험 (특히 신장 기능이 손상된 환자에서).
Gidroxlorotiazid + 포시 노 프릴FMR. 증가하다 (상호) 고 칼륨 혈증의 위험.
글 리피 지드FMR: antagonizm. 감쇠 스피로 노 락톤의 효과의 배경.
인도 메타 신FMR: antagonizm. 이뇨제를 감소, 나트륨 이뇨 및 저혈압 활성 및 고 칼륨 혈증의 위험을 증가시킬, 특히 신부전 환자에서.
염화칼륨FMR. 이 고 칼륨 혈증의 위험을 증가, 특히 신부전 환자에서.
캡토 프릴FMR: 상승 작용. 알도스테론의 방출을 억제, 상당히 고 칼륨 혈증의 위험을 증가. 스피로 노 락톤의 향상된 혈압 강하 효과의 배경.
모 엑시 프릴FMR: 상승 작용. 알도스테론의 방출을 억제, 상당히 고 칼륨 혈증의 위험을 증가. 스피로 노 락톤의 향상된 혈압 강하 효과의 배경.
페린도 프릴FMR: 상승 작용. 알도스테론의 방출을 억제, 상당히 고 칼륨 혈증의 위험을 증가. 스피로 노 락톤의 향상된 혈압 강하 효과의 배경.
라미프릴FMR: 상승 작용. 알도스테론의 방출을 억제, 상당히 고 칼륨 혈증의 위험을 증가. 스피로 노 락톤의 향상된 혈압 강하 효과의 배경.
레파 글리 니드FMR: antagonizm. 감쇠 스피로 노 락톤의 효과의 배경.
트립 토 렐린FMR. 스피로 노 락톤의 강화 효과의 배경.
PhenindioneFMR: antagonizm. 감쇠 스피로 노 락톤의 효과의 배경.
포시 노 프릴FMR: 상승 작용. 알도스테론의 방출을 억제, 상당히 고 칼륨 혈증의 위험을 증가. 스피로 노 락톤의 향상된 혈압 강하 효과의 배경.
FurosemidFMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 이뇨 및 나트륨 이뇨 효과. 스피로 노 락톤의 배경 저칼륨 혈증의 위험을 감소.
사이클로스포린FMR. 증가 (상호) 고 칼륨 혈증의 위험, 특히 신부전 환자에서; 공유하지 않는 것이 좋습니다.
에피네프린FMR: antagonizm. 스피로 노 락톤의 배경은 혈관 수축을 감소 반대.
에타 크린 산FMR: 상승 작용. 를 강화 (상호) 이뇨 및 나트륨 이뇨 효과. 스피로 노 락톤의 배경 저칼륨 혈증의 위험을 감소.

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