이소니아지드

때 ATH:
J04AC01

특성.

항 결핵 약물. 이소 니코틴산 히드라 지드, 비타민 B의 구조적 아날로그₆. 백색 결정 성 분말;, 쓴 맛. 민감한 공기와 빛에 노출. 물에 쉽게 용해, 어려운 - 에탄올, 아주 작은 - 클로로포름, 에테르에 거의 녹지, 벤젠. pH를 1% 수용액 5,5 에 6,5. 분자량 137,14.

약리 작용.
Antiphthisic, 항균, 살균제.

신청.

결핵 (모든 위치, 성인과 어린이, 다른 약물과 조합하여); 결핵에 일차 및 이차 예방 화학 요법 감염과 접촉 사람들.

금기.

과민성, 포함. ethionamide하기, pirazinamidu, 니아신 (니코틴산) 및 기타 유사한 화학 구조 PM, 간질, 발작 성향, 소아마비 (포함. 역사), 중증의 신부전 및 간부전, 정신 질환, 표현 동맥 경화, 시신경 주변의 질환, 역사에서 독성 간염, 이소니아지드 또는 그 유도체와 관련된 (ftivazid, metazid, opiniazid), 정맥염 (/ 소개에서).

제한 사항이 적용됩니다.

복용량 위 10 ㎎ / ㎏ / 일: 임신, 젖 분비, 포르피린증, 정신병의 역사, 알코올 중독, 폐 심장 질환 단계 III, 고혈압 단계 II 및 III, 관상 동맥 질환, 광범위한 동맥 경화, 신경계 질환, 기관지 천식, 건선, 습진 (격화), gipotireoz, 급성 간염, 간경화, 만성 신부전.

임신과 모유 수유.

임신에서 사용은 엄격한 조건에 가능, 태아에 어머니에 대한 기대 이익과 위험을 비교에 (그것은 최대 용량으로 적용되어야한다 10 ㎎ / ㎏ / 일).

분류 작업은 FDA의 결과 - C를. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

치료시 모유 수유를하지 않는 것이 좋습니다.

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 현기증, 과민성, 불면증, 뇌증, 행복감, 기억력 상실, 신경염 또는 시신경의 위축, 말초 신경염과 신경염, 지각 이상, 사지의 마비, 경련, 포함. 일반화 된, 간질 환자의 발작의 빈도 증가, 물질에 의한 정신병.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 심장의 고동, 전신 및 폐 혈압 증가, 노인 환자의 증가 심근 허혈, 흉부 통증, 협심증; 무과립구증, gemoliz (정의에서, 글루코스 -6- fosfatdegidrogenazы), 심계, 또는 재생 불량성 빈혈, 혈소판 감소증.

소화 기관에서: 구강 건조, 구역질, 구토, giperʙiliruʙinemija, 간염의 전구 증상 증상 (식욕 부진, 구역질 또는 구토, 비정상적인 피로 또는 약점), 간 트랜스 아미나 제의 증가, 독성 간염.

비뇨 시스템과: 여성형 유방, menorragija, 월경 곤란증.

알레르기 반응: eozinofilija, 피부 발진.

다른: vellication, 근위축증, 열, 'Kuşingoid, giperglikemiâ, 열, 정맥염 (/의 도입에).

협력.

제산제, 특히 알루미늄, 이소니아지드의 흡수를 감소. 를 강화 (상호) 다른 항 결핵 약물의 효과. 스트렙토 마이신과 동시에 수신에서 두 약물의 신장에서 배설 속도가 느려, 리팜피신은 - 간독성의 위험을 증가. 간 독성은 이소 플루 란으로 potentiated된다. 비타민 B₆ 글루탐산 및 부작용의 가능성을 감소, MAO 억제제 - 증가. 그것은 신진 대사를 억제, 혈장 농도를 증가시키고, 간접적 항응고제의 효과를 증대, teofillina, 벤조디아제핀, karʙamazepina, 에토; 케토코나졸의 농도를 감소. 그것은 시클로 세린의 독성을 강화, disulьfirama, 엔 플루 란, 페니토인, 해열과 다른 LS, 제공 간세포- 및 신경 독성 효과.

과다 복용.

증상: 이완, 현기증, 구역질, 구토, 시각 장애인과 청각, heteroptics, 헛소리, 방향 감각 상실, 과다 반사, 호흡 억제, 대사성 산증, 경련, 무감각, 혼수 상태, giperglikemiâ, 당뇨, ketonwrïya.

치료: IVL, I / 짧은 연기 바르비 투르 산염, 비타민 B W / W₆ (선량, 이소니아지드의 용량에 해당; 용량은 알 수없는 경우, 에 의해 관리 5 G 비타민 B₆ 으로 5% 모든 5-30분 이전에 발작 또는 의식의 회복의 종료에 수용액), 중탄산 나트륨 (대사성 산증의 개발), 다이아 제팜, 티 오펜 탈 나트륨, 위 세척 - 경련의 중단 후, 활성탄과 하제를 투여, 삼투 성 이뇨제, diurez, 혈액 투석; 복막 투석을 동시에 강제 이뇨에서 - 경우에 당신은 투석 할 수 없습니다.

투약 및 관리.

내부, / M, I /, vnutrykavernozno, 흡입. 치료 섭생 및 투여 기간은 개별적으로 설정, 질병과 내약성의 형태에 따라. 내부, 성인 임명 300 mg을 2-3 회, 최대 단일 투여 량 - 600 mg의, 매일 - 900 mg의. 아기 - 5 ~ 15 ㎎ / ㎏ / 일, 수신의 다양성 - 1 ~ 2 회, 최대 투여 량 - 500 mg의.

V는 5-12 ㎎ / ㎏ 투여 M /, 응용 프로그램의 다양성 - 하루에 1 ~ 2 회.

B / (30 ~ 60과) 10 ~ 15 ㎎ / ㎏ / 일; 코스 - 30-150 주사. 도입 후에는 1.5 시간 동안 침상 안정을 준수해야.

Vnutrykavernozno: 10% 10 ~ 15 ㎎ / ㎏ / 일의 용량 용액, 대부분의 성인, bakteriovydelenii 및 수술을위한 준비. 충치 루는 1 ~ 2 % 수용액으로 세정 1 하루에 한번, 50-200 mg의 투여 량의. 흡입: 10% 5 ~ 10 ㎎ / ㎏ / 일 관리 1-2의 솔루션, 1~6개월 매일.

주의 사항.

심각하고 때로는 치명적인 간염, 이소니아지드 치료와 관련된, 심지어 치료의 많은 개월 만에 개발할 수 있습니다. 간염의 위험이 연령에 따라; 샘플링 주파수: 1/1000 세 미만의 사람 20 년, 3/1000 세 그룹의 20~34년, 12/1000 세 그룹의 35~49년, 23/1000 세 그룹의 50~64년, 8/1000 나이 65 년. 간염의 위험은 매일 알코올 소비 증가. 사망자의 비율에 대한 정확한 데이터 이소니아지드에 의한 간염이 아닌에, 하지만, 과 미국의에 따르면. 보건 서비스 감시 연구 (PDR, 2005), 중 13838 환자, poluchavshikh의 이소니아지드, 이것은 기록 된 8 에서 사망 174 간염 사례. 따라서 환자, poluchayushikh의 이소니아지드, 주의 깊게 월 단위로 검사해야. 환자의 약 10 내지 20 %의 관찰 증가 혈청 트랜스 아미나, 일반적으로 치료의 처음 몇 개월 이내에. 계속 치료에도 불구하고, 매개 변수가 정상으로 돌아, 하지만 경우에 따라 진보적 인 간 기능 장애를 개발. 환자는 간염의 전구 증상 증상이있는 경우 즉시 의사에게 해결하도록 지시해야한다 (피로, 약점, 불쾌, 신경성 식욕 부진증, 구역질 또는 구토). 만약 징후와 간 기능 장애의 증상 (포함. 간 트랜스 아미나 제의 증가) 발견, 약물은 즉시 전복, TK. 아마도 더 심각한 간 손상을 수신하면서 계속. 정상화 후 치료를 갱신.

때 치료 기간 동안 시력 저하의 증상이 즉시 필요, 및 향후 - 정규 검안 (시신경의 병변의 적절한 진단).

알코올을 피해야한다 치료 중.

이소니아지드와 치료 비타민 섭취와 결합되어야₆ (60-100 mg의 내부 모든 2 이소니아지드의 주입 후 시간, 나 /는 100 ~ 150 밀리그램 / 일을 통해 m 30 분 주사 후), 글루탐산 (11.5 g / 일), 비타민 B₁ (/ M 1 ml의 5% 또는 티아민 클로라이드 용액 1 ml의 6% 티아민 브로마이드 솔루션) 및 ATP의 나트륨 염은 신경계 말초 신경 병증 또는 다른 부작용을 방지 할.

이소니아지드와 스트렙토 마이신의 도입 사이의 가능한 최대 간격을 준수, 적어도 이소니아지드를 복용 1 시간 제산제 전에.

먹는 치즈 (스위스 및 다른 사람.), 물고기 (참치와 다른 사람.) 및 이소니아지드를 복용하는 동안 다른 제품은 안면 홍조 나 오한을 동반 할 수, 빨갛게 및 피부의 가려움, 심장의 고동, 땀, 두통, 티라민과 히스타민의 이소니아지드 대사의 위반으로 인한 현기증.

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