Pentoxifylline

כאשר ATH:
C04AD03

מאפיין

ייצור של פורין. אבקת גבישים הלבנה, מסיסים במים.

פעולה תרופתית.
Antiagregatine, משפר את זרימת דם, angioprotektivnoe, vasodilator.

יישום.

הפרה של זרימת דם היקפית (כולל. מחלה אוטמת, angiopathy סוכרת, מחלת ריינו); angiopathy טרשת עורקים, ומחזור דם, angionejropatija; הפרעות רקמה טרופיות (כולל. phlebeurysm, פצעי רגל, אַכֶּלֶת, שלפוחיות מכוויות קור, תסמונת פוסט-טרומבוטיים); אירוע מוחי (ההשפעות של טרשת עורקים במוח, כגון ריכוז מופחת, סחרחורת, פגיעה בזיכרון), מעמד איסכמי ופוסט שבץ; במחזור עני ברשתית ודמיתי העין; otosclerosis, שינויים ניווניים ברקע של פתולוגיה כלי דם באוזן הפנימית ואובדן שמיעה.

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. נגזרי methylxanthine אחרים (קפאין, תאופילין, תאוברומין), שבץ המורגי, דימום מסיבי, דימום ברשתית נרחב, אוטם שריר לב, הריון, הנקה.

לi / ממשל נ ' (בנוסף): הפרעות קצב, טרשת עורקים הביעה של העורקים הכליליים או מוחי, תת לחץ דם בלתי מבוקר.

הגבלות חלות.

רפיפות BP (נטייה תת לחץ דם), אי ספיקת לב, כיב קיבה וכיב התריסריון, פגיעה בתפקוד כליות (אישור <30 מיליליטר / דקה), תפקוד לקוי של כבד חמור, ניתוח עבר לאחרונה, נטייה מוגברת לדימום, גיל ל 18 שנים (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

הריון והנקה.

התווית בהריון.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה (זה עובר לחלב אם).

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, חרדה, הפרעות שינה, פרכוסים, הפרעות ראייה, הסקוטומה; מאוד נדיר-aseptic דלקת קרום המוח.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): טכיקרדיה, kardialgija, הפרעות קצב, התקדמות של אנגינה, לחץ דם נמוך, לויקופניה, pancytopenia, תרומבוציטופניה, fibrinopenia.

ממערכת העיכול: יובש בפה, ירידת בתיאבון, atony מעיים, דלקת כיס מרת עוגמת נפש, צהבת cholestatic, עלייה באנזימי כבד (הוא, GOLD, phosphatase אלקליין, LDH).

לעור ושומן תת עורי: שטיפת פנים, שטיפה וחזה עליון, נפיחות, שבירות מוגברות של ציפורניים.

תגובות אלרגיות: גירוד, שטיפת פנים, כוורות, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.

הגלולה נוספת: תחושה של לחץ ומלאות בבטן, בחילה, הקאות, שלשול.

שיתוף פעולה.

Pentoxifylline יכול לשפר את ההשפעה של קרנות, להורדת לחץ דם (מעכבי ACE, חנקות). זה עלול להגביר את ההשפעות של תרופות, המשפיע על קרישת דם (תרופות נגד קרישת דם עקיף וישירה, thrombolytics), אנטיביוטיקה (כולל. צפלוספורין). סימטידין מגביר את הריכוז בפלזמה pentoxifylline (הסיכון לתופעות לוואי). שיתוף מנהל עם xanthines אחר עלול לגרום להתרגשות עצבים מוגזמת. השפעה של אינסולין או סוכנים אנטי סוכרתיים אוראליים להורדת רמת סוכר יכול להיות משופר כאשר לוקח pentoxifylline (סיכון מוגבר להיפוגליקמיה, שליטה קפדנית של המדינה של חולים כאלה). בחלק מהחולים, הקבלה בו זמנית של pentoxifylline ותאופילין עלולה לגרום לרמות גבוהות של תאופילין בדם ותופעות לוואי מוגבר של תאופילין.

מנת יתר.

סימפטומים: חולשה, סחרחורת, ירידה בלחץ דם, מרגיש הגאות והשפל, נמנום או תסיסה, הפרעה של תודעה, פרכוסים.

טיפול: שטיפת קיבה, מינויו של פחם פעיל, נוגדי פרכוסים, שמירה על פונקציות חיוניות.

מינון ומנהל.

בתוך, המינון הראשוני: 600 הקבלה מ"ג ליום 2-3; עם השיפור של מיתוג מנות לתחזוקה: על ידי 100 מ"ג 3 פעם ביום; במהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות או יותר.

B /, B /, / מ '. משטר המינון והטיפול להגדיר בנפרד.

אמצעי זהירות.

טיפול צריך להיות תחת השליטה של ​​לחץ דם.

בחולים עם סוכרת, לוקח תרופות היפוגליקמיות, מינויו של מינונים גדולים יכול לגרום להיפוגליקמיה בולטת (התאמת מינון).

בעת הקצאה בו זמנית עם תרופות נגד קרישת דם צריך להיות במעקב צמוד למדדים של מערכת קרישת הדם.

חולים, לאחרונה עבר ניתוח, דורש ניטור שיטתי של רמת ההמוגלובין והמטוקריט.

המינון מנוהל חייב להיות מופחת בחולים עם לחץ דם נמוך ולא יציב.

אנשים מבוגרים עשויים לדרוש הפחתת מינון (זמינות ביולוגית מוגברת וקצב שחרור מופחת).

עישון עשוי להפחית את היעילות הטיפולית של התרופה.

פתרון תואם עם פתרון עירוי pentoxifylline יש לבדוק בכל מקרה. במהלך אני / עירוי המטופל צריך להיות פרקדן.

שיתוף פעולה