קלופידוגרל
כאשר ATH:
B01AC04
פעולה תרופתית.
Antiagregatine.
יישום.
מניעה של הפרעות איסכמי (אוטם שריר לב, שבץ איסכמי, тромбоз периферических артерий) חולים טרשת עורקים.
התוויות נגד.
רגישות יתר, активное кровотечение, מחלת כבד חמורה, כיב קיבה וכיב התריסריון.
הגבלות חלות.
גיל ל 18 שנים (בטיחות ויעילות לא נקבעו).
הריון והנקה.
Назначают только в случае крайней необходимости.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)
תופעות לוואי.
Возможны диспептические явления, שלשול, דימום במערכת העיכול, דימום תוך-גולגולתי, נויטרופניה, פריחות בעור.
שיתוף פעולה.
Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.
מינון ומנהל.
בתוך, על ידי 75 מ"ג 1 פעם ביום, ללא קשר לארוחה. טיפול צריך להתחיל בתוך תקופה של כמה ימים לפני 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 ימים לפני 6 мес у больных после ишемического инсульта.
אמצעי זהירות.
С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (טראומה, ההתערבות המהירה, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.
שיתוף פעולה
| חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
| Alteplaza | FMR: סינרגיזם. На фоне клопидогреля повышается риск геморрагических осложнений; עם זהירות מינוי משותפת. |
| Atenolol | Не ослабляет (הדדית) אפקטים; שימוש משולב מותר. |
| חומצה אצטילסליצילית | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений. |
| קומדין | FKV. FMR: סינרגיזם. На фоне клопидогреля усиливается эффект, אולי, вследствие ингибирования CYP2C9 и замедления биотрансформации (מופעים במבחנה); המינוי המשולב של זהירות. |
| נתרן dalteparin | FMR: סינרגיזם. На фоне клопидогреля усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; עם זהירות מינוי משותפת. |
| דיקלופנק | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| אשלגן דיקלופנק | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| איבופרופן | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Indomethacin | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Ketoprofen | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Ketorolac | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Meloxicam | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Metoprolol | Не ослабляет (הדדית) אפקטים; שימוש משולב מותר. |
| נפרוקסן | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| פירוקסיקאם | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| טמוקסיפן | FKV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация, усиливаться и пролонгироваться эффект. |
| פנילבוטזון | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| פניטואין | FKV. На фоне клопидогреля, ингибирующего в высоких концентрациях CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и увеличиваться концентрация в тканях. |
| Fluvastatin | FKV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация, повышаться уровень в тканях и усиливаться эффект. |
| Flurbyprofen | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в плазме; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Celecoxib | FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (מופעים במבחנה), замедляется биотрансформация и повышается уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
