Amphotericin B (Kod ATC A01AB04)

Apabila ATH: A01AB04

Ciri-ciri

Antibiotik Polienovyj, dihasilkan oleh aktinomicetom Streptomyces nodosus. Serbuk warna kuning atau jelto-oranjevogo. Hampir nerastvorim air, Dalam talian, etanol, chloroform. Higroskopik, sensitif kepada suhu tinggi dan cahaya. Mudah inaguiruetsa di hari Rabu yang berasid dan beralkali.

Kesan farmakologi

Antimycotic, fungicidal.

Permohonan

Sistemik mikozy kandidomikoz —, aspergillosis, histoplasmosis, Cryptococcosis, koktsidiomikoz, Blastomycosis, Mycosis pulmonari (aktinomikoz), cystitis, leishmaniasis.

Kontra

Hipersensitiviti, menyatakan manusia hati dan buah pinggang, gangguan sistem hematopoietic, kencing manis.

Sekatan dikenakan

Kehamilan, penyusuan.

Mengandung dan menyusukan bayi

Berhati-hati kehamilan (kajian yang mencukupi dan menyediakan kawalan keselamatan wanita hamil tidak diadakan).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (tidak diketahui, sama ada b amphotericin dalam susu badan).

Kesan-kesan sampingan

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, polyneuropathy, kabur penglihatan, diplopia.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hypo arteri- atau giperteziâ, aritmia, ECG perubahan, anemia, leukopenia, thrombocytopenia.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, cirit-birit, kesakitan epigastric, hilang selera makan, peningkatan dalam enzim hati.

Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang, Bil. meningkatkan kepekatan creatinine dalam pembawaan serum, proteinuria, azotemia, acidosis.

Reaksi alahan: ruam, gatal, angioedema, bronchospasm (dalam penyedutan).

Lain-lain: demam, menggigil, melanggar elektrolitnogo darah, Bil. hypokalemia, hypomagnesemia; Thrombophlebitis di tapak suntikan; Apabila pakciknya adalah geli di tekak, batuk, hidung berjalan; Permohonan tempatan adalah reaksi alahan yang mungkin.

Kerjasama

Boleh meningkatkan kesan serangan jantung glycosides dan kurarepodobnykh miorelaksantov. Sesuai dengan nefrotoksicnami antibiotik dan ubat-ubatan protivoopujolevami.

Overdose

Gejala: kesan-kesan sampingan yang meningkat, mungkin jantung dan bernafas.

Rawatan: gejala.

Dos dan Pentadbiran

B /, penyedutan dan dalam negara (dalam bentuk salap). Untuk menentukan toleransi dos yang awal untuk itu di/pengenalan 100 berat badan µg/kg. Dos yang ditetapkan secara individu bergantung kepada jenis penyakit, keberkesanan terapi dan mudah alih; dos purata yang merupakan 250 µg/kg, jika perlu (dan daya tahan yang baik) peningkatan dalam dos harian selewat-lewatnya 1 mg / kg. Peruntukkan satu hari atau 2 kali seminggu. Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan dan Penyetempatan proses, tempoh penyakit, dll.. dan sekurang-kurangnya 4-8 minggu (untuk mengelakkan kambuh).

Dihidu-penyelesaian yang disediakan dengan segera sebelum digunakan, kadar 50000 U pada 10 ml air yang steril untuk suntikan. Penyedutan Keluar 1 - 2 kali setiap hari selama 15-20-min. Bila menggunakan lozenges, hanya mengusahakan penyedutan, dos tunggal untuk 5 ml (25000 U). Rawatan adalah 10-14 hari, Menyegar semula kursus — selama 7-10 hari.

Tempatan, salap adalah lapisan nipis di atas permukaan luka-luka dalam 1 - 2 kali sehari (kepada 4 masa). Rawatan adalah tidak kurang daripada 10 hari.

Langkah berjaga-jaga

Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan yang ditetapkan antipyretics dan antihistamin, vitamin b, Asid askorbik, NSAID, besi tambahan, kalium, dan lain-lain. Rawatan ini memerlukan pemantauan yang sistematik fungsi buah pinggang, hati, Komposisi darah dan tahap kalium dalam darah. Bilakah gejala-gejala anemia rawatan amfoteritinom b hendaklah berhenti. Untuk lebih mudah-alih antibiotik penyelesaian untuk inhalations dinasihatkan supaya menambah 10-15 titis Glycerin perubatan.

Kerjasama

Bahan aktif Keterangan interaksi
Altretamin FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Amikacin FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity.
Anastrozole FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Asparaginase FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Atracurium BESYLATE FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amphotericin b dan mereka menguatkan kesan hypokalemia.
Bikalutamid FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Bleomycin FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Busulfan FDV. Berpegang pada amphotericin b meningkatkan kebarangkalian kejadian bronchospasm dan hypotension; boleh memberi kesan kepada buah pinggang.
Vancomycin FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko neuro-, ke-- dan Nephrotoxicity.
Vecuronium Bromide FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amphotericin b dan mereka menguatkan kesan hypokalemia.
Vinorelbine FDV. Apabila terdapat peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Ganciclovir FDV. Dalam aplikasi bersama yang meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang, kenaikan serum creatinine.
Gemcitabine FDV. Apabila ditambah pula dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Gentamicin FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity.
Hydrocortisone FDV. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii, aritmia, dilatacionnogo kegagalan jantung dan kegagalan jantung.
Dacarbazine FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Daunorubicin FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Digoxin FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko ketoksikan (Mungkin berbangkit daripada hypokalemia yang semakin meningkat).
Doxorubicin FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Docetaxel FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Kakitangan kesihatan FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) risiko Tulang Sum-Sum, meningkatkan kemungkinan fungsi buah pinggang.
Idarubicin FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Interferon alfa-2a FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Rekombinantny manusia interferon Alfa-2b FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Irinotecan FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Ifosfamide FDV. Apabila digabungkan dengan amfoteritinom digunakan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Kanamycin FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity.
Carboplatin FDV. Apabila digabungkan dengan amfoteritinom digunakan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Carmustine (bicnu®) FDV. Apabila digabungkan dengan amfoteritinom digunakan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Kortison FDV. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii dan aritmia.
Levamisole FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Lomustine (ceenu®) FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Megestrol FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Melphalan FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Mercaptopurine FDV. Apabila ditambah pula dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Methylprednisolone FDV. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii dan aritmia.
Methotrexate FDV. Apabila ditambah pula dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Mikonazol FDV: pertelingkahan di. Kesan raya: cytoplasmic membran Cangkerang kulat dan sintesis sterolov ingibiruet, menanggalkan, Oleh itu, menghubungkan Ruang amphotericin B.
Mitoxantrone FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Mitomycin FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Paclitaxel FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Prednisone FDV: sinergi. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii dan aritmia.
Procarbazine FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Rocuronium bromide FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amphotericin b dan mereka menguatkan kesan hypokalemia.
Streptomycin FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity.
Tamoxifen FDV: sinergi. Gabungan yang meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Tobramycin FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity.
Topotecan FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Toremifen FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Triamcinolone FDV: sinergi. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii dan aritmia.
Fludrokortizon FDV. Meningkatkan kemungkinan hypokalemia dan kesan-kesan sampingan yang berkaitan (Aritmia).
Fluconazole FDV: pertelingkahan di. Kesan raya: cytoplasmic membran Cangkerang kulat dan sintesis sterolov ingibiruet, menanggalkan, Oleh itu, menghubungkan Ruang amphotericin B.
Flutamide FDV: sinergi. Apabila digabungkan dengan permohonan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Chlorambucil FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Cyclosporine FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan dikuatkan risiko kegagalan buah pinggang.
Cyclophosphamide FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Cisplatin FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Èksemestan FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Epirubicin FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Estramustin berinteraksi FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.
Etoposide FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension.

 

Butang kembali ke atas