Amphotericin B (Kod ATC A01AB04)
Apabila ATH: A01AB04
Ciri-ciri
Antibiotik Polienovyj, dihasilkan oleh aktinomicetom Streptomyces nodosus. Serbuk warna kuning atau jelto-oranjevogo. Hampir nerastvorim air, Dalam talian, etanol, chloroform. Higroskopik, sensitif kepada suhu tinggi dan cahaya. Mudah inaguiruetsa di hari Rabu yang berasid dan beralkali.
Kesan farmakologi
Antimycotic, fungicidal.
Permohonan
Sistemik mikozy kandidomikoz —, aspergillosis, histoplasmosis, Cryptococcosis, koktsidiomikoz, Blastomycosis, Mycosis pulmonari (aktinomikoz), cystitis, leishmaniasis.
Kontra
Hipersensitiviti, menyatakan manusia hati dan buah pinggang, gangguan sistem hematopoietic, kencing manis.
Sekatan dikenakan
Kehamilan, penyusuan.
Mengandung dan menyusukan bayi
Berhati-hati kehamilan (kajian yang mencukupi dan menyediakan kawalan keselamatan wanita hamil tidak diadakan).
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)
Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (tidak diketahui, sama ada b amphotericin dalam susu badan).
Kesan-kesan sampingan
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, polyneuropathy, kabur penglihatan, diplopia.
Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hypo arteri- atau giperteziâ, aritmia, ECG perubahan, anemia, leukopenia, thrombocytopenia.
Dari saluran penghadaman: loya, muntah, cirit-birit, kesakitan epigastric, hilang selera makan, peningkatan dalam enzim hati.
Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang, Bil. meningkatkan kepekatan creatinine dalam pembawaan serum, proteinuria, azotemia, acidosis.
Reaksi alahan: ruam, gatal, angioedema, bronchospasm (dalam penyedutan).
Lain-lain: demam, menggigil, melanggar elektrolitnogo darah, Bil. hypokalemia, hypomagnesemia; Thrombophlebitis di tapak suntikan; Apabila pakciknya adalah geli di tekak, batuk, hidung berjalan; Permohonan tempatan adalah reaksi alahan yang mungkin.
Kerjasama
Boleh meningkatkan kesan serangan jantung glycosides dan kurarepodobnykh miorelaksantov. Sesuai dengan nefrotoksicnami antibiotik dan ubat-ubatan protivoopujolevami.
Overdose
Gejala: kesan-kesan sampingan yang meningkat, mungkin jantung dan bernafas.
Rawatan: gejala.
Dos dan Pentadbiran
B /, penyedutan dan dalam negara (dalam bentuk salap). Untuk menentukan toleransi dos yang awal untuk itu di/pengenalan 100 berat badan µg/kg. Dos yang ditetapkan secara individu bergantung kepada jenis penyakit, keberkesanan terapi dan mudah alih; dos purata yang merupakan 250 µg/kg, jika perlu (dan daya tahan yang baik) peningkatan dalam dos harian selewat-lewatnya 1 mg / kg. Peruntukkan satu hari atau 2 kali seminggu. Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan dan Penyetempatan proses, tempoh penyakit, dll.. dan sekurang-kurangnya 4-8 minggu (untuk mengelakkan kambuh).
Dihidu-penyelesaian yang disediakan dengan segera sebelum digunakan, kadar 50000 U pada 10 ml air yang steril untuk suntikan. Penyedutan Keluar 1 - 2 kali setiap hari selama 15-20-min. Bila menggunakan lozenges, hanya mengusahakan penyedutan, dos tunggal untuk 5 ml (25000 U). Rawatan adalah 10-14 hari, Menyegar semula kursus — selama 7-10 hari.
Tempatan, salap adalah lapisan nipis di atas permukaan luka-luka dalam 1 - 2 kali sehari (kepada 4 masa). Rawatan adalah tidak kurang daripada 10 hari.
Langkah berjaga-jaga
Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan yang ditetapkan antipyretics dan antihistamin, vitamin b, Asid askorbik, NSAID, besi tambahan, kalium, dan lain-lain. Rawatan ini memerlukan pemantauan yang sistematik fungsi buah pinggang, hati, Komposisi darah dan tahap kalium dalam darah. Bilakah gejala-gejala anemia rawatan amfoteritinom b hendaklah berhenti. Untuk lebih mudah-alih antibiotik penyelesaian untuk inhalations dinasihatkan supaya menambah 10-15 titis Glycerin perubatan.
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Altretamin | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Amikacin | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity. |
Anastrozole | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Asparaginase | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Atracurium BESYLATE | FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amphotericin b dan mereka menguatkan kesan hypokalemia. |
Bikalutamid | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Bleomycin | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Busulfan | FDV. Berpegang pada amphotericin b meningkatkan kebarangkalian kejadian bronchospasm dan hypotension; boleh memberi kesan kepada buah pinggang. |
Vancomycin | FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko neuro-, ke-- dan Nephrotoxicity. |
Vecuronium Bromide | FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amphotericin b dan mereka menguatkan kesan hypokalemia. |
Vinorelbine | FDV. Apabila terdapat peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Ganciclovir | FDV. Dalam aplikasi bersama yang meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang, kenaikan serum creatinine. |
Gemcitabine | FDV. Apabila ditambah pula dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Gentamicin | FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity. |
Hydrocortisone | FDV. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii, aritmia, dilatacionnogo kegagalan jantung dan kegagalan jantung. |
Dacarbazine | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Daunorubicin | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Digoxin | FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko ketoksikan (Mungkin berbangkit daripada hypokalemia yang semakin meningkat). |
Doxorubicin | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Docetaxel | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Kakitangan kesihatan | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) risiko Tulang Sum-Sum, meningkatkan kemungkinan fungsi buah pinggang. |
Idarubicin | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Interferon alfa-2a | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Rekombinantny manusia interferon Alfa-2b | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Irinotecan | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Ifosfamide | FDV. Apabila digabungkan dengan amfoteritinom digunakan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Kanamycin | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity. |
Carboplatin | FDV. Apabila digabungkan dengan amfoteritinom digunakan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Carmustine (bicnu®) | FDV. Apabila digabungkan dengan amfoteritinom digunakan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Kortison | FDV. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii dan aritmia. |
Levamisole | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Lomustine (ceenu®) | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Megestrol | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Melphalan | FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Mercaptopurine | FDV. Apabila ditambah pula dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Methylprednisolone | FDV. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii dan aritmia. |
Methotrexate | FDV. Apabila ditambah pula dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Mikonazol | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya: cytoplasmic membran Cangkerang kulat dan sintesis sterolov ingibiruet, menanggalkan, Oleh itu, menghubungkan Ruang amphotericin B. |
Mitoxantrone | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Mitomycin | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Paclitaxel | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Prednisone | FDV: sinergi. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii dan aritmia. |
Procarbazine | FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Rocuronium bromide | FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amphotericin b dan mereka menguatkan kesan hypokalemia. |
Streptomycin | FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity. |
Tamoxifen | FDV: sinergi. Gabungan yang meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Tobramycin | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity. |
Topotecan | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Toremifen | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Triamcinolone | FDV: sinergi. Meningkatkan kemungkinan membangunkan gipokaliemii dan aritmia. |
Fludrokortizon | FDV. Meningkatkan kemungkinan hypokalemia dan kesan-kesan sampingan yang berkaitan (Aritmia). |
Fluconazole | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya: cytoplasmic membran Cangkerang kulat dan sintesis sterolov ingibiruet, menanggalkan, Oleh itu, menghubungkan Ruang amphotericin B. |
Flutamide | FDV: sinergi. Apabila digabungkan dengan permohonan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Chlorambucil | FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Cyclosporine | FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan dikuatkan risiko kegagalan buah pinggang. |
Cyclophosphamide | FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Cisplatin | FDV. Apabila digabungkan dengan penggunaan amfoteritinom B meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Èksemestan | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Epirubicin | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Estramustin berinteraksi | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |
Etoposide | FDV. Apabila digabungkan dengan permohonan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan bronchospasm dan hypotension. |