Docetaxel

Apabila ATH:
L01CD02

Ciri-ciri.

Semi sintetik antineoplastic asal sayur-sayuran, diperolehi oleh sintesis kimia dari jarum semulajadi bahan mentah-Eropah yew (Taxus baccata). Serbuk hampir putih atau putih, sangat Lipophilic dan praktikal tidak larut dalam air. Jisim molekul 861,9.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe.

Permohonan.

Kes atau melanoma kpd sebagai rawatan utama penggunaan (1-I garisan) atau ineffectiveness sebelum rawatan (2-I garisan pengamiran);

-kes-kes atau kanser paru-paru sel kecil juga bebas melanoma sebagai 1 St atau terapi line ke-2;

kanser ovari metstaticski — baris 1-St terapi sebelumnya ineffectiveness (2-I garisan pengamiran).

Kontra.

Hipersensitiviti, neutropenia (<1,5·10⁹/l), dinyatakan oleh hati manusia (meningkatkan cium, transaminases, AP — lihat. «Langkah berjaga-jaga»).

Sekatan dikenakan.

Kanak-kanak sehingga umur 16 tahun (Keselamatan dan keberkesanan aplikasi tidak telah benar-benar dikaji, Ada pengalaman yang terhad dalam kanak-kanak).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (tidak diketahui, sama ada docetaxel dalam susu badan).

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): neutropenia, thrombocytopenia, anemia; aritmia jantung, kegagalan jantung, mengurangkan atau meningkatkan neraka, kes-kes (RCMO) dalam thromboembolism dan infarksi miokardium.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, Sembelit/cirit-birit, tiada selera makan, Vesicular, rasa, esophagitis, sakit di perut, tahap peningkatan serum AST, GOLD, ALP, hiperbilirubinemia; kes-kes pendarahan gastrousus.

Dengan kulit: alopecia; ruam, sering pruritic, kadang-kadang dengan deskvamaciej yang berikutnya, terkemuka dalam beberapa kes gangguan atau pemberhentian terapi dengan docetaxel; Hypo- atau hyperpigmentation kuku dan Onycholysis.

Reaksi alahan: hipersensitiviti reaksi ringan atau sederhana Ijazah (Pasang surut darah kepada orang, ruam bersempena dengan gatal-gatal, ketat di dada, sakit belakang, sesak nafas dan demam ubat atau kesejukan), tindak balas yang teruk (diiringi oleh arteri hypotension dan/atau bronchospasm, atau teritlak ruam/Erythema) — Lihat. «Langkah berjaga-jaga».

Lain-lain: mammografi (paraesthesia, dizestesia atau sakit, kelemahan), edema periferal (Pada mulanya, biasanya muncul di extremities yang lebih rendah), ascites, keletihan, arthralgia dan myalgia, tindak balas pada suntikan (Hyperpigmentation, keradangan, kemerahan atau kekeringan kulit, radang urat darah, pendarahan atau bengkak urat-urat).

Kerjasama.

Dalam klinikal kajian interaksi dengan docetaksela dengan ubat-ubatan lain yang tidak dijangka. Dalam pengajian dalam vitro ditunjukkan, bahawa metabolisme docetaksela boleh berbeza-beza dalam hal penggunaan bahan-bahan yang serentak, yang mendorong, menghalang, atau dimetabolismakan dengan penyertaan izofermenta CYP3A: cyclosporine, terfenadin, ketoconazole, Erythromycin dan lain-lain (Anda mesti berhati-hati semasa melantik, diberi peluang untuk menyatakan interaksi).

Docetaxel adalah sebahagian besarnya dikaitkan dengan protein (melihat. Farmakokinetiku). Walaupun docetaksela mungkin interaksi dengan ubat lain di vivo tidak belajar, Walau bagaimanapun dalam vitro lain-lain bahan ubat-ubatan, rapat menyambung protein, seperti erythromycin, Diphenhydramine, Propranolol, propafenone, phenytoin, salitsilatы, sulfamethoxazole sodium valproate dan tidak menjejaskan protein mengikat docetaksela. Docetaxel tidak menjejaskan digitoksina mengikat.

Overdose.

Gejala: mielosuprescia, persisian s-VHS neurotoxicity, keradangan membran mukus.

Rawatan: kemasukan pesakit di sebuah Jabatan khusus, berhati-hati memantau fungsi-fungsi penting, terapi gejala. Pesakit hendaklah, secepat mungkin, melantik faktor merangsang tanah jajahan granulocyte. Penawar khusus yang tidak diketahui.

Dos dan Pentadbiran.

B / perlahan-lahan (untuk 1 tidak), Sekali, setiap 3 Terhad, dalam menyediakan keseimbangan di antara 75-100 mg/m² (Bergantung pada bukti dan kemoterapi skim).

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan dijalankan hanya dengan penglibatan seorang pakar yang berpengalaman dalam terapi anti-kanser di bawah syarat-syarat, perlu kepada banyak komplikasi (di sebuah hospital khusus). Untuk mengelakkan tindak balas hipersensitiviti, serta untuk mengurangkan retensi cecair, ia disyorkan untuk semua pesakit 1 sehari sebelum permulaan rawatan untuk melantik ke dalam dalam satu dos harian deksametason 16 mg untuk tempoh 3 hari.

Berhati-hati memantau pesakit, terutama pada docetaksela infusions pertama dan kedua disebabkan oleh pengembangan potensi tindak balas hipersensitiviti. Cahaya manifestasi daripada hipersensitif (curahan muka atau reaksi kulit setempat) tidak memerlukan gangguan pentadbiran dadah. Dalam pembangunan gipercuvstvenosti berat reaksi (hypotension arteri dan/atau bronchospasm, ruam/Erythema umum) perlu infusions dan langkah-langkah terapi yang sesuai untuk menghapuskan komplikasi. Docetaksela guna semula itu pesakit tidak dibenarkan.

Semua pesakit yang menghidapi terapi docetaxel memerlukan Pemantauan berkala berhati-hati darah periferi. Dengan kewujudan kesan sampingan yang serius (neutropenia <0,5·10⁹/l, berterusan lebih 7 hari, atau neutropenia, atau pembangunan menyatakan reaksi kulit, atau nyata mammografi) semasa terapi dengan docetaxel, dos bagi pengenalan yang berikut hendaklah dikurangkan dengan 100 kepada 75 mg/m² dan/atau 75 kepada 60 mg/m². Jika apa-apa komplikasi yang timbul apabila menggunakan dos docetaksela 60 mg/m², Rawatan harus dihentikan.

Sebelum memulakan terapi dan sebelum setiap kitaran berikutnya terapi dengan docetaxel harus ditentukan oleh sampel hati berfungsi.

Pesakit, menerima interferon pada dos docetaxel 100 mg/m² dan mempunyai whey transaminaz aktiviti tinggi (ALT dan/atau AST), lebih daripada 1,5 lebih besar daripada batas norma times (VGN), digabungkan dengan tahap ALP serum meningkat lebih daripada 2,5 times di atas VGN, meningkatkan risiko kesan-kesan sampingan: pendarahan gastrousus, Ijazah neutropenia IV, febrile neutropenia, jangkitan, ubatan yang nyata, teruk stomatitis,menyatakan ketoksikan derma, sepsis. Dalam hal ini, pesakit tersebut dengan kadar yang tinggi hati disyorkan dos adalah docetaksela 75 mg/m². Pada pesakit dengan bilirubin yang tinggi dan/atau peningkatan aktiviti AST dan ALT (>3,5 VGN) digabungkan dengan peningkatan tahap AP di lebih daripada 6 masa VGN dalam, Docetaxel adalah tidak digalakkan. Pada masa ini terdapat tiada data menggunakan docetaksela dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain pada pesakit dengan fungsi hati terjejas.

Dengan mengambil kira kemungkinan retensi cecair yang berhati-hati memantau pesakit dengan Asri 15S7 untuk di ruang pleura, Pericardium atau ascites.

Semasa rawatan, dan dalam, sekurang-kurangnya, 3 bulan selepas tamat terapi, adalah perlu untuk melindungi diri dari kehamilan.

Arahan khas.

Gunakan berhati-hati apabila menggunakan dan menyediakan penyelesaian docetaksela (seperti juga dengan lain-lain ubat-ubatan protivoopujolevami). Apabila menyediakan penyelesaian, kami mengesyorkan supaya anda menggunakan sarung tangan. Berlaku sentuhan dengan kulit atau membran mukus hendaklah benar-benar dibersihkan dengan membran mukus dengan air, dan kulit dengan SABUN dan air.

Kerjasama