Amikacin

Apabila ATH:
J01GB06

Ciri-ciri.

Antibiotik aminoglycoside generasi III, Ubat TB II siri. Ia menerima laluan semisynthetic dari kanamycin A.

Amikacin sulfat - аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Higroskopik, mudah larut dalam air. Jisim molekul 781,75.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, protivotuberkuleznoe, bakteria.

Permohonan.

Penyakit berjangkit dan kerengsaan, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: jangkitan saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, empyema, paru-paru bernanah), sepsis (Bil. вызванный штаммами Enterobacteriaceae dan Aeruginosa perumah, резистентными к другим аминогликозидам), endokarditis septik, Jangkitan CNS (включая менингит), jangkitan perut (Bil. peritonitis), jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, uretrit), Prostat, gonorea, jangkitan purulen pada kulit dan tisu lembut (Bil. Melecur dijangkiti, инфицированные язвы и пролежни различного генеза), инфекции желчевыводящих путей, tulang dan jangkitan bersama (Bil. osteomielitis), jangkitan luka, jangkitan postoperative, otitis. Batuk kering (резервный препарат) — в сочетании с другими резервными ЛС.

Kontra.

Hipersensitiviti, Bil. kepada aminoglikozidam lain; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, Bil. radang urat saraf saraf auditori, kemerosotan fungsi buah pinggang (kegagalan buah pinggang, uremia, azotemia), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

Sekatan dikenakan.

Myasthenia, Parkinson, degidratatsiya, usia lanjut, tempoh neonatal, Bil. bayi preterm.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Проходит через плаценту, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, kira-kira 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, paraesthesia, clonus, sawan, gegaran, mengantuk, нарушение нейро-мышечной передачи (kelemahan otot, kesukaran dalam pernafasan, apnea), psikosis, pendengaran (ощущение «закладывания» или шум в ушах, понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов, pekak tidak dapat dipulihkan) и равновесия (pergerakan uncoordinated, pening, turun naik).

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): denyutan jantung, hypotension, anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, eozinofiliya.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, cirit-birit, dysbiosis, Peningkatan transaminases hati, hiperbilirubinemia.

Dengan sistem genitourinary: kekalahan buah pinggang (albuminuria, gematuriya, oligurija, kegagalan buah pinggang).

Reaksi alahan: gatal-gatal, gatal-gatal, arthralgia, angioedema, kejutan anafilakticheskiy.

Lain-lain: ubat demam, kesakitan pada tempat suntikan, dermatitis, flebitis dan periphlebitis (di / dalam pengenalan).

Kerjasama.

Отмечается физико-химическая несовместимость с пенициллинами, особенно карбенициллином. Фармацевтически несовместим с гепарином, kolesterol, tetracyclines, amphotericin B, хлортиазидом, erythromycin, нитрофурантоином, сульфадиазином, витаминами С и группы В, калия хлоридом. Проявляет синергизм с бета-лактамными антибиотиками в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, с тикарциллином, азлоциллином и пиперациллином в отношении Aeruginosa perumah и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. Semasa dan/atau penggunaan konsisten dua atau lebih daripada aminoglycosides (neomycin, стрептомицин, kanamycin, gentamicin, monomicin, тобрамицин, netilmicin) kesan anti-bakteria adalah lemah (Pertandingan untuk satu mekanisme single "Tangkap" dari sangkar mikrob), dan kesan-kesan toksik akan diperbesarkan. Амилорид уменьшает нефротоксичность амикацина (за счет снижения проникновения в проксимальные канальцы). При одновременном приеме с амфотерицином В, цефалотином, polimiksinom, cisplatin, ванкомицином и налидиксовой кислотой возрастает риск нефротоксичности. Петлевые диуретики (furosemid, asid ethacrynic) и цефалотин увеличивают ототоксичность. Индометацин при в/в введении уменьшает почечный клиренс амикацина и увеличивает его концентрацию в плазме и риск токсического действия. Jika anda mendaftar untuk kaedah penyedutan narcosis, ubat-ubatan kurarepodobnami, analgesik opioid, Magnesium sulfat dan polimiksinami bagi menyuntik, serta kuantiti pemindahan darah dengan citratnymi pengawet speaker saraf sekatan. Mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan antimiasteniceskih (требуется корректировка их дозы).

Overdose.

Gejala: токсические реакции, sekatan saraf sehingga berhenti bernafas, bayi — penindasan CNS (kelalaian, mabuk, koma, kemurungan pernafasan yang mendalam).

Rawatan: kalsium klorida/dalam, Dana antiholinesteraznae (неостигмин п/к), м-холиноблокаторы (Atropine), terapi gejala, Jika perlu, IVL. Hemodialisis, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

Dos dan Pentadbiran.

/ M, I / (Jet, untuk 2 m, или капельно, dengan kelajuan 60 капель в минуту). Orang dewasa dan kanak-kanak: pada 5 mg/kg tiap-tiap 8 h atau 7,5 mg/kg tiap-tiap 12 tidak; dos yang maksimum adalah 15 mg / kg / hari, курсовая доза не более 15 g. Недоношенным новорожденным: в начальной дозе — 10 mg / kg, kemudian pada 7,5 мг/кг каждые 18–24 ч; новорожденным начальная доза — 10 mg / kg, kemudian pada 7,5 mg/kg tiap-tiap 12 tidak. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней. Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Langkah berjaga-jaga.

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек (Bil. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (audiogram). Постоянный фармакокинетический мониторинг (C_maks определяют через 30 мин и 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, C_min — через 6 tidak) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. Berhati-hati daripada pemandu kenderaan dan orang, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

Arahan khas.

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 ml 0,9% penyelesaian natrium klorida atau 5% penyelesaian dextrose.

Kerjasama