Vecuronium Bromide

Apabila ATH:
M03AC03

Ciri-ciri.

Bukan depolarising relaxant otot tempoh purata.

Serbuk kristal putih, larut dalam air dan alkohol. Jisim molekul 637,74.

Ubat-ubatan tindakan.
N-holinoliticescoe, miorelaksirutee, nedepoliarizutee.

Permohonan.

Kelonggaran otot rangka (dalam operasi pembedahan di bawah bius am).

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. k gistaminu, bromida), asma bronchial.

Sekatan dikenakan.

kanser bronkus, penyakit sistem kardiovaskular, myasthenia gravis, obesiti, penyakit dengan penghantaran saraf terjejas, poliomyelitis (Sejarah), menyatakan manusia hati dan buah pinggang, gangguan keseimbangan asid-bes dan keseimbangan elektrolit, kemurungan pernafasan, usia lanjut.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Mungkin, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin. Maklumat mengenai penggunaan vecuronium bromida semasa mengandung pada haiwan dan manusia tidak cukup. Ia boleh digunakan untuk pembedahan caesarean.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Data pada penembusan susu ibu tidak tersedia.

Kesan-kesan sampingan.

Reaksi alahan: bronchospasm, edema, erythema, gatal-gatal, ruam, aritmia, gatal-gatal, laringospazm.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan tekanan darah, tachycardia.

Lain-lain: Pemanjangan masa saraf sekatan, hipertensi intrakranial, Hyperthermia malignan, mioglobinemiya dan myoglobinuria, rhabdomyolysis teraruh (boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, terutama pada kanak-kanak), meleleh air liur.

Kerjasama.

Jika succinylcholine digunakan untuk intubasi, pentadbiran vecuronium bromida perlu ditangguhkan sehingga tanda-tanda pemulihan pengaliran saraf.

Antagonis - ubat anticholinesterase (Neostigmine et al.). meningkatkan kesan: halothane, aliran, enflurane, izofluran, methoxyflurane, siklopropana, thiopental sodium, methohexital, ketamin, fentanyl, etomidate, natrium hydroxybutyrate, bukan depolarizing penenang otot, aminoglikozidы, antibiotik polipeptida, Diuretik, Beta-adrenoblokatora, MAO inhibitors, quinidine, protamine, alpha-blockers, imidazolы, metronidazole. mengurangkan kesan-kesan: propanidid, glukokortikoida, norapinefrin, azathioprine, teofillin, Natrium Klorida, kalium klorida, kalsium klorida. Selepas pentadbiran depolarizing penenang otot boleh mengukuhkan atau melemahkan kesan.

Overdose.

Gejala: kelemahan otot rangka, Hypopnea, apnea, berlebihan mengurangkan iklan, runtuh, lumpuh, kejutan.

Rawatan: IVL, untuk menghapuskan miorelaksiruyuschego kesan - perencat kolinesterase (neostigmine metilsulьfat, pyridostigmine bromida), terapi gejala.

Dos dan Pentadbiran.

B /. Dos permulaan (bagi intubation trachea dalam) dewasa 80-100 ug / kg, penyelenggaraan dos - 20-30 mg / kg. Pesakit obesiti - Dos bergantung kepada magnitud berat badan yang ideal. Pada bayi baru lahir dan bayi sehingga 4 bulan bermula dos 10-20 mg / kg.

Langkah berjaga-jaga.

Kesan ini dikurangkan dalam keadaan hipotermia. Tindakan itu dipertingkatkan dengan hypokalemia (selepas muntah yang teruk, cirit-birit, pendigitan, terapi diuretik), hypermagnesemia, hypocalcemia (selepas pemindahan darah besar-besaran), gipoproteinemii, dehidrasi, asidosis, hiperkapnia, cachexia. Sebelum memohon pembetulan darah negeri asid-bes, keabnormalan elektrolit yang teruk, dehidrasi.