Kanamycin (Kod ATC A07AA08)

Apabila ATH:
A07AA08

Ciri-ciri.

Saya Aminoglikozidnыy generasi antibiotik, Ubat TB II siri. Produciruetsâ lučistym Grib Streptomyces kanamyceticus atau lain yang berkaitan микроорганизмами. Представляет собой комплекс из трех компонентов, главный компонент которого — канамицин А (обычно определяемый как канамицин), и канамицины В и С — два минорных компонента.

Выпускается в виде двух солей — канамицина моносульфата (таблетки для приема внутрь) и канамицина сульфата (порошок/раствор для парентерального применения, пленки глазные).

Канамицина моносульфат — белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Mudah larut dalam air, boleh dikatakan tidak larut dalam alkohol. Устойчив в растворах щелочей.

Канамицина сульфат — порошок или пористая масса белого цвета. Sangat mudah larut dalam air.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, bakteria, protivotuberkuleznoe.

Permohonan.

Penyakit berjangkit, disebabkan oleh patogen yang terdedah. Menyuntik: туберкулез в сочетании с другими противотуберкулезными средствами, инфекции желчевыводящих путей, tulang dan sendi, organ-organ pernafasan (Bil. radang paru-paru, empyema, paru-paru bernanah), kulit dan tisu lembut (Bil. Melecur dijangkiti), saluran kencing (Bil. pyelonephritis, pyelitis, cystitis), тяжелые гнойно-септические заболевания (sepsis, meningitis, peritonitis, endokarditis septik), jangkitan postoperative.

Ke arah dalam: деконтаминация кишечника перед плановыми колоректальными операциями (в комбинации с эритромицином, метронидазолом); инфекции ЖКТ, вызванные чувствительными к канамицину микроорганизмами (disentri, дизентерийное бактерионосительство, бактериальный колит, enterocolitis); печеночная энцефалопатия и печеночная кома (sebagai sebuah anak syarikat MP).

Пленки глазные: konjunktivitis, .Aloe, keratitis, язвы роговицы.

Kontra.

Hipersensitiviti, Bil. kepada aminoglikozidam lain; неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, kegagalan buah pinggang kronik yang teruk dengan azotemia dan uremia. Канамицина моносульфат: halangan usus.

Sekatan dikenakan.

Botulism, миастения и паркинсонизм (Aminoglycosides boleh menyebabkan pelanggaran penghantaran saraf, yang membawa kepada penyusutan otot rangka), pelanggaran terhadap hati dan buah pinggang, дети первого месяца жизни и недоношенные. Канамицина моносульфат: язвенные поражения кишечника.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Semasa mengandung sahaja atas sebab-sebab kesihatan (kajian yang mencukupi dan yang terkawal pada manusia tidak pernah memegang). Проходит через плацентарный барьер, определяется в сыворотке крови плода в концентрациях, составляющих 16–50% от концентраций в сыворотке крови матери, определяется также в амниотической жидкости. В экспериментах на крысах и кроликах тератогенного эффекта не обнаружено. В опытах на крысах и морских свинках было показано, что при дозах 200 мг/кг/сут канамицин приводил к нарушению слуха у плодов. Оказывает ототоксическое действие на плод.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu. В грудном молоке концентрация составляет 18 ug / ml. Может оказывать влияние на микрофлору кишечника ребенка, однако вследствие низкой абсорбции из ЖКТ других осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: paraesthesia, sawan, otot twitching, sawan, sakit kepala, нейромышечная блокада (kelemahan otot, kesukaran dalam pernafasan), mengantuk, VIII menewaskan pasangan menuju saraf (sonitus, rasa telinga "gadai janji", kehilangan pendengaran, sehingga untuk melengkapkan pekak, Unsteadiness gaya berjalan, pergerakan uncoordinated, pening).

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, dysbiosis, cirit-birit, синдром мальабсорбции (при длительном приеме внутрь), pelanggaran hati (Peningkatan transaminases hati, hiperbilirubinemia).

Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang (увеличение/уменьшение частоты мочеиспускания, zilindruria, mikrogyematuriya, albuminuria, proteinuria, oligurija).

Reaksi alahan: ubat demam, ruam, reaksi anafilakticheskie, астматические эпизоды.

При использовании глазных пленок: sensasi benda asing dalam mata (в течение 3–5 мин), lacrimation, bengkak dan hiperemia 21.

Kerjasama.

Недопустимо смешивать канамицин в одном шприце или одной инфузионной системе с бета-лактамными антибиотиками (Penicillins, cephalosporins), serta heparin disebabkan oleh ketidakserasian fisiko-kimia. Indometaцin, Phenylbutazone dan NSAID lain, melanggar semasa nephritic darah, могут замедлять выведение канамицина из организма. Semasa dan/atau penggunaan konsisten dua atau lebih daripada aminoglycosides (neomycin, стрептомицин, gentamicin, monomicin, тобрамицин, netilmicin, amikacin) kesan anti-bakteria adalah lemah (Pertandingan untuk satu mekanisme single "Tangkap" dari sangkar mikrob), dan kesan-kesan toksik akan diperbesarkan. Канамицин можно применять не ранее чем через 10–12 дней после окончания лечения этими антибиотиками. Ia tidak boleh digunakan bersama-sama dengan viomitinom, polimiksinom (B), metoksifluranom, amphotericin B, vankomitinom, kapreomitinom dan lain-lain- dan ejen nephrotoxic, dan dengan furosemidom, этакриновой кислотой и другими диуретиками. Jika anda mendaftar untuk kaedah penyedutan narcosis, Bil. metoksifluranom, ubat-ubatan kurarepodobnami, analgesik opioid, магния сульфатом, полимиксинами для парентерального введения, serta kuantiti pemindahan darah dengan citratnymi pengawet speaker saraf sekatan. Mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan antimiasteniceskih (во время и после лечения канамицином требуется корректировка доз антимиастенических средств).

Overdose.

Gejala: sekatan saraf sehingga berhenti bernafas, bayi — penindasan CNS (kelalaian, mabuk, koma, kemurungan pernafasan yang mendalam).

Rawatan: kalsium klorida/dalam, Dana antiholinesteraznae (неостигмин п/к), Atropine, terapi gejala, Jika perlu, IVL. Hemodialisis, перитонеальный диализ при нарушении функции почек. Новорожденным проводят обменное переливание крови.

Dos dan Pentadbiran.

/ M, I / drop, dalam rongga, penyedutan, dalam negara.

Канамицина сульфат. / M, dalam/titisan, dalam rongga, penyedutan. Dalam batuk kering: dalam / m, dewasa — 1 g 1 Sekali sehari, setiap hari, пациентам пожилого возраста или больным с почечной недостаточностью — не более 750 mg / hari; dos harian maksimum 2 g; при инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых — 0,5 g, суточная — 1–1,5 г (pada 0,5 г каждые 8–12 ч). Dalam/di titisan, 15 mg / kg / hari (30 m), dos harian maksimum 1 g. Продолжительность лечения при туберкулезе 1 bulan atau lebih, при инфекциях нетуберкулезной этиологии 5–7 дней. В полости для промываний вводят по 10–50 мл 0,25% air. При проведении перитонеального диализа растворяют 1–2 г в 500 мл диализирующей жидкости. Раствор для инъекций можно использовать для ингаляций — по 250 mg 2 - 4 kali sehari. Внутрибрюшинно, pada 500 mg (dalam bentuk 2,5% penyelesaian).

Канамицина моносульфат. Ke arah dalam, для деконтаминации кишечника — по 0,5 g 4 раза в сутки в течение 1–2 суток перед операцией; при печеночной энцефалопатии (menormalkan) — по 2–3 г каждые 6 tidak.

Пленки глазные. Применяют 1–2 раза в сутки. Пленку при помощи чистого офтальмологического пинцета извлекают из флакона или пенала и, оттянув пальцами свободной руки нижнее веко, meletakkannya di dalam ruang yang terbentuk antara kelopak mata dan Mata. Затем веко отпускают и удерживают глаз в спокойном (неподвижном) состоянии в течение 30–60 с для смачивания пленки и ее перехода в эластичное (мягкое) keadaan.

Langkah berjaga-jaga.

В связи с высокой токсичностью и быстрым развитием резистентности микроорганизмов применение при других инфекциях (Selain daripada batuk kering) seharusnya hanya terhad kepada. Новорожденным и недоношенным детям канамицин назначают только по жизненным показаниям, поскольку функции почек у них недостаточно развиты, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam T_1/2 dan manifestasi kesan toksik. Rawatan hendaklah di bawah penyeliaan perubatan yang rapat. При наличии факторов риска развития токсических эффектов следует регулярно определять пиковые (C_maks) и остаточные (C_min) концентрации канамицина в сыворотке крови (проводить фармакокинетический мониторинг). До начала и в процессе лечения следует еженедельно контролировать функции слухового нерва (аудиометрия) dan buah pinggang (Bil. уровень креатинина и мочевины в крови). Pada tanda pertama dalam UTO- или нефротоксического действия канамицин отменяют.

Активность выражают в единицах действия (U); 1 ЕД соответствует активности 1 мкг канамицина А (основания).

Memandangkan pengagihan miskin aminoglycosides dalam tisu adipos, pesakit, melebihi berat badan ideal lebih daripada 25%, dos harian yang, dikira berdasarkan berat sebenar, perlu dikurangkan bagi 25%. Dari habis pesakit dos yang 25%.

Kerjasama