Pentoxifylline
Ketika ATH:
C04AD03
Ciri
Produksi purin. Putih bubuk kristal, larut dalam air.
Aksi farmakologi.
Antiagregatine, meningkatkan mikrosirkulasi, angioprotektivnoe, vasodilator.
Aplikasi.
Gangguan sirkulasi perifer (termasuk. Penyakit oklusif, angiopati diabetik, Penyakit Raynaud); angiopati aterosklerotik dan dissirkulasi, angioneuropati; kelainan jaringan trofik (termasuk. phlebeurysm, luka kaki, ganggren, chilblain, sindrom pasca-trombotik); kecelakaan serebrovaskular (efek dari arteriosklerosis serebral, misalnya penurunan konsentrasi, pusing, gangguan memori), Status iskemik dan pasca stroke; gangguan peredaran darah pada retina dan koroid mata; otosklerosis, perubahan degeneratif akibat patologi pembuluh darah telinga bagian dalam dan gangguan pendengaran.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, termasuk. turunan metilxantin lainnya (kafein, teofilin, theobromine), stroke hemoragik, perdarahan masif, perdarahan retina yang luas, infark miokard akut, kehamilan, laktasi.
Untuk i / administrasi v (tambahan): aritmia, aterosklerosis parah pada arteri koroner atau serebral, hipotensi arteri yang tidak terkontrol.
Pembatasan berlaku.
Labilitas tekanan darah (kecenderungan hipotensi arteri), gagal jantung kongestif, ulkus lambung dan ulkus duodenum, gangguan fungsi ginjal (izin <30 ml / menit), disfungsi hati berat, operasi baru-baru ini, peningkatan kecenderungan untuk berdarah, Umur ke 18 tahun (Keamanan dan kemanjuran belum ditentukan).
Kehamilan dan menyusui.
Kontraindikasi pada kehamilan.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)
Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (Ini masuk ke dalam ASI).
Efek samping.
Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, kegelisahan, gangguan tidur, kejang, gangguan visual, scotoma; sangat jarang - meningitis aseptik.
Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): takikardia, kardialgija, aritmia, perkembangan angina, tekanan darah rendah, leukopenia, pansitopenia, trombositopenia, fibrinopenia.
Dari saluran pencernaan: mulut kering, nafsu makan menurun, atonia usus, eksaserbasi kolesistitis, hepatitis kolestatik, peningkatan enzim hati (AKU S, GOLD, Alkaline fosfatase, LDH).
Dari kulit dan lemak subkutan: kemerahan pada wajah, kemerahan pada wajah dan dada bagian atas, pembengkakan, peningkatan kerapuhan kuku.
Reaksi alergi: gatal, kemerahan pada wajah, gatal-gatal, angioedema, syok anafilaktik.
Untuk tablet tambahan: perasaan tekanan dan kepenuhan di perut, mual, muntah, diare.
Kerja sama.
Pentoxifylline dapat meningkatkan efek obat, menurunkan tekanan darah (ACE inhibitor, nitrat). Dapat meningkatkan efek obat, mempengaruhi pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik), antibiotik (termasuk. sefalosporin). Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dalam plasma darah (risiko efek samping). Co-administrasi dengan xanthines lainnya dapat menyebabkan kegembiraan gugup yang berlebihan. Efek hipoglikemik insulin atau obat antidiabetik oral dapat ditingkatkan dengan pentoxifylline. (peningkatan risiko hipoglikemia, pemantauan ketat terhadap kondisi pasien tersebut diperlukan). Pada beberapa pasien, penggunaan pentoxifylline dan teofilin secara bersamaan dapat meningkatkan kadar teofilin dalam darah dan meningkatkan efek samping teofilin..
Overdosis.
Gejala: kelemahan, pusing, penurunan tekanan darah, merasakan pasang, mengantuk atau agitasi, gangguan kesadaran, kejang.
Pengobatan: lavage lambung, pengangkatan karbon aktif, antikonvulsan, mempertahankan fungsi vital.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, dosis awal: 600 mg/hari dalam 2-3 dosis; ketika kondisinya membaik, beralihlah ke dosis pemeliharaan: oleh 100 mg 3 sekali sehari; pengobatan 2-3 minggu atau lebih.
B /, B / A, / M. Dosis dan rejimen pengobatan ditentukan secara individual.
Kewaspadaan.
Pengobatan harus di bawah kendali tekanan darah.
Pada pasien dengan diabetes, mengambil agen hipoglikemik, pemberian dosis besar dapat menyebabkan hipoglikemia berat (Dosis penyesuaian).
Ketika menetapkan bersamaan dengan antikoagulan harus dimonitor untuk indikator sistem pembekuan darah.
Pasien, baru-baru ini menjalani operasi, membutuhkan pemantauan sistematis tingkat hemoglobin dan hematokrit.
Dosis yang diberikan harus dikurangi pada pasien dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil.
Orang tua mungkin memerlukan pengurangan dosis (peningkatan bioavailabilitas dan mengurangi tingkat clearance).
Merokok dapat mengurangi efikasi terapi obat.
Solusi yang kompatibel dengan solusi pentoxifylline infus harus diperiksa dalam setiap kasus. Selama I / infus pasien harus terlentang.
Kerja sama
| Zat aktif | Deskripsi interaksi |
| Aminofillin | FKV. FMR. Meningkat (gonta-ganti) tingkat plasma dan kemungkinan mengembangkan manifestasi toksik. |
| Amlodipine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Atenolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Asam asetilsalisilat | FMR: sinergisme. Pentoxifylline meningkatkan risiko komplikasi hemoragik. |
| Betaksolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Bisoprolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digabungkan, diperlukan kontrol tekanan darah. |
| Valsartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, pemantauan tekanan darah secara berkala dianjurkan. |
| Warfarin | FMR: sinergisme. Dengan latar belakang pentoxifylline, efeknya ditingkatkan; bila diberikan bersamaan, pemantauan waktu protrombin secara konstan dianjurkan. |
| Verapamil | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Dalteparin natrium | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pentoxifylline, efeknya ditingkatkan dan risiko perdarahan meningkat. |
| Diklofenak | FMR: sinergisme. Pentoxifylline meningkatkan risiko komplikasi hemoragik. |
| Kalium diklofenak | FMR: sinergisme. Pentoxifylline meningkatkan risiko komplikasi hemoragik. |
| Diltiazem | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, kontrol tekanan darah diperlukan. |
| Dipiridamol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antiplatelet, meningkatkan risiko komplikasi perdarahan. |
| Doksazozin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Ibuprofen | FMR: sinergisme. Pentoxifylline meningkatkan risiko komplikasi hemoragik. |
| Indapamid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digabungkan, perlu untuk mengontrol tekanan darah. |
| Indometasin | FMR: sinergisme. Pentoxifylline meningkatkan penurunan agregasi trombosit, waktu protrombin memanjang dan risiko perdarahan meningkat. |
| Irbesartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Cïleksetïl candesartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, pemantauan tekanan darah secara berkala dianjurkan. |
| Kaptopril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; penggunaan kombinasi memerlukan pemantauan tekanan darah. |
| Ketoprofen | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pentoxifylline, efek antikoagulan meningkat dan risiko komplikasi hemoragik meningkat. |
| Ketorolac | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pentoxifylline, efek antikoagulan meningkat dan risiko komplikasi hemoragik meningkat. |
| Klonidin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, pemantauan tekanan darah secara berkala dianjurkan. |
| Clopidogrel | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antiplatelet, meningkatkan risiko komplikasi perdarahan. |
| Lisinopril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Lozartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, pemantauan tekanan darah secara berkala dianjurkan. |
| Meloxicam | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pentoxifylline, efek antikoagulan meningkat dan risiko komplikasi hemoragik meningkat. |
| Metildopa | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Metoprolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Minoksidil | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Moexipril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; penggunaan kombinasi memerlukan pemantauan tekanan darah. |
| Nadolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Naproxen | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pentoxifylline, efek antikoagulan meningkat dan risiko komplikasi hemoragik meningkat. |
| Nitrogliserin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; penggunaan kombinasi memerlukan pemantauan tekanan darah. |
| Nifedipine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digabungkan, diperlukan kontrol tekanan darah. |
| Perindopril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Pindolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, kontrol tekanan darah diperlukan. |
| Piroksikam | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pentoxifylline, efek antikoagulan meningkat dan risiko komplikasi hemoragik meningkat. |
| Prazosin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, pemantauan tekanan darah secara berkala dianjurkan. |
| Propranolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Ramipril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Sotalol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Spirapril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Telmisartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Theophylline | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek, meningkatkan risiko perkembangan dan tingkat keparahan efek samping. |
| Terazosin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, tekanan darah harus dipantau. |
| Tiklopidin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek, Hal ini meningkatkan risiko perdarahan. |
| Timolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; Jika digabungkan, kontrol tekanan darah diperlukan. |
| Trandolapril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Felodipin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Fenilbutazon | FMR: sinergisme. Pentoxifylline meningkatkan penurunan agregasi trombosit, waktu protrombin memanjang dan risiko perdarahan meningkat. |
| Flurbyprofen | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pentoxifylline, efek antikoagulan meningkat dan risiko komplikasi hemoragik meningkat. |
| Fosinopril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digabungkan, perlu untuk mengontrol tekanan darah. |
| Furosemid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Xlortalidon | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Celecoxib | FMR: sinergisme. Pentoxifylline meningkatkan penurunan agregasi trombosit, waktu protrombin memanjang dan risiko perdarahan meningkat. |
| Enalapril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; penggunaan kombinasi memerlukan pemantauan tekanan darah. |
| Enalaprilat | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; bila digunakan dalam kombinasi, kontrol tekanan darah dianjurkan. |
| Enoxaparin sodium | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pentoxifylline, efeknya ditingkatkan dan risiko perdarahan meningkat. |
| Eptifiʙatid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek, Hal ini meningkatkan risiko perdarahan. |
| Esmolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; penggunaan kombinasi memerlukan pemantauan tekanan darah. |
