Clopidogrel
Ketika ATH:
B01AC04
Aksi farmakologi.
Antiagregatine.
Aplikasi.
Pencegahan iskemik pelanggaran (infark miokard, stroke iskemik, trombosis arteri perifer) pasien aterosklerosis.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, perdarahan aktif, penyakit hati yang parah, ulkus lambung dan ulkus duodenum.
Pembatasan berlaku.
Umur ke 18 tahun (Keamanan dan kemanjuran belum ditentukan).
Kehamilan dan menyusui.
Diresepkan hanya jika benar-benar diperlukan.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)
Efek samping.
Gejala dispepsia mungkin terjadi, diare, perdarahan gastrointestinal, perdarahan intrakranial, neutropenia, ruam kulit.
Kerja sama.
Mempotensiasi efek asam asetilsalisilat pada agregasi trombosit, Induksi Kolagen. Meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal akibat NSAID.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, oleh 75 mg 1 sekali sehari, terlepas dari makanan. Perawatan harus dimulai dalam jangka waktu dari beberapa hari untuk 35 hari pada pasien setelah infark miokard dan dari 7 hari sebelum 6 bulan pada pasien setelah stroke iskemik.
Kewaspadaan.
Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan. (trauma, intervensi cepat, koagulopati, dll.). Saat merawat pasien dengan disfungsi hati yang parah, kemungkinan berkembangnya diatesis hemoragik harus diperhitungkan..
Kerja sama
| Zat aktif | Deskripsi interaksi |
| Alteplaza | FMR: sinergisme. Clopidogrel meningkatkan risiko komplikasi hemoragik; dengan janji hati-hati bersama. |
| Atenolol | Tidak melemah (gonta-ganti) Efek; Penggunaan gabungan diperbolehkan. |
| Asam asetilsalisilat | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antiagregasi dan meningkatkan risiko komplikasi hemoragik. |
| Warfarin | FKV. FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang clopidogrel, efeknya ditingkatkan, mungkin, karena penghambatan CYP2C9 dan biotransformasi yang lebih lambat (menunjukkan in vitro); penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Dalteparin natrium | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang clopidogrel, efeknya meningkat dan risiko komplikasi hemoragik meningkat; dengan janji hati-hati bersama. |
| Diklofenak | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadar darah dapat meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Kalium diklofenak | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadar darah dapat meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Ibuprofen | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadar darah dapat meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Indometasin | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan konsentrasi dalam jaringan dapat meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Ketoprofen | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadar darah dapat meningkat; dengan penggunaan kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Ketorolac | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadar darah dapat meningkat; dengan penggunaan kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Meloxicam | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadar darah dapat meningkat; dengan penggunaan kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Metoprolol | Tidak melemah (gonta-ganti) Efek; Penggunaan gabungan diperbolehkan. |
| Naproxen | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadarnya dalam jaringan dapat meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Piroksikam | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadar darah dapat meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Tamoxifen | FKV. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi mungkin melambat, mengintensifkan dan memperpanjang efeknya. |
| Fenilbutazon | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan kadarnya dalam jaringan dapat meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Fenitoin | FKV. Klopidogrel di latar belakang, menghambat CYP2C9 pada konsentrasi tinggi (menunjukkan in vitro), biotransformasi dapat melambat dan konsentrasi dalam jaringan dapat meningkat. |
| Fluvastatin | FKV. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi mungkin melambat, meningkatkan level dalam jaringan dan meningkatkan efeknya. |
| Flurbyprofen | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi mungkin melambat dan kadar plasma dapat meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |
| Celecoxib | FKV. FMR. Klopidogrel di latar belakang, dalam konsentrasi tinggi menghambat CYP2C9 (menunjukkan in vitro), biotransformasi melambat dan kadarnya dalam jaringan meningkat; dengan pemberian kombinasi, peningkatan kehilangan darah laten di saluran pencernaan mungkin terjadi. |