Когато ATH:
J02AA01

Амфотерицин – Характеристика

Полиеновите антибиотици, произведени от актиномицета Streptomyces nodosus. Прахът е жълт или жълто-оранжев. Практически неразтворим във вода, етер, етанол, xloroforme. Хигроскопичен, чувствителен към светлина и топлина. Лесно инактивирана в кисела и алкална медии.

Амфотерицин – Фармакологично действие

Системни гъбични инфекции - kandidomikoz, аспергилоза, хистоплазмоза, kryptokokkoz, coccidiomycosis, бластомикоза, белодробни гъбични инфекции (актиномикоза), цистит, лайшманиоза.

Амфотерицин – Противопоказания

Свръхчувствителност, експресирани човешки черен дроб и бъбреци, заболявания на хематопоетичната система, диабет.

Амфотерицин – Прилагат Ограничения

Бременност, кърмене.

Амфотерицин – Бременност и кърмене

Бъдете предпазливи на бременността (Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания на безопасността на употребата при бременни жени).

Категория действия на плод по FDA — B. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето (неизвестен, дали амфотерицин B прониква в кърмата).

Амфотерицин – Странични ефекти

От нервната система и сетивните органи: главоболие, полиневропатия, замъглено зрение, диплопия.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): arterïalnaya хипо- или giperteziya, аритмия, ЕКГ промени, анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума, загуба на апетит, повишаване на чернодробните ензими.

С пикочно-половата система: увреждане на бъбречната функция, вкл. повишена концентрация на серумния креатинин, протеинурия, азотемия, ацидоза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, бронхоспазъм (инхалация).

Друг: треска, втрисане, нарушение на състава на електролита на кръв, вкл. kaliopenia, гипомагниемия; тромбофлебит на мястото на инжектиране; вдишване - болки в гърлото, кашлица, студ; когато се прилагат локално - алергични реакции.

Амфотерицин – Сътрудничество

Може да повиши ефекта на сърдечни гликозиди и мускулни релаксанти curariform. Несъвместим с нефротоксични антибиотици и противоракови лекарства.

Амфотерицин – Свръх доза

Симптоми: увеличени нежелани реакции, Възможно спиране на сърдечната и дихателната.

Лечение: симптоматичен.

Амфотерицин – Дозиране и приложение

Б /, вдишване и локално (като мехлем). За да се определи поносимостта начална доза за аз / об администрация е 100 мкг / кг телесно тегло. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от естеството на заболяването, ефикасност и поносимост; средната доза - 250 мг / кг, ако е необходимо (и добра издръжливост) възможно да се увеличи дневната доза 1 мг / кг. Присвояване на ден или 2 пъти седмично. Продължителността на лечението зависи от процеса на тежестта и локализация, продължителност на заболяването и т.н.. и не е по-малко от 4-8 седмици (за да се предотврати повторение).

При вдишване - разтвор се приготвя непосредствено преди употреба на изчисляване 50000 ED на 10 мл стерилна вода за инжектиране. Вдишването харчат 1-2 пъти на ден Продължителност - 15-20 минути. При използване на инхалатори, работи само на вдъхновение, намалява до единична доза 5 мл (25000 ED). Курсът на лечение - 10-14 дни, втори курс - 7-10 дни.

Местно, Мехлем нанесено тънко върху повърхността на лезиите 1-2 пъти дневно (към 4 време). Курсът на лечение - най-малко 10 дни.

Амфотерицин – Предпазни мерки

За да се намали тежестта на страничните ефекти назначават антипиретици и антихистамини, Витамини от група В, аскорбинова киселина, НСПВС, добавки с желязо, калиев и т.н.. По време на лечението изисква системно проследяване на бъбречната функция, черен дроб, и нивото на кръвта на калий в кръвта. Ако имате симптоми на лечението на анемия с амфотерицин B трябва да се прекрати. За по-добра преносимост антибиотик разтвор за инхалация се препоръчва да добавите 10-15 капки глицерин здраве.

Амфотерицин – Сътрудничество

Активна субстанция	Описание на взаимодействие
Altretamïn	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и вероятността от хипотония и бронхоспазъм.
Амикацин	FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Рискът от развитие на нефротоксичност.
Anastrozol	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Аспарагиназа	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и вероятността от хипотония и бронхоспазъм.
Атракурия безилат	FMR: синергизъм. На фона на амфотерицин В и полученият ефект се засилва от хипокалиемия.
Bikalutamid	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Блеомицин	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Бусулфан	FMR. На фона на амфотерицин В увеличава риска от бронхоспазъм и хипотония; може да засегне бъбреците.
Ванкомицин	FMR. Укрепва (взаимно) Рискът от развитие на неврони, това е- и нефротоксичност.
Векурония бромид	FMR: синергизъм. На фона на амфотерицин В и полученият ефект се засилва от хипокалиемия.
Vynorelbyn	FMR. В съвместно заявление, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Ganciclovir	FMR. В съвместно заявление, увеличава риска от увреждане на бъбреците, повишаване на серумния креатинин.
Гемцитабин	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Гентамицин	FMR. Укрепва (взаимно) Рискът от развитие на нефротоксичност.
Gidrokortizon	FMR. Това увеличава вероятността от хипокалиемия, aritmii, дилатация на инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.
Dakarʙazin	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Daunorubicin	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Дигоксин	FMR. Увеличава (взаимно) риска от токсичност (евентуално в резултат на повишаване на хипокалемия).
Доксорубицин	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Доцетаксел	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Зидовудин	FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) риска от костен мозък, Това увеличава вероятността от бъбречно увреждане.
Idaruʙiцin	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Интерферон алфа-2а	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Интерферон алфа-2Ь, рекомбинантен човешки	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и вероятността от хипотония и бронхоспазъм.
Иринотекан	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Ифосфамид	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Канамицин	FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Рискът от развитие на нефротоксичност.
Карбоплатината	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Karmustin	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Kortizon	FMR. Това увеличава вероятността от хипокалемия и аритмия.
Левамизол	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Lomustin	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Megestrol	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Melfalane	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Merkaptopurin	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Метилпреднизолон	FMR. Това увеличава вероятността от хипокалемия и аритмия.
Метотрексат	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Отслабва ефект: Той инхибира синтеза на стероли и мембрани на цитоплазмената мембрана на гъбички, лишавайки, по този начин, амфотерицин B свързващи места.
Mytoksantron	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Mitomycin	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Паклитаксел	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Преднизолон	FMR: синергизъм. Това увеличава вероятността от хипокалемия и аритмия.
Прокарбазин	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Рокурония бромид	FMR: синергизъм. На фона на амфотерицин В и полученият ефект се засилва от хипокалиемия.
Стрептомицин	FMR. Укрепва (взаимно) Рискът от развитие на нефротоксичност.
Тамоксифен	FMR: синергизъм. Комбинирано използване увеличава риска от увреждане на бъбреците и вероятността от хипотония и бронхоспазъм.
Тобрамицин	FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Рискът от развитие на нефротоксичност.
Топотекан	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Торемифен	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Триамцинолон	FMR: синергизъм. Това увеличава вероятността от хипокалемия и аритмия.
Fludrokortizon	FMR. Това увеличава вероятността от хипокалемия и свързаните странични ефекти (Аритмията).
флуконазол	FMR: antagonizm. Отслабва ефект: Той инхибира синтеза на стероли и мембрани на цитоплазмената мембрана на гъбички, лишавайки, по този начин, амфотерицин B свързващи места.
Flutamid	FMR: синергизъм. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и вероятността от хипотония и бронхоспазъм.
Khlorambutsil	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Циклоспорин	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците.
Циклофосфамид	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Цисплатин	FMR. Когато се комбинира с използването на амфотерицин В, увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Екземестан	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Епирубицинът	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Естрамустин	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.
Etoposide	FMR. Ако едновременната употреба увеличава риска от увреждане на бъбреците и увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм и хипотония.