Векурония бромид

Когато ATH:
M03AC03

Характеристика.

Недеполяризиращите мускулни релаксанти средна продължителност.

The бял кристален прах, разтворим във вода и алкохол. Молекулна маса 637,74.

Фармакологична действие.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Приложение.

Облекчаването на скелетните мускули (по време на операция под обща анестезия).

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. хистамин, ʙromidam), бронхиална астма.

Прилагат Ограничения.

Рак на бронхите, заболявания на сърдечно-съдовата система, миастения гравис, прекалена пълнота, заболявания, в нарушение на невромускулната трансмисия, детски паралич (история), експресирани човешки черен дроб и бъбреци, нарушение на равновесието и електролитен баланс на киселинно-алкалния, респираторна депресия, напреднала възраст.

Бременност и кърмене.

Може Би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода. Данните за употребата на векурониев бромид по време на бременност при животни и хора не е достатъчно. Той може да се използва за цезарово сечение.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

Данни за проникването на кърмата не е наличен.

Странични ефекти.

Алергични реакции: бронхоспазъм, оток, еритема, сърбеж, кожен обрив, аритмия, копривна треска, laringospazm.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): понижаване на кръвното налягане, тахикардия.

Друг: удължаване на времето на невромускулна блокада, повишено вътречерепно налягане, злокачествена хипертермия, mioglobinemiya и миоглобинурия, индуцирана рабдомиолиза (може да доведе до остра бъбречна недостатъчност, особено при деца), капе.

Сътрудничество.

Ако сукцинилхолин се използва за интубация, въвеждане на векурониев бромид трябва да се отложи, докато признаците на възстановяване на невромускулната.

Антагонисти-antiholinesteraznae лекарства (Неостигмин и др.). Засилва ефекта на: халотан, етер, enfluran, izofluran, metoksifluran, циклопропан-, тиопентал натрий, метогекситал, кетамин, фентанил, етомидат, натриев хидроксибутирата, недеполяризиращите мускулни релаксанти, aminoglikozidy, полипептидни антибиотици, диуретик, бета-блокери, МАО-инхибитори, хинидин, протамин, Алфа-блокери, imidazolы, метронидазол. Намалява ефекта на: пропанидид, глюкокортикоиди, норепинефрин, азатиоприн, теофилин, натриев хлорид, калиев хлорид, калциев хлорид. Последващото въвеждане на деполяризиращи миорелаксанти може да засили или да отслаби ефекта на.

Свръх доза.

Симптоми: слабостта на скелетните мускули, гипопноэ, апнея, значителното понижаване на артериалното налягане, колапс, парализа, шок.

Лечение: IVL, за да се елиминира ефекта на холинестераза инхибитори е miorelaksiruûŝego (неостигмин, пиридостигмина бромид), симптоматична терапия.

Дозиране и приложение.

Б /. Началната доза (за интубация) възрастни 80-100 g/kg, поддържащата доза е 20-30 µg/kg. Пациенти със затлъстяване-доза се изчислява на стойността на идеално телесно тегло. При новородени и кърмачета до 4 месеци началната доза е 10-20 µg/kg.

Предпазни мерки.

Се намалява ефектът при хипотермия. Действие се засилва от хипокалиемия (след тежко повръщане, диария, цифровизация, диуретична терапия), gipermagniemii, хипокалцемия (след масивна кръвопреливане), хипопротеинемии, дехидратация, ацидоза, гиперкапнии, kaxeksii. Преди прилагането на корекция на киселинно-алкалния баланс на кръвта, тежка електролитен дисбаланс, дехидратация.