Vynorelbyn

Когато ATH:
L01CA04

Характеристика.

Използване, от растителен произход. Полу-синтетично производно на винбластин - винкаалкалоиди (Винча Rosea L.). Винорелбина дитартрат - бяло-жълт или светло-кафяво аморфен прах. Разтворимост в дестилирана вода > 1000 мг / мл.

Фармакологично действие.
Антитуморно, цитостатик.

Приложение.

Non-дребноклетъчен белодробен карцином, рак на гърдата метастази.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, експресирани човешки черен дроб, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Детство (възможността за употреба при деца не е проучена).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност.

Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

Гранулоцитопения, анемия, намаление рефлекси osteosuhozhilnyh, парестезия, слабост в долните крайници, болки в челюстта, гадене, повръщане, запек, пареза или паралитичен илеус, затруднено дишане, бронхоспазъм, алопеция, флебит на мястото на инжектиране.

Свръх доза.

Симптоми: гранулоцитопения с остър риск от инфекция, периферна невротоксичност.

Лечение: гранулоцити трансфузии консерви смес, приложение на колонии-стимулиращи фактори за подобряване granulocytopoiesis, антибиотично лечение на инфекция.

Дозиране и приложение.

Б / (за 6-10 мин), предварително разреден в 125 ml физиологичен разтвор. Монотерапия доза - 25-30 мг / м² 1 веднъж седмично.

Предпазни мерки.

Въведете само I /. Избягвайте инжектиране на наркотици в околните тъкани (причинява болка и некроза). При контакт с очите, изисква незабавно и цялостно измиване. Преди и по време на лечението изисква динамичен контрол на периферна кръв, вкл. определяне на броя на белите кръвни клетки, гранулоцити, и нивата на хемоглобина, както и постоянен мониторинг на чернодробната функция (определение на ALT, Е, Алкална фосфатаза, серумния билирубин). При понижении уровня гранулоцитов ниже 2·10⁹/л лечението временно да престане да се нормализира техния брой. За да се предотврати изразена хепатотоксичност не се препоръчва да се комбинират с лъчева терапия в областта на черния дроб. Специално внимание се изисква при лечението на пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Медицинският персонал, контакт на лекарството, трябва да се съобрази с мерките за индивидуална сигурност, внимава при работа с токсични химикали. Необходимо е да се избегне случаен контакт с очите. След контакт с лигавицата на окото изисква незабавно и цялостно измиване.

Сътрудничество

Активна субстанция	Описание на взаимодействие
Амиодарон	ФКВ. FMR. На фона на амиодарон, ингибирующего CYP3A, Това увеличава вероятността от странични ефекти.
Бусулфан	FMR. На фона на винорелбин увеличава риска от venookklyuzionnoy чернодробно заболяване.
Dakarʙazin	FMR. На фона на винорелбин увеличава риска от хепатотоксичност.
Доксорубицин	FMR. Укрепва (взаимно) риска от токсичност.
Итраконазол	ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A4, забавя биотрансформацията, Това повишава концентрацията в тъканите и да увеличи вероятността от странични ефекти.
Кетоконазол	ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A, забавя биотрансформацията, повишава концентрацията в тъканите и да увеличи вероятността от странични ефекти.
Кларитромицин	ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A, забавя биотрансформацията, Това повишава концентрацията в тъканите и може да предизвика сериозни странични ефекти.
Mitomycin	На фона на винорелбин може да се развие остра реакция в белите дробове; Комбинираната назначаването на повишено внимание.
Паклитаксел	FMR. На фона на винорелбин увеличава риска от развитие на невропатия; едновременно или последователно назначаване повишено внимание.
Флувоксамин	ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A, Това повишава концентрацията в тъканите, и може да бъде причина за по-ранните и / или по-тежки странични ефекти.
флуконазол	ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A, забавя елиминирането, повишава концентрацията в тъканите и да увеличи вероятността от странични ефекти.
Еритромицин	ФКВ. FMR. Инхибиране на активността на ензима CYP3A от, забавя биотрансформацията, Това повишава концентрацията в тъканите и може да предизвика сериозни странични ефекти.