Vynorelbyn
Когато ATH:
L01CA04
Характеристика.
Използване, от растителен произход. Полу-синтетично производно на винбластин - винкаалкалоиди (Винча Rosea L.). Винорелбина дитартрат - бяло-жълт или светло-кафяво аморфен прах. Разтворимост в дестилирана вода > 1000 мг / мл.
Фармакологично действие.
Антитуморно, цитостатик.
Приложение.
Non-дребноклетъчен белодробен карцином, рак на гърдата метастази.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, експресирани човешки черен дроб, бременност, кърмене.
Прилагат Ограничения.
Детство (възможността за употреба при деца не е проучена).
Бременност и кърмене.
Противопоказно при бременност.
Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)
По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Странични ефекти.
Гранулоцитопения, анемия, намаление рефлекси osteosuhozhilnyh, парестезия, слабост в долните крайници, болки в челюстта, гадене, повръщане, запек, пареза или паралитичен илеус, затруднено дишане, бронхоспазъм, алопеция, флебит на мястото на инжектиране.
Свръх доза.
Симптоми: гранулоцитопения с остър риск от инфекция, периферна невротоксичност.
Лечение: гранулоцити трансфузии консерви смес, приложение на колонии-стимулиращи фактори за подобряване granulocytopoiesis, антибиотично лечение на инфекция.
Дозиране и приложение.
Б / (за 6-10 мин), предварително разреден в 125 ml физиологичен разтвор. Монотерапия доза - 25-30 мг / м2 1 веднъж седмично.
Предпазни мерки.
Въведете само I /. Избягвайте инжектиране на наркотици в околните тъкани (причинява болка и некроза). При контакт с очите, изисква незабавно и цялостно измиване. Преди и по време на лечението изисква динамичен контрол на периферна кръв, вкл. определяне на броя на белите кръвни клетки, гранулоцити, и нивата на хемоглобина, както и постоянен мониторинг на чернодробната функция (определение на ALT, Е, Алкална фосфатаза, серумния билирубин). При понижении уровня гранулоцитов ниже 2·109/л лечението временно да престане да се нормализира техния брой. За да се предотврати изразена хепатотоксичност не се препоръчва да се комбинират с лъчева терапия в областта на черния дроб. Специално внимание се изисква при лечението на пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Медицинският персонал, контакт на лекарството, трябва да се съобрази с мерките за индивидуална сигурност, внимава при работа с токсични химикали. Необходимо е да се избегне случаен контакт с очите. След контакт с лигавицата на окото изисква незабавно и цялостно измиване.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Амиодарон | ФКВ. FMR. На фона на амиодарон, ингибирующего CYP3A, Това увеличава вероятността от странични ефекти. |
Бусулфан | FMR. На фона на винорелбин увеличава риска от venookklyuzionnoy чернодробно заболяване. |
Dakarʙazin | FMR. На фона на винорелбин увеличава риска от хепатотоксичност. |
Доксорубицин | FMR. Укрепва (взаимно) риска от токсичност. |
Итраконазол | ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A4, забавя биотрансформацията, Това повишава концентрацията в тъканите и да увеличи вероятността от странични ефекти. |
Кетоконазол | ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A, забавя биотрансформацията, повишава концентрацията в тъканите и да увеличи вероятността от странични ефекти. |
Кларитромицин | ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A, забавя биотрансформацията, Това повишава концентрацията в тъканите и може да предизвика сериозни странични ефекти. |
Mitomycin | На фона на винорелбин може да се развие остра реакция в белите дробове; Комбинираната назначаването на повишено внимание. |
Паклитаксел | FMR. На фона на винорелбин увеличава риска от развитие на невропатия; едновременно или последователно назначаване повишено внимание. |
Флувоксамин | ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A, Това повишава концентрацията в тъканите, и може да бъде причина за по-ранните и / или по-тежки странични ефекти. |
флуконазол | ФКВ. FMR. Ингибируя CYP3A, забавя елиминирането, повишава концентрацията в тъканите и да увеличи вероятността от странични ефекти. |
Еритромицин | ФКВ. FMR. Инхибиране на активността на ензима CYP3A от, забавя биотрансформацията, Това повишава концентрацията в тъканите и може да предизвика сериозни странични ефекти. |