Ифосфамид

Когато ATH:
L01AA06

Характеристика.

The бял кристален прах, разтворим във вода.

Фармакологично действие.
Антитуморно, цитостатик, алкилиране.

Приложение.

Неработоспособен злокачественост: рак на белия дроб, рак на яйчниците, рак на тестисите, рак на млечната жлеза, рак на маточната шийка, рак на панкреаса, сарком на меките тъкани, рак на бъбреците, рак на пикочния мехур, рак на ендометриума, злокачествен лимфом, sarkoma Juinga; тумори при деца - сарком, Тумор на Wilms, sympathicoblastoma, тумори на зародишни клетки, злокачествен лимфом.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, хипоплазия на костния мозък тежка, изразено от човешки бъбрек.

Прилагат Ограничения.

Инхибирането на функцията на костния мозък (особено при пациенти, лекувани преди това с радиация или химиотерапия), увреждане на бъбречната функция, цистит, обструкция на пикочните пътища, само бъбречен тумор, остри заразни заболявания (вкл. позволи vetryanaya, херпес зостер), хипопротеинемия, нарушена чернодробна функция, напреднала възраст (по-вероятно да стареем бъбречна дисфункция), изтощени пациенти.

Бременност и кърмене.

При установяване на бременност е възможно само по здравословни причини (вероятно мутагенен, тератогенни и канцерогенни). В I триместър е абсолютно необходимо консултиране за аборта. След I триместър на бременността, ако лечението не може да бъде забавено, а пациентът не иска да направи аборт, химиотерапия може да се използва, предупреди пациента за потенциалния риск за плода.

Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето (Той преминава в кърмата, възможността за тежки нежелани реакции при дете).

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: енцефалопатия, дезориентация, объркване, халюцинации, необичайна умора, виене на свят, гърчове, кома, полиневропатия.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): инхибиране на хематопоезата на костния мозък да променят клетките на периферната кръв (левкопения, тромбоцитопения, анемия).

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция (повишаване на чернодробните ензими и / или нивата на билирубина в кръвния серум), стоматит.

С пикочно-половата система: хеморагичен цистит (честото и / или болезнено уриниране, кръв в урината), dizurija, нефропатия, увреждане на бъбречната функция (повишени нива на креатинин и урея в кръвната плазма, намаляване на креатининовия клирънс, протеинурия), повишено отделяне на глюкоза, фосфат екскреция, метаболитна ацидоза.

За кожата: обратимая алопеция.

Друг: нарушение на овогенезата и сперматогенезата, белодробни симптоми (кашлица, задух), треска, алергични реакции, кардиотоксичност, отслабен имунитет, Локални реакции (червенина, подпухналост, болка на мястото на инжектиране).

Сътрудничество.

Месната снижает нефротоксичность ифосфамида. Съвместим с други противоракови средства. Цисплатин (предварителен или едновременно приемане) Тя може да се увеличи на токсичните ефекти на ифосфамид. В заявление с наркотици, причинявайки миелосупресия и нефротоксичност, може да увеличи нежеланите лекарствени реакции. В съвместно заявление с предходните или индуктори на чернодробните ензими микрозомалния (фенобарбитал, фенитоин, khloralgidrat) може да повиши образуването на алкилиращи метаболити. Увеличава хипогликемичен ефект на антидиабетни средства. Алопуринол засилва миелосупресията. Въвеждането на ваксината с едновременното използване на имуносупресивни лекарства ифосфамид и намалява ефективността на ваксина. Едновременното лечение с варфарин може да доведе до значително влошаване на съсирването на кръвта и повишен риск от кървене. Ифосфамид може да засили кожни реакции към радиация.

Свръх доза.

Симптоми: Бързото развитие и произнесени от основните странични ефекти.

Лечение: симптоматичен, със задължително използване на Месна (Uromiteksana).

Дозиране и приложение.

B / капково по време на 30 мин или 24-часова инфузия. Избор дози и във всеки случай се определя индивидуално, в зависимост от режима (ифосфамид е част от много схеми на химиотерапия).

Предпазни мерки.

Ифосфамид терапия трябва да се комбинира с приемате Месна (Uromiteksan) за да се предотврати urotoksicheskih ефекти.

По време на лечението и в продължение на 3 месеца след края на мъжете и жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция. Изисква се мониторинг на периферни кръвни клетки, чернодробна и бъбречна функция. Не трябва да има преди това химиотерапия 3 месеца след нефректомия, Специално внимание е необходимо при лечението на бъбречни тумори само. Преди да е необходимо лечение за възстановяване на отделянето на урина, дезинфекцирайте огнища на хронична инфекция, правилно водно-електролитния метаболизъм. В случай на цистит с макро- microhematuria или използване на ифосфамид трябва да се спре до нормализиране на.

Пациенти с отслабена имунна система, диабет, хронично чернодробно заболяване изисква специално внимание. Специално kontol се изисква при пациенти с мозъчни метастази, церебрални симптоми и / или нарушена бъбречна функция.

Непризнат и / или време Нелекуваната бъбречна дисфункция може (особено при деца) да се развие в една картина на синдрома на Fanconi.

Сътрудничество