Idaruʙiцin

Когато ATH:
L01DB06

Характеристика.

Синтетични antratziklinovy антибиотик, аналогови downorubitina, молекулно тегло 533,96.

Фармакологично действие.
Антитуморно.

Приложение.

Рязък миелоидна левкемия, лимфом, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. к другим антрациклинам), черния дроб и бъбреците, Болест на сърцето (miokardit, сърдечна недостатъчност, аритмия, инфаркт на миокарда), левкопения, тромбоцитопения, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Детство (Безопасността и ефикасността не са установили), потискане на функцията на костния мозък, позволи vetryanaya, херпес зостер (риск генерализации), инфекциозни заболявания (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), подагра или бъбречни конкременти в историята (рискът от хиперурикемия).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност.

Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): кардиотоксичност (аритмия, сърдечна недостатъчност, задух, подуване на краката и глезените), mielosuprescia, gemorragii.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в корема, възпаление на лигавицата на устата, езофагит, диария, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % случаи).

С пикочно-половата система: хиперурикемия или нефропатия, свързани с повишено образуване на пикочната киселина (болки в ставите, в долната част на гърба или отстрани).

Друг: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, треска, втрисане, плешивост, белене на кожата, кожен обрив, главоболие, менее часто — экстравазат или некроз ткани, периферическая невропатия, При интравезикално приложение - парене в пикочния мехур и уретрата (потъмняване или зачервяване на кожата).

Сътрудничество.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Несъвместим (не могат да се смесват) Хепарин (утайка), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, колхицина, sulfinpirazon. Други лекарства, предизвиквайки подтискане на костния мозък, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, инактивирани ваксини - намаляване на производството на антивирусни антитела.

Свръх доза.

Симптоми: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, аритмия (които могат да бъдат фатални).

Лечение: поддържаща терапия (трансфузия на тромбоцити, применение антибиотиков, симптоматично лечение на възпаление на лигавиците). The специфичен антидот отсъства.

Дозиране и приложение.

Вътре, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, за възрастни 30 мг / м² /ден за 3 дни. Б / (много бавно) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с други средства).

Предпазни мерки.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 ммол / л, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, възрастни пациенти 60 години (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятната възраст на бъбречната функция).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, черния дроб и бъбреците. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Появата на симптоми на депресия на функцията на костния мозък, необичайно кървене или кръвоизлив, черного дегтеобразного кала, кръв в урината или изпражненията или точката на червени петна по кожата изисква съвети незабавна лекарска.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Дентални процедури трябва да бъдат завършени преди началото на лечението или разсрочени до нормализиране на кръвната картина (възможно увеличение на честотата на микробни инфекции, забавя оздравителния процес, кървящи венци). По време на лечението е необходимо да бъдете внимателни, когато използвате зъб четки, конци или клечки за зъби.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. Extravasates формирането (парене или остра болка на мястото на инжектиране) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (болка, еритема, оток) трябва да информирате лекаря.

По време на лечението не се препоръчва ваксинацията вирусни ваксини, Да се ​​избягва контакт с хора, получили ваксината срещу полиомиелит, пациенти с бактериални инфекции. По време на лечението се препоръчва използването на противозачатъчни.

Внимание.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, изтъняване на впръскване на разтвори (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) и изхвърляне на иглите, спринцовки, бутилки, ампули и остатъкът от неизползвания продукт. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (На 30 мин сразу после образования экстравазата, тогава 30 м 4 два пъти дневно в продължение на 3 дни).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 не.

Трябва да се вземе под внимание, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.