Епирубицинът
Когато ATH:
L01DB03
Характеристика.
Синтетични антибиотици antraciklinovogo серия.
Фармакологично действие.
Антитуморно.
Приложение.
Левкемия, неходжкинов лимфом, limfogranulematoz, множественная миелома, рак на яйчниците, Гърди, стомах, черен дроб, панкреас, черво и ректума, Мехур (повърхност), На глава и шия, bronhogenny рак на белия дроб, сарком на меките тъкани, остеосарком.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, терапия кумулативни дози антибиотици antratziklinovykh в историята, тежка миелосупресия, сърдечна недостатъчност (вкл. история), бременност, кърмене.
Прилагат Ограничения.
Детеродна възраст (Ако е необходимо, назначаването на пациенти в детеродна възраст трябва да използват надеждна контрацепция), детство (Безопасността и ефикасността не са установени).
Бременност и кърмене.
Противопоказно при бременност.
Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)
По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Странични ефекти.
Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): сърдечна недостатъчност (Може би след няколко седмици след лечението), токсични миокардит, аритмия, артериална хипертония, хипоплазия на костния мозък, левкопения (е преходно в природата, достига своя връх през 10-14 дни след началото на лечението; нормализиране на кръв става на 21 ден), тромбоцитопения, анемия.
От храносмилателния тракт: Стомашно-чревни нарушения ( гадене, повръщане, диария), анорексия, мукозит (болестта под формата на болезнени ерозии, особено на отстрани на лигавицата на езика и hyoid) — може да се развие през 5-10 дни след началото на лечението.
За кожата: 60-90 % от случаите, алопеция (обикновено е обратима), придружени от спиране на растежа за мъже брада.
Алергични реакции: рядко треска, втрисане, копривна треска, анафилаксия.
Друг: астения, конюктивит, mukozit, хипертермия, склеротерапия (с възможни некроза на околните тъкани, когато ekstravazace), червеникаво обезцветяване на урината (през 1-2 дни след третирането).
Сътрудничество.
Farmatsevticeski, несъвместими с хепарин разтвор (Възможно валежи).
Свръх доза.
Симптоми: укрепване на действие от страна на.
Дозиране и приложение.
Б /, 3-5 мин, разтваря в стерилна вода за инжектиране или физиологичен разтвор. Когато сам се инжектира в доза 60-90 mg/m2 1 веднъж на всеки 3 седмици. Когато потисничеството костния мозък, метастази в костния мозък, човешки чернодробни доза, намалена до 60-75 mg/m2. Общата доза един цикъл могат да бъдат разделени и влезе в рамките на 2-3 дни.
В комбинация терапия с други protivoopujolevami означава доза.
Vnutripuzarno (чрез катетър) Papilljarno-карцином на пикочния мехур, когато е 50 мг (в 25-50 ml физиологичен разтвор) 1 веднъж седмично, Курс - 8 седмици. В случай на локални симптоми на токсичност при доза да 30 мг, в рак in situ дозата може да бъде увеличена до 80 mg в зависимост от индивидуалните издръжливост PP. За профилактика на рецидиви след transuretalnoj резекция на повърхностните тумори на пикочния мехур- 50 vnutripuzarno mg 1 веднъж седмично за 4 седмици, след това веднъж месечно за 11 месеца в същата доза.
След vnutripuzarnogo лекарството трябва да се съхранява в пикочния мехур за 1 не, След това пациентът трябва да изпразните пикочния мехур.
Предпазни мерки.
Преди началото на терапията и редовно по време на лечението трябва да бъде внимателно cardiomonitoring и контролират различни лабораторни показатели. Има нужда за системно наблюдение на клетъчната кръв, функциите на сърцето и черния дроб, uratov плазма. Намалено напрежение QRS ЕКГ е първият знак на сърдечна недостатъчност. Общата доза не трябва да превишава 1000 мг / м2, препоръчва концентрация — 2 mg/ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или вода за инжектиране. Предотвратите появата на разтвора по кожата и лигавиците.
Внимание.
Приложение на epirubitina трябва да бъде под контрола на квалифицирани лекари, с опита на антитуморна терапия, с предписаните предпазни мерки (използване на защитни очила, ръкавици за еднократна употреба и маски) и унищожаване на материали, се използва за работа, и останки от неизползван продукт.
Не е възможно да обърка един Спрайт с други protivoopujolevami средства.
В случай на случайно поглъщане наркотици върху кожата трябва да бъде внимателно изплакнете обилно с вода и сапун, контакт с очите е физиологичен разтвор.
Ако решението на лекарството изглежда, Е необходимо да се извърши обработката на разредения разтвор на натриев хипохлорит (използване на добър абсорбиращи течен материал), след това водата.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Амлодипин | FMR. Увеличава риска от кардиотоксичност и прояви; комбинираното използване изисква контрол на сърдечната функция. |
Бусулфан | FMR. Укрепва (взаимно) риска от странични ефекти, вкл. нарушения на кръвообразуване и дифузен pnevmofibroza. |
Dakarʙazin | FMR. Укрепва (взаимно) прекъсване на костния мозък. На фона на повишен риск от epirubitina проява на хепатотоксичност. |
Доксорубицин | FMR. Укрепва (взаимно) риска от странични ефекти. |
Nimodipine | FMR. Увеличава риска от кардиотоксичност и прояви; комбинираното използване изисква контрол на сърдечната функция. |
Нифедипин | FMR. Увеличава риска от кардиотоксичност и прояви; комбинираното използване изисква контрол на сърдечната функция. |
Тамоксифен | FMR. На фона на epirubitina се увеличава вероятността от тромбоемболични усложнения. |