Тамоксифен
Когато ATH:
L02BA01
Характеристика.
Антитуморният агент (антиестроген).
Фармакологично действие.
Антитуморно, антиестрогени.
Приложение.
Ракът на млечната, особено при жени в менопауза, рак на ендометриума, бъбрек, сарком на меките тъкани, безплодие, oligospermatism, тумор на хипофизата.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, бременност, tromboflebit.
Прилагат Ограничения.
Левкопения, тромбоцитопения, хиперкалциемия.
Бременност и кърмене.
Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)
Странични ефекти.
Стомашно-чревни нарушения (анорексия, гадене, повръщане), виене на свят, кожен обрив, хиперкалциемия, тромбоцитопения, умерено метрорагия, тромбоза, очень редко — повышение температуры тела, исключительно редко — помутнение роговой оболочки, дегенерация сетчатки.
Сътрудничество.
Цитостатици да повишат риска от тромбоза. Тя може да се използва успешно в комбинация с прогестини.
Дозиране и приложение.
Вътре, рак на гърдата, ендометриума, почек — по 10–20 мг 2–3 раза в день, на курс — 2,4–9,6 г; лечението се извършва преди признаци на процес на регресия и през следващите 1-2 месеца. При ановуляторном бесплодии назначают по 10 мг 2 два пъти дневно в продължение на 4 дни, като се излиза от 2 ден на менструацията, далее дозу можно повысить до 20 мг, а затем — 40 мг. В случае прекращения отделения молока после родов — по 10 мг 4 два пъти дневно в продължение на 5 дни. При олигоспермии — по 10 мг 2 веднъж дневно.
Предпазни мерки.
В хода на лечението е необходимо да се контролира броя на левкоцитите, Тромбоцитите, нива на калций, показатели на кръвосъсирването.
Внимание.
Не само е ефективно при лечението на пациенти с метастазирал (особено в черния дроб).
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Блеомицин | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) риска от венозен тромбемболизъм. |
Бромокриптин | ФКВ. Увеличава плазмените нива. |
Бусулфан | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) токсичност. |
Варфарин | FMR: синергизъм. На фона на ефекта на тамоксифен се засилва. |
Vynkrystyn | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) риска от тромбоемболични усложнения. |
Dakarʙazin | FMR. На фона на тамоксифен увеличава риска от увреждане на черния дроб. |
Daunorubicin | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) риска от венозен тромбемболизъм. |
Доксорубицин | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) вероятността от странични ефекти. |
Натриев левотироксин | ФКВ. На фона на промените тамоксифен свързване с плазмени протеини; Комбинираната назначаването на повишено внимание. |
Метотрексат | FMR: синергизъм. На фона на тамоксифен увеличава риска от развитие на тромбоемболични усложнения. |
Mytoksantron | FMR: синергизъм. На фона на тамоксифен увеличава вероятността от развитие на тромбоемболични усложнения. |
Прокарбазин | FMR: синергизъм. На фона на тамоксифен увеличава вероятността от развитие на тромбоемболични усложнения. |
Фенобарбитал | ФКВ. Той ускорява биотрансформация и може да доведе до понижаване на плазмените концентрации. |
Циклофосфамид | FMR: синергизъм. На фона на тамоксифен увеличава вероятността от развитие на тромбоемболични усложнения. |
Епирубицинът | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) риска от токсични ефекти, особено от кръвта и храносмилателния тракт. |