Fludrokortizon
Когато ATH:
H02AA02
Фармакологично действие.
Минералокортикоиден, глюкокортикоид.
Приложение.
Първична и вторична надбъбречна недостатъчност, вродена надбъбречна хиперплазия с маркирана загуба на електролити; локално в очната практика: keratit, алергични заболявания и наранявания на очите.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, сърдечна недостатъчност, хипертония, Hyper- и хипотиреоидизъм, остеопороза, на черния дроб и бъбреците, систематични и локални гъбични инфекции, херпес, хронични инфекции, диабет, пептична язва, дивертикулит, психични разстройства, Бременност и кърмене; за местна употреба е гъбични и бактериални лезии на окото.
Странични ефекти.
Надбъбречна недостатъчност, миастения, ерозия на стомашно-чревния тракт, повишаване на нивото на глюкоза, хиперкалиемия, хипертония, главоболие, виене на свят, еуфория, емоционална лабилност, повишено вътреочно налягане (вътре, местно), образуване на катаракта (местно), менструални нарушения, забавяне на растежа при децата, подуване.
Сътрудничество.
Повишава ефективността (и токсичност) системна глюко- и минералкортикоиди, намалява анаболни стероиди (но увеличава тяхната хепатотоксичност), перорални антидиабетни лекарства. Това увеличава вероятността от нежелани реакции при назначаването на сърдечни гликозиди, средства, причинявайки хипокалиемия (диуретик, амфотерицин В). На фона на натриеви-съдържащи лекарства увеличават риска от оток и хипертония, Ацетилсалицилова киселина и други ННС-хлътва стомашната лигавица. Психотропни наркотици и алкохол стимулира елиминирането.
Свръх доза.
Симптоми: аритмия, kaliopenia, хипертонична криза, Рай, качване на тегло.
Дозиране и приложение.
Вътре — от 0,1 мг 3 пъти в седмици преди 0,2 мг 1 веднъж дневно. Хронична надбъбречна недостатъчност и adrenoguenitalnom синдром е 0,1-0,2 mg/ден, заедно с хидрокортизон (10-30 мг/ден), проточено; мехлем за очи: криеше зад клепачите 1-3 пъти на ден, няма повече 2 седмици.
Предпазни мерки.
Редовният мониторинг на кръвното налягане, Калий и нивата на глюкоза в кръвта. Тя трябва да се ограничи приема на сол, профилактично назначи лекарства калий, контролира функцията на надбъбречната кора. Степента на удължаване е възможно само при по-ниски дози. След продължителна употреба на премахването на продукта постепенно (риск от надбъбречна недостатъчност).
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена; със съвместна среща е необходимо да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта. |
Амфотерицин | FMR: синергизъм. На фона на флудрокортизон увеличава вероятността от странични ефекти (kaliopenia, дисфункционални разстройства на миокарда). |
Ацетилсалициловата киселина | FMR: синергизъм. Увеличава риска от странични ефекти (язва и кървене в стомашно-чревния тракт). |
Bumetanid | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) вероятността от хипокалиемия. |
Варфарин | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена. |
Gidroxlorotiazid | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) вероятността от хипокалиемия. |
Глимепирид | FMR: antagonizm. На фона на отслабването на влиянието на флудрокортизон; Тя изисква комбинираното използване на глюкоза наблюдение. |
Глипизид | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена; В споделянето изисква постоянно наблюдение на концентрациите на кръвната захар. |
Дигоксин | FMR: синергизъм. На фона на флудрокортизон увеличава вероятността от странични ефекти (хипокалиемия и хипомагнезиемия, намаляване на калий и магнезий в миокарда увеличава чувствителността). |
инсулин аспарт | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена; комбинираното използване на повишените изисквания на инсулина. |
Инсулин бифазен [човешки генното инженерство] | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена; Комбинираната назначаването на инсулиновата доза трябва да се увеличи (под постоянния контрол на нивата на кръвната захар). |
Инсулиновите разтворим [свинско монокомпонентен] | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена; Съвместно заявление може да се наложи да се увеличи дозата на инсулина. |
Метформин | FMR: antagonizm. На фона на намалена флудрокортизон ефект; със съвместна среща изисква постоянно наблюдение на кръвната глюкоза. |
Пиоглитазон | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена; Споделяне изисква постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар. |
Poliestradiola фосфат | ФКВ. Увеличава kortikosteroidsvyazyvayuschego глобулин, Той намалява количеството на свободния (активен) кръвни съставки. |
Протирелин | FMR: antagonizm. На фона на намалена флудрокортизон ефект (стимулиране на секрецията на Тиреотропин). |
Репаглинид | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена; с необходимото съвместна среща, за да осъществява постоянен мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта. |
Рифампицин | ФКВ. Предизвиква чернодробните ензими, ускорява биотрансформация, увеличава клирънса. |
Розиглитазон | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на флудрокортизон отслабена; комбинирано използване изисква постоянно наблюдение на концентрацията на кръвната захар. |
Соматропин | FMR: antagonizm. На фона на намалена флудрокортизон ефект (стимулиране на растежа). |
Фенитоин | ФКВ. Ускорява биотрансформация (индуцира чернодробните ензими), увеличава клирънса. |
Фенобарбитал | ФКВ. Ускорява биотрансформация (индуцира чернодробните ензими), увеличава клирънса. |
Фуроземид | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) риска от хипокалиемия. |
Естрадиол | ФКВ. FMR: antagonizm. Намалява ефект (kortikosteroidsvâzyvaûŝego ниво увеличава глобулин и намалява плазмената концентрация на свободни, активни-фракции). |
Етакринова киселина | FMR. Увеличава (взаимно) риска от хипокалиемия. |
Етанол | ФКВ. Той стимулира елиминирането. |
Етинилестрадиол | ФКВ. Увеличава kortikosteroidsvyazyvayuschego глобулин, Това намалява концентрацията на свободен активна фракция на кръв. |