Atsetilsalitsilovaya Chisloth (Apabila ATH B01AC06)

Apabila ATH:
B01AC06

Ciri-ciri.

Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, mudah larut dalam etanol, растворах едких и углекислых щелочей.

Kesan farmakologi.
Analgezirutee, antipyretic, anti-radang, antiagregatine.

Permohonan.

CHD, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, angina tidak stabil, infarksi miokardium (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), а также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, injap prolaps mitral (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, синдром Дресслера, infarksi paru-paru, thrombophlebitis akut. Demam jenis penyakit berjangkit-radang. Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, Bil. грудной корешковый синдром, lumbago, Migrain, sakit kepala, neuralgia, sakit gigi, myalgia, arthralgia, algomenorrhea. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.

По показаниям ревматизм, ревматическая хорея, artritis reumatoid, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит — в настоящее время применяется очень редко.

Kontra.

Hipersensitiviti, Bil. triad "aspirin-berpunca dari", "" asma aspirin-berpunca dari; Diathesis berdarah (hemofilia, von Willebrand penyakit, телеангиоэктазия), расслаивающая аневризма аорты, kegagalan jantung, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, Gastro-usus berdarah, buah pinggang akut atau kegagalan hati, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, thrombocytopenia, tromboticheskaja Thrombocytopenic Purpura, dalam defisit glukozo-6-fosfatdegidrogenaza, kehamilan (I и III триместр), menyusukan bayi, kanak-kanak dan remaja sehingga 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).

Sekatan dikenakan.

Гиперурикемия, Batu, Gout, penyakit ulser perut dan duodenum ulser (Sejarah), pelanggaran teruk hati dan buah pinggang, asma bronchial, COPD, hidung polyposis, hipertensi arteri yang tidak terkawal.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, kecacatan jantung). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. pengambilan sengaja salisilat semasa laktasi tidak disertai dengan pembangunan kesan sampingan pada kanak-kanak dan tidak memerlukan berhenti menyusu. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): thrombocytopenia, anemia, leukopenia.

Dari saluran penghadaman: NPVS-gastropatia (dispepsia, kesakitan epigastric, pedih ulu hati, loya dan muntah-muntah, тяжелые кровотечения в ЖКТ), selera makan menurun.

Reaksi alahan: tindak balas hipersensitiviti (bronchospasm, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, polyposis hidung berulang, гиперпластический синусит).

Lain-lain: pelanggaran hati dan/atau buah pinggang, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, sakit kepala, sonitus, снижение остроты слуха, penglihatan kabur, intersticial'nyj jed, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, nekrosis papillary, kegagalan buah pinggang akut, sindrom nefrotik, penyakit darah, meningitis aseptik, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, bengkak, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Kerjasama.

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (оксикодон, propoksifen, codeine), пероральных противодиабетических препаратов, heparin, secara tidak langsung anticoagulants, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (benzbromaron, Sulfinpyrazone), Dana gipotenziveh, Diuretics (spironolactone, furosemid). Phenacetin, antihistamin, parasetamol, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Glukokortikoida, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, barbiturates, солей лития в плазме. Antacidy, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Overdose.

Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 mg / kg, острое отравление считают легким, 150–300 мг/кг — умеренным, при употреблении более высоких доз — тяжелым.

Gejala: синдром салицилизма (loya, muntah, sonitus, penglihatan kabur, pening, sakit kepala yang teruk, kemalasan umum, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление — ступор, sawan dan koma, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 mg / kg / hari. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; di atas 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 tidak.

Rawatan: провокация рвоты, pelantikan arang teraktif dan julap, мониторирование КЩС и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 mg%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 l 5% penyelesaian glukosa, со скоростью 10–15 мл/кг/ч. Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2–3 раза); Ia perlu ditanggung dalam fikiran, что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100–130 мг%, а у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, режим дозирования зависит от показаний к применению. Обычные дозы для взрослых при использовании в качестве жаропонижающего и анальгезирующего средства — 500–1000 мг/сут (kepada 3 g), dibahagikan kepada 3 kemasukan.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда — 40–325 мг 1 sekali sehari (lebih kerap lagi 160 mg). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов — в дозе 300–325 мг/сут, panjang. При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, Bil. для профилактики рецидивов — 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 g-d. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта — по 325 mg setiap 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем — через рот по 325 mg 3 sekali sehari (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через 1 Terhad, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой).

Langkah berjaga-jaga.

Нежелательно совместное применение с другими НПВС и глюкокортикоидами. За 5–7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).

Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечно-растворимой оболочкой. Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах <100 mg / hari.

Ia perlu diambil kira, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.

Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.

Kerjasama