Clopidogrel

Apabila ATH:
B01AC04

Kesan farmakologi.
Antiagregatine.

Permohonan.

Профилактика ишемических нарушений (infarksi miokardium, strok ischemic, trombosis arteri periferal) pada pesakit aterosklerosis.

Kontra.

Hipersensitiviti, активное кровотечение, penyakit hati yang teruk, penyakit ulser perut dan duodenum ulser.

Sekatan dikenakan.

Usia untuk 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan penggunaan dikenal pasti).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Назначают только в случае крайней необходимости.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)

Kesan-kesan sampingan.

Возможны диспептические явления, cirit-birit, pendarahan gastrousus, kecederaan intrakranial pendarahan, neutropenia, ruam kulit.

Kerjasama.

Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, pada 75 mg 1 sekali sehari, tanpa menghiraukan makanan yang. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 hari sebelum ini 6 мес у больных после ишемического инсульта.

Langkah berjaga-jaga.

С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (trauma, campur tangan yang pesat, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.

Kerjasama

Bahan aktif	Keterangan interaksi
Alteplaza	FDV: sinergi. На фоне клопидогреля повышается риск геморрагических осложнений; perlantikan bersama tiada adalah perlu berhati-hati.
Atenolol	Не ослабляет (saling) kesan-kesan; Permohonan gabungan yang dibenarkan.
Atsetilsalitsilovaya Chisloth	FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений.
Warfarin	FKV. FDV: sinergi. На фоне клопидогреля усиливается эффект, mungkin, вследствие ингибирования CYP2C9 и замедления биотрансформации (ditunjukkan dalam vitro); perlunya berhati-hati apabila digabungkan.
Dalteparin sodium	FDV: sinergi. На фоне клопидогреля усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; perlantikan bersama tiada adalah perlu berhati-hati.
Diclofenac	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Diclofenac kalium	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Ibuprofen	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Indometaцin	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Ketoprofen	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Ketorolac	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Meloxicam	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Metoprolol	Не ослабляет (saling) kesan-kesan; Permohonan gabungan yang dibenarkan.
Naproxen	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Piroxicam	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Tamoxifen	FKV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация, усиливаться и пролонгироваться эффект.
Fenilʙutazon	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Phenytoin	FKV. На фоне клопидогреля, ингибирующего в высоких концентрациях CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и увеличиваться концентрация в тканях.
Fluvastatin	FKV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация, повышаться уровень в тканях и усиливаться эффект.
Flurbiprofen	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в плазме; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Celecoxib	FKV. FDV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (ditunjukkan dalam vitro), замедляется биотрансформация и повышается уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.