Cefamandole

Apabila ATH:
J01DC03

Ciri-ciri.

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения.

Цефамандола нафат — белые, tidak berbau, kristal; larut dalam air, metanol; hampir nerastvorim siaran, chloroform, benzene, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (bergantung kepada kepekatan dan pelarut yang digunakan), pH — 6,0–8,5; Jisim molekul 512,5.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, bakteria.

Permohonan.

Jangkitan: abdominalьnыe, гинекологические, jangkitan saluran kencing, saluran pernafasan, tulang dan sendi, kulit dan tisu lembut, meningitis, sepsis, endocarditis; ожоговые инфекции, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. untuk cephalosporins lain), ранний детский возраст.

Sekatan dikenakan.

Kegagalan buah pinggang.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, anemia gemoliticheskaya; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, sakit perut, kolitis pseudomembranous, персистирующий гепатит, penyakit kuning kolestatik, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Reaksi alahan: ruam, gatal-gatal, eozinofiliya, ubat demam, bronchospasm, angioedema, kejutan anafilakticheskiy.

Lain-lain: sakit kepala, Superinfeksi, dysbiosis, candidiasis rongga mulut, pengurangan dalam pelepasan creatinine, повышение азота мочевины в крови (pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara), kemerosotan fungsi buah pinggang; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; radang urat darah, Thrombophlebitis, болезненность по ходу вены (di / dalam pengenalan).

Kerjasama.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (Bil. aminoglycosides, gelung diuretics) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (sakit perut, dermahemia, sakit kepala, loya, muntah, denyutan jantung, vasodilatasi periferal, сопровождающаяся гипотензией, meningkat peluh). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_maks и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Overdose.

Gejala: sawan (terutama pada pesakit dengan ketidakcukupan buah pinggang yang kronik).

Rawatan: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dos dan Pentadbiran.

/ M, I /. Dewasa: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (в тяжелых случаях — 1 g) melalui setiap 8 tidak, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g tiap-tiap 4 tidak (dos maksima yang 12 g-d). Детям — 50–100 мг/кг/сут (dalam jangkitan teruk - sehingga 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Apabila jangkitan, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 hari. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g tiap-tiap 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, детям — 50–100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Langkah berjaga-jaga.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Pesakit, dengan sensitiviti yang memuncak kepada penitsillinam, Mungkin ada reaksi alahan dengan antibiotik zefalosporinovmi. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (terutamanya dalam pesakit, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Kerjasama