Alprazolam
Kod ATH:
N05BA12
Svojstvo.
Anksiolitik, benzodiazepin derivata. Bijela ili bijela s plavim polka kristalni prah. Netopljivi u vodi i slabo topljiv u alkoholu.
Farmakološki radnja.
Anksiolitik, umirenje, miorelaksiruyuschee, središnji.
Aplikacija.
Neuroza i psihopatija, popraćena strahom, zabrinuto, briga; reaktivna depresija (uključeno. na pozadini sustavne bolesti), panični poremećaj, simptoma odvikavanja u bolesnika od alkoholizma i ovisnosti o drogama.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, teški respiratorni zatajenje, glaukom (akutni napad), akutne bolesti jetre i bubrega, miastenija, trudnoća (Posebno sam tromjesečje), laktacija, Starost se 18 godina.
Ograničenja.
Otkrыtougolynaya glaukoma, apneja za vrijeme spavanja, kronične bubrežne i / ili jetrene insuficijencije, Alkoholna bolest jetre.
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)
Nuspojave.
Mamurluk, umor, vrtoglavica, nestabilnost hod, mentalna retardacija i odgovori motorna, slaba koncentracija, mučnina, zatvor, dismenoreâ, smanjen libido, svrabež, paradoksalne reakcije (agresivnost, uzbuđenost, razdražljivost, anksioznost, halucinacije), adaptacija, ovisnost o drogama, povlačenje.
Suradnja.
To pojačava učinak alkohola, neuroleptici i hipnotici, narkotički analgetici, Središnja miorelaksanse.
Predozirati.
Simptomi: CNS depresija različite težine (od pospanosti do kome) -pospanost, zbunjenost; U težim slučajevima, (osobito u bolesnika koji su primali druge lijekove, CNS depresivi, ili alkohola) -ataksija, smanjeni refleksi, gipotenziya, koma.
Liječenje: indukcija povraćanja, Ispiranje želuca, simptomaticheskaya terapija, praćenje vitalnih funkcija. Kada je izražena hipotenzija i noradrenalina. Specifičan protuotrov BZ antagonist Flumazenil receptora (Uvođenje samo u bolnici).
Doziranje i uprava.
U. Način postavljen pojedinačno, ovisno o bolesti, prenosivost, itd. Liječenje treba započeti s najnižom učinkovitom dozom. Obično, početna doza za odrasle - 0.25-0.5 mg 3 jednom dnevno, s dobrim izdržljivost (u slučaju potrebe) može povećati dozu svaka 3-4 dana. Maksimalna dnevna doza - 3-4 mg.
Mjere opreza.
Pri tome treba uzeti u obzir, da anksioznost ili stres, povezana s svakodnevnog stresa, obično ne zahtijeva liječenje s anksioliticima.
U slučaju paradoksalnih reakcija je potrebno prestati uzimati lijek. U razdoblju od liječenja je neprihvatljivo konzumacija alkoholnih pića. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.
Suradnja
| Aktivna tvar | Opis interakcije |
| Azelastin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
| Akrivastin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
| Buprenorfina | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Buspiron | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Natrijev valproat | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Valproična kiselina | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Haloperidol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Gidroksizin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; protiv pozadina / m doze alprazolama trebao biti da se smanji 50% (moguće zatajenje srca i smrt). |
| Dezogestrol | FKV. smanjuje klirens, povećava smaksimum (skoro 20%) i T1/2 (na 30%). |
| Diazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, To povećava rizik od apneje (na / u uvodu). |
| Digoksin | FKV. U uvjetima povećanog koncentracije u plazmi alprazolam, smanjeni klirens i/ili volumen distribucije, povećava rizik od toksičnosti. |
| Diltiazem | FKV. Možda veći učinak; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Difengidramin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
| Droperidol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Zolpidem | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Izoniazid | Možda veći učinak; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Imipramin | FKV. Na pozadini sve veći alprazolam (na trećem) ravnotežna koncentracija u plazmi. |
| Itrakonazol | FKV. FMR: sinergizam. Kao inhibitor CYP3A4 usporava biološkoj, značajno smanjuje udaljenost od tla, Povećava koncentraciju plazme, pojačava učinke, uključeno. strana; istovremena primjena kontraindicirana. |
| Karbamazepin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Kvetiapin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Ketamin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Ketokonazol | FKV. Kao inhibitor CYP3A može uvelike smanjiti klirens; istovremena primjena kontraindicirana. |
| Klaritromicin | FKV. Bora eliminatiu, povećava u krvi; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Klemastin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
| Klozapyn | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Klonazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Kodein | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Lamotrigin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Levetiracetam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Levonorgestrel | FKV. smanjuje klirens, povećava smaksimum (skoro 20%) i T1/2 (na 30%). |
| Lorazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Midazolama | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Morfin sulfat | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Oksazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Olanzapin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Paroksetin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinirana primjena zahtijeva oprezan. |
| Perfenazyn | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Pramipexole | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) umirenje; U dijeljenja oprez. |
| Prymydon | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Prometazina | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
| Propofol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Risperidon | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Sertralin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinirana primjena zahtijeva oprezan. |
| Tioridazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Topiramat | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Trifluoperazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Feksofenadin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
| Fenitoin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Fenobarbital | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Fentanil | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Fluvoksamin | FKV. FMR. Povećava (skoro 2 puta) Cmaksimum i T1/2, smanjuje Cl (pola), smanjuje brzinu reakcije psihomotorike. |
| Flukonazol | FKV. Kao inhibitor CYP3A usporava biotransformacije i klirens smanjuje; istovremena primjena ne preporučuje. |
| Fluoksetin | FKV. FMR. povećava smaksimum (i pol puta) i T1/2 (beznačajno), smanjuje Cl (na 20%), smanjuje brzinu reakcije psihomotorike. |
| Flufenazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Xlordiazepoksid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
| Klorpromazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Klorprotiksen | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Cetirizinski | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
| Ciklosporin | FKV. Možda veći učinak, uključeno. nusprodukt; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Ciprogeptadin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
| Eritromicin | FKV. Bora eliminatiu; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Etanol | FMR: sinergizam. Na pozadini pojačanog alprazolam učinkom na CNS; u vrijeme liječenja treba odustati duhove. |
| Etinilestradiol | FKV. smanjuje klirens, povećava smaksimum (skoro 20%) i T1/2 (na 30%). |
| Etosuksimid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
