Alprazolam
Kod ATH:
N05BA12
Svojstvo.
Anksiolitik, benzodiazepin derivata. Bijela ili bijela s plavim polka kristalni prah. Netopljivi u vodi i slabo topljiv u alkoholu.
Farmakološki radnja.
Anksiolitik, umirenje, miorelaksiruyuschee, središnji.
Aplikacija.
Neuroza i psihopatija, popraćena strahom, zabrinuto, briga; reaktivna depresija (uključeno. na pozadini sustavne bolesti), panični poremećaj, simptoma odvikavanja u bolesnika od alkoholizma i ovisnosti o drogama.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, teški respiratorni zatajenje, glaukom (akutni napad), akutne bolesti jetre i bubrega, miastenija, trudnoća (Posebno sam tromjesečje), laktacija, Starost se 18 godina.
Ograničenja.
Otkrыtougolynaya glaukoma, apneja za vrijeme spavanja, kronične bubrežne i / ili jetrene insuficijencije, Alkoholna bolest jetre.
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)
Nuspojave.
Mamurluk, umor, vrtoglavica, nestabilnost hod, mentalna retardacija i odgovori motorna, slaba koncentracija, mučnina, zatvor, dismenoreâ, smanjen libido, svrabež, paradoksalne reakcije (agresivnost, uzbuđenost, razdražljivost, anksioznost, halucinacije), adaptacija, ovisnost o drogama, povlačenje.
Suradnja.
To pojačava učinak alkohola, neuroleptici i hipnotici, narkotički analgetici, Središnja miorelaksanse.
Predozirati.
Simptomi: CNS depresija različite težine (od pospanosti do kome) -pospanost, zbunjenost; U težim slučajevima, (osobito u bolesnika koji su primali druge lijekove, CNS depresivi, ili alkohola) -ataksija, smanjeni refleksi, gipotenziya, koma.
Liječenje: indukcija povraćanja, Ispiranje želuca, simptomaticheskaya terapija, praćenje vitalnih funkcija. Kada je izražena hipotenzija i noradrenalina. Specifičan protuotrov BZ antagonist Flumazenil receptora (Uvođenje samo u bolnici).
Doziranje i uprava.
U. Način postavljen pojedinačno, ovisno o bolesti, prenosivost, itd. Liječenje treba započeti s najnižom učinkovitom dozom. Obično, početna doza za odrasle - 0.25-0.5 mg 3 jednom dnevno, s dobrim izdržljivost (u slučaju potrebe) može povećati dozu svaka 3-4 dana. Maksimalna dnevna doza - 3-4 mg.
Mjere opreza.
Pri tome treba uzeti u obzir, da anksioznost ili stres, povezana s svakodnevnog stresa, obično ne zahtijeva liječenje s anksioliticima.
U slučaju paradoksalnih reakcija je potrebno prestati uzimati lijek. U razdoblju od liječenja je neprihvatljivo konzumacija alkoholnih pića. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Azelastin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
Akrivastin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
Buprenorfina | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Buspiron | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Natrijev valproat | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Valproična kiselina | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Haloperidol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Gidroksizin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; protiv pozadina / m doze alprazolama trebao biti da se smanji 50% (moguće zatajenje srca i smrt). |
Dezogestrol | FKV. smanjuje klirens, povećava smaksimum (skoro 20%) i T1/2 (na 30%). |
Diazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, To povećava rizik od apneje (na / u uvodu). |
Digoksin | FKV. U uvjetima povećanog koncentracije u plazmi alprazolam, smanjeni klirens i/ili volumen distribucije, povećava rizik od toksičnosti. |
Diltiazem | FKV. Možda veći učinak; kombinaciji imenovanje oprez. |
Difengidramin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
Droperidol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Zolpidem | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Izoniazid | Možda veći učinak; kombinaciji imenovanje oprez. |
Imipramin | FKV. Na pozadini sve veći alprazolam (na trećem) ravnotežna koncentracija u plazmi. |
Itrakonazol | FKV. FMR: sinergizam. Kao inhibitor CYP3A4 usporava biološkoj, značajno smanjuje udaljenost od tla, Povećava koncentraciju plazme, pojačava učinke, uključeno. strana; istovremena primjena kontraindicirana. |
Karbamazepin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Kvetiapin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Ketamin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Ketokonazol | FKV. Kao inhibitor CYP3A može uvelike smanjiti klirens; istovremena primjena kontraindicirana. |
Klaritromicin | FKV. Bora eliminatiu, povećava u krvi; kombinaciji imenovanje oprez. |
Klemastin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
Klozapyn | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Klonazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Kodein | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Lamotrigin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Levetiracetam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Levonorgestrel | FKV. smanjuje klirens, povećava smaksimum (skoro 20%) i T1/2 (na 30%). |
Lorazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Midazolama | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Morfin sulfat | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Oksazepam | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Olanzapin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Paroksetin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinirana primjena zahtijeva oprezan. |
Perfenazyn | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Pramipexole | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) umirenje; U dijeljenja oprez. |
Prymydon | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Prometazina | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
Propofol | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Risperidon | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Sertralin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinirana primjena zahtijeva oprezan. |
Tioridazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Topiramat | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Trifluoperazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Feksofenadin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
Fenitoin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Fenobarbital | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Fentanil | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Fluvoksamin | FKV. FMR. Povećava (skoro 2 puta) Cmaksimum i T1/2, smanjuje Cl (pola), smanjuje brzinu reakcije psihomotorike. |
Flukonazol | FKV. Kao inhibitor CYP3A usporava biotransformacije i klirens smanjuje; istovremena primjena ne preporučuje. |
Fluoksetin | FKV. FMR. povećava smaksimum (i pol puta) i T1/2 (beznačajno), smanjuje Cl (na 20%), smanjuje brzinu reakcije psihomotorike. |
Flufenazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Xlordiazepoksid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |
Klorpromazin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Klorprotiksen | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija; kombinaciji imenovanje oprez. |
Cetirizinski | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
Ciklosporin | FKV. Možda veći učinak, uključeno. nusprodukt; kombinaciji imenovanje oprez. |
Ciprogeptadin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) deprimatsiyu (Degradira izvedbu središnjeg živčanog sustava te smanjuje brzinu reakcije psihomotorike). |
Eritromicin | FKV. Bora eliminatiu; kombinaciji imenovanje oprez. |
Etanol | FMR: sinergizam. Na pozadini pojačanog alprazolam učinkom na CNS; u vrijeme liječenja treba odustati duhove. |
Etinilestradiol | FKV. smanjuje klirens, povećava smaksimum (skoro 20%) i T1/2 (na 30%). |
Etosuksimid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija. |